Kuidas võtta kolhitsiini podagra vastu

Podagra on artriidi korduv etapp, mis mõjutab mitmesuguseid liigeseid, mis tulenevad puriini aluse suurenenud kogusest veres. Ohtu podagra tekkeks - keskealised mehed, kes kuritarvitavad valgu toiduaineid, alkohol, istuv eluviis.

Podagra artriidiga kaasneb tugev valu sündroom haigestunud liigestes, kudede turse ja punetus. Ebameeldivad sümptomid võivad patsiendilt osaliselt töövõime kaotada. Sümptomaatiline ravi podagra vastaste ravimitega aitab leevendada haiguse ilmingut. Käesolevas artiklis käsitleme podagra ravimist - kolhitsiini.

Lühidalt ravimi kohta

Kolhitsiin tabletid podagra jaoks on pressitud lehtpuu taime - Colchicus, millel on võime inhibeerida puriini aluste aktiivsust, aeglustada leukotsüütide ainevahetust liigesekahjustuste kohas ja transportida liigset uureat kehast.

Ravim on saadaval tablettide kujul. Ühel tabletil on 1 mg toimeainet (C3H2NO2). Ühes pakendis annab tootja 10 kuni 100 tabletti.

Ravimi toime on tingitud kusihappe ja valgeliblede tootmise pärssimisest podagra põletiku kohas.

Ravimi komponentide müootiline võime vähendab glükoosi kasutamist ja amüloidfibrillide moodustumist, samuti normaliseerib neutrofiilide rakumembraanide tööd.

Kolhitsiin on võimeline häirima närvisignaalide hingamist ja juhtimist, kiirendades soolte tööd, suurendades vererõhku ja vähendades kehatemperatuuri.

C₂₂H₂₅NO₆ ei seondu seedetraktis imendunud vereproteiiniga, see saadetakse sünteesiks maksa, neeru ja põrna, millest see eritub sapiga.

Mis on ette nähtud podagra kohta

Podagra ravi kolhitsiiniga võimaldab lühikese aja jooksul kahjustuse kahjustuste ja kudede valu ja turse lõplikult kõrvaldada. Antipodraatiline toime saavutatakse uurea soolade kristalliseerumise vähendamise, lüsosomaalsete ensüümide pärssimise ja leukotsüütide tootmise vähendamise, samuti veres normaalse happesuse tasandamise teel.

Kõige efektiivsem ravi kolhitsiiniga on näidatud haiguse algstaadiumis.

Maksimaalne kontsentratsioon veres ja kliinilise leevenduse algus saavutab 8-12 tundi pärast manustamist.

Abi! 80% patsientidest jälgib ennast maos ja soolestikus esinevate kõrvaltoimete esinemist palju varem, kui valu nõrgenenud vähenemine.

Aine päevasel manustamisel 1-2 mg vähendab podagra rünnakute oht oluliselt.

Lisaks podagrile parandab kolhitsiin Vahemere palaviku, süsteemse autoimmuunreaktsiooni ja primaarse AL-amüloidoosi diagnoosiga patsientide heaolu.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimil on krambivastane ja põletikuvastane toime liigeste ja periartikulaarsete kudede haigustele, samuti keha autoimmuunreaktsioonile, ainevahetushaigustele. Nimelt:

  • podagra artriidi ennetamine ja ravi;
  • sklerodermia;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • palavik perekond Vahemeri;
  • amüloidoos;
  • Behceti tõbi.

Kolhitsiini ei soovitata inimestele, kellel on:

  • seedetrakti patoloogiad;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused, sealhulgas seljaaju;
  • talumatus ravimi aktiivsete elementide suhtes;
  • südamehaigused, kuseteed, maksakanalid;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • alkoholi tarvitamist.

Antipodagrichesky ravim Kolhitsiin on vastunäidustatud rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel ja lastel.

Kuidas võtta

Kolhitsiin, kellel esineb podagra ägenemine, hakkab võtma esimeste sümptomite algusest ja jätkab ravi 4 päeva järjest, isegi kui kliinilised tunnused lõpetasid patsiendi häirimise pärast ravimi esmakordset kasutamist.

Kolhitsiin, kellel esineb ägeda podagra rünnak esimesel päeval ühe tableti joomisel kolm korda päevas, joomine koos puhta veega.

Teisel ja kolmandal päeval, üks tablett kaks korda päevas, neljandal päeval, üks tablett võetakse öösel.

Kui valu on hääldatud, siis leevendamiseks kiirendatakse ravimit ühes pillis 2-tunnise intervalliga päeva jooksul, kuni podagra sümptomid on kõrvaldatud.

Podagrahoogude rünnakute vältimiseks tuleb ööpäevas ööpäevas tarbida 1 kolhitsiini tablett kolmeks kuuks. Piiramine - tophi olemasolu.

Maksimaalne ööpäevane annus on 8 mg toimeainet, mis vastab 8 tableti võtmisele 24 tunni jooksul.

Arvustused

Selle ravimi ülevaatuste põhjal võime järeldada, et kolhitsiin teeb suurepärase töö - päästa patsient podagra liigesevalu, kuid on väga mürgine.

Ravimit tuleb võtta ainult raviarsti soovitusel.

Mihhail: „Jalgade valu pärast esimest kolhitsiini manustamist läks 8 tunni pärast, teisel päeval läksin ilma tavaliste jalgadeta. Nüüd on ravimi kasutusviis järgmine. Kui teil tekib liigeses ebamugavustunne - 1 tablett ööks. Ohustatud perioodil, 1 tablett 3-4 päeva jooksul, 1 tablett allopurinooli 1 kord 2 päeva jooksul, peaaegu aasta ilma ägenemiseta. ”

Elena: „Võtsin kolhitsiini arsti poolt määratud viisil. Ma võin teile rääkida kõrvaltoimetest, mis mul on ja ma tunnen seedetraktist, juhtisin tähelepanu asjaolule, et pärast pillide võtmist tundsin ma haige. Aga valu ja põletik eemaldab lihtsalt trahvi. Tal on maks, kõht, neerud, kuid see on tõeline ravim.

Järeldus

Anti-podagra abinõude hulgas on kolhitsiin kõige võimsam. Selle jaoks pole analooge. Ravimil on kumulatiivne toime, mille pikaajaline kasutamine patsient kaotab ägedad podagra rünnakud ja ägenemised.

Ravimi puuduseks on selle suurenenud toksilisus ja suur hulk vastunäidustusi, samuti kõrge hind. Enne selle tööriista kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Kuidas võtta kolhitsiini podagra vastu

Podagra on üks liigeste haigusi, millega kaasneb kusihappe soolade edasilükkamine. Patoloogia alguse peamised põhjused on: madala aktiivsusega eluviis, alkoholi kuritarvitamine, hormonaalsed muutused naistel pärast menopausi. Süstemaatiline kasutamine podagra kolhitsiinile aitab leevendada patsiendi seisundit.

Tablettide koostis ja vabanemisvorm

Koloonhüppetabletid podagra valmistamiseks põhinevad lehtpuude perekonnale kuuluva taime pigistamisel - sügisel. Ravim inhibeerib puriiniühendite aktiivsust, aitab eemaldada liigset karbamiidi.

Ravim on valmistatud ainult tablettidena. Ühes tabletis on 1 mg toimeainet.

Ravimi mõju mehhanism kehale

Kiirguse ravi kolhitsiiniga aitab lühikese aja jooksul kõrvaldada kahjustatud piirkonna kudede valu ja turse. Ravimi terapeutiline toime saavutatakse karbamiidi sisalduse vähendamisega organismis. Ravim on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 10 tundi pärast pillide joomist. Pärast määratud aega saabub nähtav reljeef.

Podagra

Kui patsiendil on podagra, kasutatakse seda ravimit haiguse rünnakute leevendamiseks ja ennetamiseks. Ravimite väljakirjutamiseks on ka teisi näitajaid:

  • Behceti tõve olemasolu patsiendis;
  • mõned flebiitide vormid;
  • sklerodermia;
  • Vahemere palaviku patsiendi olemasolu.

Vastunäidustused ravimi määramiseks

Ravimite kasutamisel on teatud vastunäidustusi. Tööriista ei soovitata kasutada järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • rasked neeru- ja maksahaigused. Suur hulk toimeainet kontsentreerub nendes elundites;
  • luuüdi häired;
  • individuaalne tundlikkus toote komponentide suhtes;
  • raske seedetrakti patoloogia;
  • kehas esineva mädane põletik.

Ravimit ei soovitata lastele ootavatele naistele. Tööriist on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Tabletid ei tohi juua inimestele, kes kannatavad alkoholi sõltuvuses. Alkohol suhtleb kolhitsiiniga halvasti.

Ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • valu maos;
  • oksendamise rünnak;
  • seedehäired;
  • kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon;
  • krambid;
  • juuste väljalangemine;
  • ärevus;
  • allergilise lööbe ilmumine kehale;
  • ärrituvus.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, kui ravimi soovitatav annus ületatakse. Kui ülalnimetatud kõrvaltoimeid esineb, pidage nõu arstiga.

Kasutuskava

Kui podagra ägenemine algab, tuleb kolhitsiini alustada kohe, kui ilmnevad esimesed ebamugavustunnet. Terapeutilise ravi kestus on reeglina 4 päeva.

Akuutse podagra rünnaku esimesel päeval võtke üks tablett kolm korda päevas. Ravimit soovitatakse juua rohkelt vett. Järgmistel päevadel on soovitatav vähendada ravimi annust. Teisel ja kolmandal päeval tuleb juua üks tablett kaks korda päevas. Järgmisel päeval peate võtma ühe tableti vahetult enne magamaminekut.

Teravate valude juures on lubatud kolhitsiini võtta üks tablett kahe tunni tagant päevas. Selline meede kõrvaldab valu.

Podagra alguse vältimiseks võetakse üks tablett üks kord päevas öösel. Ravimi kasutamise kestus antud juhul ei ületa tavaliselt kolme kuud.

See on oluline! Patsienti ei soovitata ületada maksimaalset päevaannust (8 mg toimeainet).

Selleks, et suurendada podagra ravimi efektiivsust, tuleb järgida ranget dieeti. Kui podagra soovitatakse süüa väikesi portsjoneid. Soola ja loomsete rasvade kogust toidus tuleks vähendada.

Ilma maitse eelistuste muutuseta on täielik taastumine reeglina võimatu.

Podagra juuresolekul peaksid toit olema aluseks järgmistele toiduainetele:

  • keedetud liha;
  • ahjus küpsetatud kala;
  • kreeka pähklid;
  • munad;
  • köögiviljade toidud;
  • piimatooted;
  • puuviljad

Patsiendil soovitatakse toitumisest välja jätta järgmised toidud:

  • söödav rups;
  • želeeritud kala;
  • rasvase liha, kaunviljatooted;
  • alkohoolsed joogid;
  • kuumad kastmed ja soolased vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • soolatud köögiviljad.

Kasulik artikkel "Kuidas ravida põlve Hoffi haigust."

Arvustused

67 aastat vana Aleksei Sergejevitš: „Ma elan kauges külas, nii et ma harjumasin rahvahooldusega ravida. Ma lugesin, et sibula keetmine leevendab liigeste valu. Võtsin 150 ml ravimit kaks korda päevas kolm nädalat. Kuid nähtav efekt, kahjuks, ei märganud. Erandina otsustasin tagasi tulla linna haiglasse. Arst heidutas mind podagra diagnoosimisel.

Spetsialist määras mulle ravimi kolhitsiini. Võtsin selle rangelt vastavalt lisatud juhistele. Selle tulemusena on minu tervis märgatavalt paranenud. Ei ole mitte midagi, et paljudes ülevaates kirjutavad nad soojalt kolhitsiini kohta! ”

Alevtina Ivanovna, 55-aastane: „Varem võtsin Kolhikum-Dispert'i meditsiini. Selle koostises on ekstrakt, mis saadakse sügise krokuse seemnetest ja täiendavatest koostisosadest. Austria ravim on suurepärase kvaliteediga ja toimib kiiresti. Kuid ravimil on märkimisväärne puudus: kõrged kulud. Seetõttu otsustasin profülaktilise kursuse ajal asendada selle odavam kolhitsiin. Kahjuks ei ole aega arsti külastamiseks. Loodan, et analoog ei ole halvem kui Kolhikum-Dispert. "

Anna Ivanovna, 65-aastane: „Ma olen väga rahul kolhitsiini ravimiga. Selle kasutamisel ei leitud kõrvaltoimeid. Paralleelselt ma kasutasin mõjutatud piirkonnast võil põhinevat salvi.

Selle valmistamise retsept on väga lihtne: peate võtma sama koguse alkoholi ja õli. Esiteks sulatage või pannil. Seejärel lisage saadud massile alkohol. Pärast selle täielikku aurustamist tuleb segu jahutada ja viia eraldi mahutisse. Kaks korda päevas hõõrusin podagra rünnaku ajal haavapõletikku. "

Mihhail Yuryevitš, 70 aastat vana: „Jalgade valu kadus umbes 12 tundi pärast kolhitsiini esimest kasutamist. Nüüd võtan ravimit lihtsa skeemi järgi. Haiguse rünnaku tekkimise vältimiseks võtan ühe kuu jooksul ühe ööpäeva ravimi pilli. Podagra ägenemine ei ole kohanud! Ma arvan, et ma olen selle võlgu Colchicine'ile! "

Yelena Ivanovna, 66 aastat vana: „Võtsin arsti poolt määratud ravimi. Ravimi võtmisel oli kerge iiveldus, mis varsti kadus. Valu ja ravimi põletik eemaldab ravimi suurepäraselt. Kuid ma ei soovita neil liiga palju osaleda: neeru- ja maksafunktsioonid võivad halveneda. Ravim tuleb võtta arsti järelevalve all. Enesehooldus selles olukorras on vastuvõetamatu. Lõppude lõpuks võib ravim suurendada vererõhku ja alandada kehatemperatuuri. "

Järeldus

Kolhitsiin on efektiivne podagra ägeda rünnaku korral. Toote efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav vähendada kergesti seeditavate süsivesikute ja loomset valku sisaldavate toiduainete tarbimist.

Podagra ravi kolhitsiiniga

Ravimi "kolhitsiini" kasutamine podagra artritise ravis kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt valu ja põletiku, taastab liigese liikumisulatuse. Regulaarsed perioodilised kursused aitavad vältida podagra kordumist haiguse kroonilise kuluga patsientidel.

"Kolhitsiini" koostis, vabanemisvorm ja mehhanism

Ravimi terapeutiline toime saavutatakse selle peamise aktiivse elemendi - kolhitsiini tõttu. See aine on taimse päritoluga ja on alkaloid, mis on ekstraheeritud sügis-krokospirnist. Ravimit müüakse kaetud tablettidena. Igaüks neist sisaldab 1 mg toimeainet. Pakendis on 20 tükki. Kiiresti imendub seedetraktis, vähendab ravim valgete vereliblede liikumise intensiivsust põletikule ja peatab ka kusihappe mikrokristallide imendumise rakkude poolt. See on võimeline vähendama kusihappe tootmist ja takistama selle kristalliseerumist. Ravim pärsib rakkude jagunemist ja peatab defektsete amüloidvalgu elementide moodustumise.

2 tundi pärast kolhitsiini manustamist tunneb podagra patsient tõsist seisundi paranemist, mis püsib 12 tundi.

Haigused, mille jaoks ravim aitab

Tabletid "kolhitsiin" omavad kiiret positiivset toimet podagra ägedate rünnakute peatamisel. Regulaarne tarbimine võib vähendada paljude patsientide kordumise tõenäosust. Ravimi kasutamise näidustuste loetelu sisaldab selliseid patoloogiaid:

  • valgu ainevahetus - amüloidoos;
  • limaskestade haavandid - Behceti sündroom;
  • põletikulised hambaravi ja ENT haigused;
  • kaltsiumisisaldused liigese kõhre juures;
  • sidekoe kõvastumine - sklerodermia;
  • venoosseina põletik;
  • perekondlik Vahemere palavik.

Kuidas võtta "kolhitsiini" podagra ravis?

Arst määrab arst eraldi ja sõltub haiguse vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, seda võib võtta söögiajast sõltumata, soovitavalt õhtul. Ärge jooge rohkem kui 8 mg päevas. Podagra raviks ja rünnakute vältimiseks on annus erinev, seda rohkem tabelis:

Millistel juhtudel on ravim keelatud?

"Kolhitsiini" kasutamisest hoidumine on mõeldud individuaalse talumatusega inimestele, kes kannatavad nii alkoholismi kui ka vanurite all. Raseduse ajal ei saa ravimit juua. Välja on jäetud "kolhitsiini" vastuvõtmine podagra ravis, millel on järgmised tausta patoloogiad:

  • maksa ja neerude äge rike;
  • seedetrakti, südame ja veresoonte tõsised talitlushäired, luuüdi;
  • mädased infektsioonid;
  • agranulotsütoos.

Kolhitsiini kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone erinevatest kehasüsteemidest. Ebameeldiv tunne enamikul juhtudel läbib ravimi annuse vähenemise. Kui sümptomid on intensiivsed, peate asendajaks pöörduma arsti poole. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • düspeptilised ilmingud: epigastriline valu, isutus, iiveldus, oksendamine;
  • maksa ja neerude katkestamine;
  • kõrvalekalded vere koostises;
  • allergilised nahalööbed;
  • juuste väljalangemine;
  • neuropaatia;
  • depressioonis olek;
  • lihaste kahjustused;
  • vitamiini B12 puudumine;
  • sperma puudumine.

Ravi "kolhitsiiniga" peab toimuma vereparameetrite kontrolli all regulaarsete testide abil.

Koostoime tulemus teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine tsütostaatikumide ja uriiniga hapestavate ravimitega vähendab "kolhitsiini" efektiivsust ja suureneb urikaalsete ravimitega. Ei ole soovitatav võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, see põhjustab valgete vereliblede ja trombotsüütide taseme kriitilise vähenemise riski. "Kolhitsiin" aeglustab tsüanokobalamiini imendumist. Kombinatsioon "tsüklosporiiniga" kiirendab müopaatia arengut. Ravim suurendab sümpatomimeetikumide toimet.

Sarnased ravimid

Kui ravim on talumatu, asendatakse see sama koostisega või toimega. Ravimi "Colchicine" analoog on "Kolhikum-Dispert", mida rakendatakse ka tablettide vormis ja mis on efektiivne podagra ravis. Kolhitsiin toimeainena on ka odavamates Kolkhimin ja Kolchitsein toodetes. Sellistel ravimitel nagu Ambene, Allopurinol, Revmador, Voltaren on sarnane podagraefekt.

Kolhitsiin podagra jaoks

Kolhitsiin on podagra põletikuvastane ravim.

Saadaval kujul: pillid.

Podagra tekitab ühes või enamas liigeses valulikke talumatuid krampe. Seda põhjustab spetsiifilise aine kasv veres, mida nimetatakse kusihappeks (uraat). Perioodiliselt võib kusihappe sisaldus veres muutuda liiga suureks, võivad tekkida väikesed granuleeritud kristallid, mis tavaliselt kogunevad liigestesse, kõõlustest. Kusihappe kristallid ärritavad liigese kudesid, põhjustades valu, põletikku, turset.

Podagra rünnaku kõige sagedamini määratud ravi on põletikuvastane analgeetikum, kuigi mitte iga patsient ei saa seda ravimit kasutada. Kolhitsiin on alternatiivne podagra ravimeetod neile inimestele, kes ei saa põletikuvastaseid valuvaigisteid kasutada. See vähendab valgete vereliblede arvu, mis sisenevad põletikulisse piirkonda. See aitab katkestada põletiku tsüklit, vähendab turset, podagra rünnaku valu.

Enne kolhitsiini kasutamist

Mõned ravimid ei sobi teatud tingimustel inimestele, mõnikord võib seda ravimit kasutada täiendavate ettevaatusabinõude rakendamisel. Neil põhjustel on enne kolhitsiini võtmist oluline, et arst teab:

  • patsient on rase, üritab lapse saada, imetamine;
  • probleeme südame, maksa või neerudega seotud probleemidega;
  • probleemid seedesüsteemiga;
  • verehaigus;
  • patsient võtab muid ravimeid. See hõlmab kõiki käsimüügiravimeid, taimseid ja täiendavaid ravimeid;
  • allergilised patsiendi reaktsioonid ravile.

Kuidas kolhitsiini võtta

Enne ravi alustamist lugege selle ravimi kasutamise juhiseid. Ta annab teile rohkem teavet kolhitsiini kohta, annab täieliku loetelu kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida selle võtmisel.

Te peate võtma kolhitsiini vastavalt arsti juhistele. Podagra rünnakute ravimisel soovitavad enamik arstid võtta ühe tableti 2-4 korda päevas, kuni valu leevendub. On oluline, et patsient ei võtaks ravi ajal rohkem kui ette nähtud kolhitsiini tablettide annus. Samuti on oluline anda kolhitsiini kursuste vahele kehale vähemalt kolm päeva puhkust. Kui leiate, et teil esineb sageli podagra rünnakuid, rääkige sellest oma arstile.

Kui teil on hiljuti määratud ravimeid podagra rünnakute ärahoidmiseks (näiteks allopurinool, febuksostaat, sulfinpürasoon) ja teile anti kolhitsiini podagra rünnaku ägenemise ärahoidmiseks, on tavaline annus üks pill kaks korda päevas.

Kolhitsiini tabletid tuleb võtta koos klaasitäie veega.

Kui te unustate annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub, kui see on peaaegu järgmine annus, jätke unustatud annus. Ärge võtke 2 annust korraga, et kompenseerida unustatud annust.

Püüa saada regulaarset kohtumist oma arstiga. Arst on mugavam jälgida, kohandada oma edusamme.

Mitte juua greipfruudimahl kolhitsiini võtmise ajal. Greipfruudimahl suurendab kolhitsiini kõrvaltoimete riski.

Kolhitsiini tabletid võetakse lühikese ravikuuriga, et leevendada podagra rünnaku valu. Kui teil esineb sageli podagra rünnakuid, rääkige sellest oma arstile, ta võib määrata teile mõne teise ravimi, et võtta iga päev, et vältida tulevasi rünnakuid.

On mitmeid elustiili muutusi, mis aitavad vähendada podagra rünnaku ohtu. Nende hulka kuuluvad kehakaalu langus (kui olete ülekaaluline), tervislik toitumine, ära jooge palju alkoholi (ideaalis üldse keelduda alkoholist), suhkruga magustatud karastusjoogid, sooda. Arst soovitab Teid soovitatavate muudatuste tegemisel.

Ärge kunagi võtke rohkem kui ettenähtud annus. Kolhitsiini suure annuse võtmine võib põhjustada tõsiseid probleeme. Kui te kahtlustate, et olete võtnud kolhitsiini üleannustamise või neelanud selle juhuslikult, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ärge viivitage, võtke kohe ühendust. Võtke tablettidega tablett, isegi kui see on tühi. Arst peab teadma, mis on võetud.

Kas kolhitsiin võib põhjustada probleeme?

Koos soodsa mõjuga võib enamik ravimeid põhjustada tarbetuid kõrvaltoimeid, kuigi mitte iga patsient neid kogeb. Alljärgnev tabel sisaldab mõningaid kõige tavalisemaid kolhitsiiniga seotud kõrvaltoimeid. Täielik nimekiri leiate tableti tootega kaasasolevast tootja brošüürist.

Kolhitsiini sagedased kõrvaltoimed

Tunne, et teil on halb enesetunne, kõhuvalu (kõhuõõne): lõpetage pillide võtmine, laske sümptomitel langeda. Kui iiveldus jätkub, on raske, konsulteerige oma arstiga.

Kõhulahtisus: lõpetage pillide käik, vältige kolhitsiini edasist vastuvõtmist enne arsti visiiti. Kui haigusseisund on tõsine, sisaldab väljaheide verd, helistab kohe kiirabi.

Kui teil esineb teisi sümptomeid, mida võivad põhjustada tabletid, rääkige oma arstiga, et korrigeerida podagra ravi.

Kuidas kolhitsiini säilitada

Hoidke kolhitsiin lastele kättesaamatus kohas.

Hoidke esmaabikarp külmas, kuivas kohas, eemal soojusallikatest, valgusest.

Oluline teave kõigi ravimite kohta.

Ärge kunagi andke teisi inimesi, isegi kui nende seisund on sama.

Kui ostate käsimüügiravimeid, konsulteerige alati apteekriga, et nad on teile sobivad ja ei reageeri teiste ravimitega.

Kui te kavatsete teha operatsiooni, hambaravi, öelge raviteenuse osutajale, milliseid ravimeid te kasutate.

Ärge hoidke vananenud, soovimatuid ravimeid kodus.

Kui teil on nende tablettide kohta küsimusi, küsige seejärel oma reumatoloogilt.

Kolhitsiin podagra jaoks: annus ja kasutusomadused

Kolhitsiin podagra jaoks on tõhus ravim haiguse ägenemise leevendamiseks. Sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Ravim on ohtlik ja võib põhjustada tüsistuste tekkimist, seega peaksite enne tablettide võtmist konsulteerima oma arstiga.

Vabastage vorm ja koostis

Podagra ja põletikulise protsessi ägeda arengu korral on näidustatud, et esimesel ravipäeval võetakse 1 tablett 3 korda päevas, profülaktiline kursus hõlmab 1 tableti võtmist õhtul 12 nädala jooksul.

Vorm vabastada ravimeid podagra kolhitsiini - pillid. Üks tablett sisaldab 0,5 või 1 mg toimeainet, kolhitsiini (kolhhape alkaloid). Kolhitsiin on väike valge õhukese polümeerikattega tablett.

Kompositsioon sisaldab järgmisi abikomponente:

  • laktoosmonohüdraat;
  • tärklis;
  • aerosil;
  • kastoorõli;
  • korpuse komponendid ja värvained.

Ravim on saadaval pakendites, mis sisaldavad 20, 40 ja 60 tabletti.

Farmakoloogilised omadused

Ravim kuulub keha kusihappe vahetust mõjutavate vahendite hulka. Farmakoloogiline toime on tingitud leukotsüütide migratsiooni kiiruse vähenemisest põletikule, mis võimaldab põletikulise protsessi üsna kiiresti ja tõhusalt peatada. Samaaegselt põletiku vähenemisega vähendab ravim uriinhappe mikrokristallide settimise kiirust liigestes, vähendades seeläbi podagra artriidi uute ägenemiste riski.

Kolhitsiini ravimise eripäraks on ravimi kiire toime. Pärast pillide võtmist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 120 minuti pärast. Podagra podagra Colchicine vähendab kiiresti sümptomeid. Pärast esimese terapeutilise annuse võtmist ilmneb hea 4-5 tunni möödudes märgatav paranemine.

Näidustused

Näidustused Kolhitsiin podagra jaoks on podagra artriidi süvenemine ja haiguse progresseerumise ennetamine.

Podagra arthriidi korral võib kolhitsiin kiiresti vähendada valu sündroomi raskust ja peatada põletikulise protsessi.

Kolhitsiini võib kasutada mitte ainult podagra ägenemiseks või ägenemiseks, vaid ka podagra vältimiseks. Lisaks võib ravimit kasutada podagra keerulise teraapia osana, kuna see ei mõjuta negatiivselt Allopurinooliga, mida kasutatakse kusihappe kontsentratsiooni vähendamiseks podagras.

Vastuvõtted ja piirangud vastuvõtule

Ravimi võtmisest tuleb loobuda, kui see on idiosünniline

Ravimil on üsna vähe vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

  • kolhitsiini talumatus;
  • laktoosi talumatus;
  • hemodialüüs;
  • verevarustus (kompositsiooni muutus).

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on näidustatud ravimi juhendis toodud soovitatava annuse vähenemine. Vanematel patsientidel võib olla soovitatav vähendada ravimi annust esimese manustamisnädala jooksul.

Rasedad naised ei ole retseptiravimid, andmed kolhitsiini toime kohta rasedatele ei ole piisavad. See on peamiselt tingitud asjaolust, et podagra on meeste haigus, mis mõjutab üle 50-aastaseid inimesi. Naistel on podagra väga harva ja ainult pärast menopausi. Samal põhjusel ei kasutata ravimit pediaatrias.

Kuidas võtta kolhitsiini podagra jaoks?

Arstiga tuleb kokku leppida podagra ravis kolhitsiiniga. Podagra ja podagra ägenemiste parandamiseks kasutatav kolhitsiin võetakse tavaliselt vastavalt juhistele, kuid vastavalt raviarsti soovitusele saab raviskeemi muuta.

Kui podagra ägenemist tuleb võtta kohe üks kolhitsiini tablett annuses 1 mg ja seejärel iga kolme tunni järel, et võtta pool tabletti, või ravimit annuses 0,5 mg.

Ägenemise ravi viiakse läbi kuni sümptomite taandumiseni. Seejärel võetakse kolmepäevane paus ja seda saab korrata, kui põletikuline protsess ei ole möödunud. Kui põletik edukalt peatati, jätkatakse ravi mõne päeva pärast, võttes 0,5 mg kolhitsiini kolm korda päevas.

Kui podagra rünnakuga kaasneb terav valu, kuidas määrata kolhitsiini podagra, määrab arst. Reeglina praktiseeritakse suhteliselt lühikest ravikuuri suurte annustega. Profülaktiline ravim viiakse läbi kolme kuu jooksul.

Pille tuleb võtta kohe pärast sööki, joomine rohke veega. Närida ravimit ei tohi neelata tervelt.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Teil võib esineda ebameeldivaid sümptomeid nagu valu kõhus ja kõhulahtisus.

Kolhitsiini kasutamine podagra puhul võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • lihasnõrkus;
  • verejooks;
  • üldine nõrkus;
  • nahalööve;
  • krambid;
  • alopeetsia (alopeetsia);
  • perifeerne neuriit;
  • vere häired;
  • luuüdi depressioon.

Ravimi talumatuse ilmnemisel ilmnevad allergilise reaktsiooni sümptomid. Reeglina avaldub see urtikaaria, naha turse, raske sügelus. Ravimi suurte annuste pikaajaline kasutamine võib kahjustada maksa- ja neerufunktsiooni.

Kui ilmnevad häirivad sümptomid, pidage nõu arstiga. On hädavajalik helistada kiirabile ägeda mao valu või vere kõhulahtisuse korral.

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida krambid, tekkida sisemine verejooks, teadvuse kaotus ja neerufunktsiooni langus on võimalik. Sellisel juhul tuleb kiirabi kutsuda võimalikult kiiresti.

Erilised soovitused ja ravimite koostoimed

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata eakatele patsientidele. Inimesed, kelle keha on hiljuti kogenud haiguste tõttu oluliselt nõrgenenud, soovitatakse ravimi võtmisest hoiduda. Järgmised tingimused nõuavad arsti järelevalve all annuse vähendamist või ravimeid:

  • südamehaigus;
  • neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
  • hingamispuudulikkus;
  • luuüdi häired.

Väikesed ravimiannused ei mõjuta närvisüsteemi toimimist. Ägenemise ajal on ette nähtud kolhitsiini suurte annuste manustamine, mis võib reaktsioonikiirust negatiivselt mõjutada, mistõttu on vaja hoiduda sõitmisest.

Enne ravimi võtmist peate hoolikalt uurima ravimi koostoimeid.

  1. Tiasiiddiureetikumid suurendavad sageli kusihappe taset vereplasmas. Samaaegselt on kolhitsiini toime nõrk.
  2. Kolhitsiin rikub B12-vitamiini assimileerimisprotsessi.
  3. Samaaegset kasutamist tsüklosporiiniga ei soovitata, sest see suurendab lihaskahjustuse ohtu, mis võib põhjustada hüpotooniat või krampe.
  4. Erütromütsiin suurendab kolhitsiini aktiivsust. See on ohtlik keha mürgistuse tekkimise tõttu kolhitsiini kõrge kontsentratsiooni tõttu veres.
  5. Kolhitsiin tuleb koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega olla ettevaatlik leukopeenia ohu tõttu.

Ravimit võib võtta koos teiste ravimitega, mis on ette nähtud kusihappe sisalduse vähendamiseks organismis (allopurinool). Ravimi täpset annust, raviskeemi ja ravikuuri kestust määrab arst individuaalselt.

Kulud ja analoogid

Kolhikum-Dispert'i tablette võetakse suu kaudu, annustamisvormi pestakse veega, manustatakse ägeda rünnaku ajal - 2 tabletti ravi alguses, seejärel iga kahe tunni järel veel 1-3 tabletti

Hiljuti on vene apteekides kolhitsiini raske leida. Ravimi keskmine maksumus - 500 rubla 20 tableti kohta. Ravim on rangelt määratud, nii et arst peab selle välja kirjutama.

Ravimi täielik analoog - tabletid Kolkhikum-Disperser, Kolkhimin, Kolkhitsein. Nendel ravimitel on sama koostis, vabanemisvorm, annuse ja rakenduse omadused. Erineva koostisega ravimid, kuid sarnane toime ei ole olemas. Kui patsient ei ole kolhitsiini poole pöördunud, pidage nõu oma arstiga ravimi asendamise võimalikkuse kohta. Selle aine talumatuse korral võib patsiendile näidata erilist terapeutilist dieeti ja võtta Allopurinooli.

Tuleb märkida, et ravim sisaldab alkaloidi, mis võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Lisaks sisaldab tablettide koostis laktoosmonohüdraati, mistõttu laktoosi talumatuse korral on tarbimine keelatud.

Kolhitsiin

Kirjeldus alates 11. augustist 2015

  • Ladina nimi: Colchicin
  • ATC-kood: M04AC01
  • Toimeaine: kolhitsiin (kolhitsiin)
  • Tootja: Brown Laboratories Ltd, Rotek Ltd (India / Ühendkuningriik)

Koostis

1 tablett sisaldab 1 mg toimeainet kolhitsiini.

Vormivorm

Saadaval tablettide kujul.

Farmakoloogiline toime

Kolhitsiin on podagra vastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimise põhimõte põhineb uriinhappe soolade mikrokristallide fagotsütoosi pärssimisel, leukotsüütide migratsiooni kiiruse vähendamisel põletiku fookusesse. Kolhitsiin inhibeerib (osaliselt või täielikult) metafaasi ja anafaasi staadiumis rakkude jagunemise protsessi, omab mittootilist toimet, väldib neutrofiilide degranulatsiooni.

Ravim takistab amüloidoosi teket amüloidfibrillide moodustumise vähendamise teel. Hoolikalt podagra ägedad rünnakud. 75% -l patsientidest täheldati heaolu paranemist juba ravi esimese 12 tunni jooksul. 80% patsientidest registreeriti seedetrakti kõrvaltoimeid.

Ravimi intravenoosne manustamine aitab vältida seedetrakti kõrvaltoimeid, et kiirendada kliinilise toime algust. Korduvate ägeda podagra tekke tõenäosus on vähenenud ja ¾ patsientidest, kelle päevane annus on 1-2 mg kolhitsiini.

Ravim vähendab dopamiin-beeta-hüdroksülaasi aktiivsust, võib ennetada ägedaid rünnakuid perekondliku Vahemere palavikuga patsientidel. Primaarse AL-amüloidoosiga patsientidel suurendab kolhitsiin eluiga.

Süsteemse sklerodermia korral on ravimil positiivne mõju nahale, vähendab kuivust ja pehmendab nahka.

Näidustused

Kolhitsiinitabletid on ette nähtud podagra, amüloidoosi, põletikuliste haiguste raviks otorolünnogeoloogilises ja hambaravis, Vahemere palaviku, flebiitide, sklerodermia, kondrocalcinosise, podagra artritise puhul.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud seedetrakti raskeks patoloogiaks, neutropeenia, eakate, alkoholismi, peamise komponendi talumatuse, mädaste infektsioonide, luuüdi patoloogia, maksa ja neerude haigustega, rasedusega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakt: iiveldus, malabsorptsiooni sündroom, suurenenud maksaensüümide aktiivsus, oksendamine, isutus, söögivalu, kõhulahtisuse sündroom, vitamiin B12 puudulikkus.

Närvisüsteem: neuropaatia, perifeerne neuriit, depressioon.

Hematopoeetilised elundid: trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, leukopeenia.

Kohalikud reaktsioonid avalduvad ümbritseva koe nekroosina, ärritus süstekohal.

Samuti on täheldatud müopaatiat, asoospermiat, neerusüsteemi häireid, ajutist alopeetsiat.

Kolhitsiini tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid võetakse suu kaudu.

Põletikuline protsess, podagra rünnak: ravi esimesel päeval 3 korda päevas, 1 mg; teisel ja kolmandal ravipäeval on ette nähtud topeltannus 1 mg; alates neljandast ravipäevast on 1 mg näidustatud õhtul. Võimalik ravi alternatiivse skeemi järgi: algannus on 1 mg, seejärel lülitatakse annus 0,5-1,5 mg, annuste vaheline intervall on 2 tundi, kuni valu sündroom kaob.

Podagra rünnakute ennetamine: kolm kuud õhtul, võtke 1 mg, on efektiivne podagra ilma tophuseta. Päevas mitte rohkem kui 8 mg.

Kolhitsiini kasutamise juhiste kohaselt on amüloidoosi ravi kestus 5 aastat, päevas 1-1,5 mg päevas.

Üleannustamine

See ilmneb tugeva kõhulahtisuse, tõsise dehüdratsioonina, vererõhu langusega, epigastrilise valu, oksendamise, iivelduse, hemorraagilise gastroenteriidi, respiratoorse depressiooni, krampide, oliguuria, tõusva paralüüsi, hematuuria, müokardi kontraktiilsuse vähenemisega.

Harv kopsuinfiltraatide teke, äge neerupuudulikkus, hepatotsellulaarne kahjustus. Kuuendal päeval pärast üleannustamist on võimalik luuüdi vereloome rasket pärssimist koagulopaatia, trombotsütopeenia, leukopeenia tekkega. Patsiente ravitakse mürgistuskeskuses.

Praegu ei ole spetsiifilist antidooti välja töötatud.

Vajalik on elektrolüütide tasakaalu kontrollimine, vere gaasikoostise normaliseerumine, löögivastased meetmed, abiventilatsioon ja hingamisteede kontroll. Hemodialüüs ei ole tõestanud oma efektiivsust.

Koostoime

Tsüklosporiini võtmise ajal on müopaatia tekkimise tõenäosus suurenenud neerusüsteemi patoloogiaga patsientidel.

Kolhitsiini võib kasutada kombineeritud teraapia ravimitega ja allopurinooliga.

Ravim suurendab sümpatomimeetiliste ja puudustekitajate tõhusust.

Kolhitsiin rikub tsüanokobalamiini imendumise protsessi.

Müelodepressiooni põhjustavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ravimite kasutamisel tekivad trombotsütopeenia ja leukopeenia.

Uriini hapestavad preparaadid ja tsütostaatikumid vähendavad ravimi artritevastast aktiivsust. Vastupidine efekt registreeritakse leelistavate ainete kasutamisel.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kolhitsiini preparaatide ravi nõuab regulaarset kliinilist ja hematoloogilist jälgimist. Seedetrakti kõrvaltoimete registreerimisel tühistatakse või vähendatakse ravimi annust.

Kui trombotsüütide arv väheneb alla 100 tuhande μl ja leukotsüüdid alla 3000 / μl, tühistatakse ravim, kuni veri stabiliseerub.

Ravi ajal on võimalik teha valepositiivseid reaktsioone erütrotsüütidele ja Hb-le uriinis.

Kolhitsiini analoogid

Kolhitsiini analoogide hind on üldiselt kõrgem.

Colchicine'i ülevaated

Ravimit iseloomustab üks parimaid ravimeid podagra raviks. Lisaks aitab see tõhusalt rünnakute, valu leevendamise ja ennetamise korral.

Kolhitsiini negatiivsetest hinnangutest tuleb märkida, et ravimit on Venemaal väga raske osta ja sellel ravimil on vastunäidustused.

Hind Colchicine, kust osta

Nii Moskvas kui ka kogu Venemaal (Peterburis, Novosibirskis ja teistes linnades) on ravimi leidmine väga raske. Suurte ja spetsialiseerunud apteekide puhul Moskvas ja Peterburis on mõnikord võimalik leida see tööriist, soovitame teil seda eelnevalt suurte apteekide ahelatesse kutsuda, et teada saada ravimi kättesaadavusest.

Suured online-apteekid seda toodet ei müü. Te võite osta ravimeid omal vastutusel ja interneti reklaamide riskiga, aga tuleb meeles pidada, et saadetud kaubad võivad olla võltsitud või neid ei saadeta üldse. Pakendi hind on samuti väga kõrge: 800-2000 rubla.

Ukrainas (Kiiev, Odessa, Kharkov, teised linnad) müüakse ravimit. Hind Colchicine Ukrainas - 300 grivna pakendis 40 tabletti.

Minskis maksis Kolkhikum-Dispert 0,5 mg kolhitsiini tabletid 260 000 pakendi kohta 20 tk.

Kuidas võtta kolhitsiini podagra jaoks?

Podagra on artriidi korduv etapp, mis mõjutab mitmesuguseid liigeseid, mis tulenevad puriini aluse suurenenud kogusest veres. Ohtu podagra tekkeks - keskealised mehed, kes kuritarvitavad valgu toiduaineid, alkohol, istuv eluviis.

Podagra artriidiga kaasneb tugev valu sündroom haigestunud liigestes, kudede turse ja punetus. Ebameeldivad sümptomid võivad patsiendilt osaliselt töövõime kaotada. Sümptomaatiline ravi podagra vastaste ravimitega aitab leevendada haiguse ilmingut. Käesolevas artiklis käsitleme podagra ravimist - kolhitsiini.

Lühidalt ravimi kohta

Kolhitsiin tabletid podagra jaoks on pressitud lehtpuu taime - Colchicus, millel on võime inhibeerida puriini aluste aktiivsust, aeglustada leukotsüütide ainevahetust liigesekahjustuste kohas ja transportida liigset uureat kehast.

Ravim on saadaval tablettide kujul. Ühel tabletil on 1 mg toimeainet (C3H2NO2). Ühes pakendis annab tootja 10 kuni 100 tabletti.

Ravimi toime on tingitud kusihappe ja valgeliblede tootmise pärssimisest podagra põletiku kohas.

Ravimi komponentide müootiline võime vähendab glükoosi kasutamist ja amüloidfibrillide moodustumist, samuti normaliseerib neutrofiilide rakumembraanide tööd.

Kolhitsiin on võimeline häirima närvisignaalide hingamist ja juhtimist, kiirendades soolte tööd, suurendades vererõhku ja vähendades kehatemperatuuri.

C₂₂H₂₅NO₆ ei seondu seedetraktis imendunud vereproteiiniga, see saadetakse sünteesiks maksa, neeru ja põrna, millest see eritub sapiga.

Mis on ette nähtud podagra kohta

Podagra ravi kolhitsiiniga võimaldab lühikese aja jooksul kahjustuse kahjustuste ja kudede valu ja turse lõplikult kõrvaldada. Antipodraatiline toime saavutatakse uurea soolade kristalliseerumise vähendamise, lüsosomaalsete ensüümide pärssimise ja leukotsüütide tootmise vähendamise, samuti veres normaalse happesuse tasandamise teel.

Kõige efektiivsem ravi kolhitsiiniga on näidatud haiguse algstaadiumis.

Maksimaalne kontsentratsioon veres ja kliinilise leevenduse algus saavutab 8-12 tundi pärast manustamist.

Abi! 80% patsientidest jälgib ennast maos ja soolestikus esinevate kõrvaltoimete esinemist palju varem, kui valu nõrgenenud vähenemine.

Aine päevasel manustamisel 1-2 mg vähendab podagra rünnakute oht oluliselt.

Lisaks podagrile parandab kolhitsiin Vahemere palaviku, süsteemse autoimmuunreaktsiooni ja primaarse AL-amüloidoosi diagnoosiga patsientide heaolu.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimil on krambivastane ja põletikuvastane toime liigeste ja periartikulaarsete kudede haigustele, samuti keha autoimmuunreaktsioonile, ainevahetushaigustele. Nimelt:

  • podagra artriidi ennetamine ja ravi;
  • sklerodermia;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • palavik perekond Vahemeri;
  • amüloidoos;
  • Behceti tõbi.

Kolhitsiini ei soovitata inimestele, kellel on:

  • seedetrakti patoloogiad;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused, sealhulgas seljaaju;
  • talumatus ravimi aktiivsete elementide suhtes;
  • südamehaigused, kuseteed, maksakanalid;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • alkoholi tarvitamist.

Antipodagrichesky ravim Kolhitsiin on vastunäidustatud rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel ja lastel.

Kuidas võtta

Kolhitsiin, kellel esineb podagra ägenemine, hakkab võtma esimeste sümptomite algusest ja jätkab ravi 4 päeva järjest, isegi kui kliinilised tunnused lõpetasid patsiendi häirimise pärast ravimi esmakordset kasutamist.

Kolhitsiin, kellel esineb ägeda podagra rünnak esimesel päeval ühe tableti joomisel kolm korda päevas, joomine koos puhta veega.

Teisel ja kolmandal päeval, üks tablett kaks korda päevas, neljandal päeval, üks tablett võetakse öösel.

Kui valu on hääldatud, siis leevendamiseks kiirendatakse ravimit ühes pillis 2-tunnise intervalliga päeva jooksul, kuni podagra sümptomid on kõrvaldatud.

Podagrahoogude rünnakute vältimiseks tuleb ööpäevas ööpäevas tarbida 1 kolhitsiini tablett kolmeks kuuks. Piiramine - tophi olemasolu.

Maksimaalne ööpäevane annus on 8 mg toimeainet, mis vastab 8 tableti võtmisele 24 tunni jooksul.

Arvustused

Selle ravimi ülevaatuste põhjal võime järeldada, et kolhitsiin teeb suurepärase töö - päästa patsient podagra liigesevalu, kuid on väga mürgine.

Ravimit tuleb võtta ainult raviarsti soovitusel.

Mihhail: „Jalgade valu pärast esimest kolhitsiini manustamist läks 8 tunni pärast, teisel päeval läksin ilma tavaliste jalgadeta. Nüüd on ravimi kasutusviis järgmine. Kui teil tekib liigeses ebamugavustunne - 1 tablett ööks. Ohustatud perioodil, 1 tablett 3-4 päeva jooksul, 1 tablett allopurinooli 1 kord 2 päeva jooksul, peaaegu aasta ilma ägenemiseta. ”

Elena: „Võtsin kolhitsiini arsti poolt määratud viisil. Ma võin teile rääkida kõrvaltoimetest, mis mul on ja ma tunnen seedetraktist, juhtisin tähelepanu asjaolule, et pärast pillide võtmist tundsin ma haige. Aga valu ja põletik eemaldab lihtsalt trahvi. Tal on maks, kõht, neerud, kuid see on tõeline ravim.

Järeldus

Anti-podagra abinõude hulgas on kolhitsiin kõige võimsam. Selle jaoks pole analooge. Ravimil on kumulatiivne toime, mille pikaajaline kasutamine patsient kaotab ägedad podagra rünnakud ja ägenemised.

Ravimi puuduseks on selle suurenenud toksilisus ja suur hulk vastunäidustusi, samuti kõrge hind. Enne selle tööriista kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Ravimit "Colchicine" podagra raviks kasutatakse selle haiguse rünnakute ärahoidmiseks, mis avaldub intensiivse liigesevalu kujul, mis on tingitud kusihappe kõrgenenud tasemest. Tuleb meeles pidada, et "kolhitsiin" ei ole anesteetiline ravim, mistõttu ei ole asjakohane seda kasutada valulike sümptomite leevendamiseks, mis ei ole seotud podagriga. "Kolhitsiini" tegevus on peatada looduslikud protsessid, mis põhjustavad turset ja teisi haiguse sümptomeid.

Mis teeb selle podagra tõhusaks?

Koostis ja vabanemisvorm

Meditsiiniline seade „kolhitsiin“ viiakse ellu tablettidena, mis koosnevad kolhitsiinist põhikomponendina ja selliste abiainetena:

  • tärklis - täiteaine, mis annab teatud koguse dražeid;
  • propüülparabeen, metüülparabeen - antibakteriaalsete ja seenevastaste omadustega säilitusained;
  • piimasuhkur - täiteaine, mis toimib magusainena;
  • naatriumtärklisglükolaat - lisandid ravimiosakeste kiireks lahustamiseks;
  • aerosil - paksendaja;
  • Povidoon - detoksifitseeriva toimega.

Tagasi sisukorda

Millal ravim on näidustatud ja vastunäidustatud?

Patsientidele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad, on soovitatav võtta "kolhitsiini" tablette:

    Tablette kasutatakse ka ENT organite põletiku leevendamiseks.

  • podagraartriit;
  • pseudogout;
  • flebiit;
  • ENT haigused (põletikuliste sümptomite leevendamiseks);
  • amüloidoos;
  • süsteemne sklerodermia.
  • Patsientidel, kellel on individuaalne talumatus selle komponentide suhtes, on keelatud kasutada "kolhitsiini" podagra raviks. Selliste haigustega patsientidel ei soovitata podagra "Colchicine" ravi:

    • krooniline neeru- ja maksakahjustus;
    • neutrofiilide madal tase veres;
    • tõsised patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemi töös;
    • seedetrakti kahjustused;
    • mädased infektsioonid.

    Tagasi sisukorda

    Kuidas võtta ravimit "Colchicine" podagra raviks

    Enne kolhitsiini kasutamist on vaja konsulteerida kvalifitseeritud arstiga, kes diagnostikakontrolli tulemuste põhjal valib podagra efektiivse ja ohutu ravi.

    Ametlike juhiste kohaselt ei sõltu tablettide kasutamine söögist - nad võivad olla joomine nii enne kui ka pärast sööki. Podagra ägeda faasi raviks on kaks kolhitsiini režiimi:

    • Ravi kursus nr 1:
      • I päev - 1. tabelis. hommikul, pärastlõunal ja õhtul;
      • II ja III päev - 1. tabelis. hommikul ja õhtul;
      • IV ja järgnevatel päevadel - 1. tabelis. enne magamaminekut.

    Terapeutiline skeem number 2 on kasutada esimest tabletti ja seejärel 60-120 minutilise perioodi vältel veel üks kuni ägeda valu kadumiseni. Maksimaalselt päevas on lubatud juua 8 tükki. Sageli on ette nähtud "kolhitsiin" ja ennetamise eesmärgil on annus vastavalt esimesele tabelile. üks kord 24 tunni jooksul 3 kuu jooksul.

    Tagasi sisukorda

    Kõrvaltoimed ravi ajal

    Kõrvaltoimed on võimalikud, seega peate enne ravimi võtmist juhiseid lugema.

    Ravimi kasutamise taustal võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed, mille peamised on järgmised:

    • depressiivsed riigid;
    • valu kõhus;
    • isutus;
    • lahtised väljaheited;
    • terav kaalulangus;
    • perifeerse närvi põletik;
    • urtikaaria;
    • nahalööve;
    • lihasnõrkus;
    • trombotsütopeenia (pikaajalise kasutamisega);
    • juuste väljalangemine.

    Tagasi sisukorda

    Sarnased vahendid

    Kui podagra raviks kasutatavaid ravimeid ei ole võimalik kasutada, tuleb see asendada toimeainega sarnase ravimiga ja terapeutilise toimega. "Colchicine" analoogid on:

    Tagasi sisukorda

    Mis on ohtlik üleannustamine?

    Ravimi üleannustamise korral on võimalikud seedetrakti probleemid.

    Suurte ravimiannuste võtmisel on keha joobes ravimi ainetega. Selle tulemusena ilmuvad järgmised sümptomid:

    • emeetiline tung;
    • iiveldus;
    • kõhulahtisus;
    • tugev valu kõhus ja suus;
    • naha põletamine;
    • vere välimus uriinis;
    • krambid.

    Kirjeldatud ravimite üleannustamine võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse ja raske luuüdi supressiooni, millega kaasneb leukotsüütide ja vereliistakute arvu vähenemine veres. Keha keemiline mürgistus ravimitega võib halvendada vere hüübimist. Sellisel juhul tuleb ohver haiglasse viia mürkide kontrolli keskuses, kus ta jälgib hingamisteid, täiendavat ventilatsiooni ja elutähtsate funktsioonide hooldamist.

    Tagasi sisukorda

    Puhkuse ja ladustamise tingimused

    Apteeker vabastab kolhitsiini ainult siis, kui arstilt on retsept. On oluline, et tabletid oleksid kohas, kus väikelastel ei ole ligipääsu. Ruumis, kus ravim on salvestatud, peaks see olema kuiv ja tume ning temperatuur ei tohi ületada toatemperatuuri. Kõlblikkusaega võib leida pakendil ja pärast selle möödumist on "kolhitsiini" kasutamine absoluutselt vastunäidustatud.

    Ravimi "kolhitsiini" kasutamine podagra artritise ravis kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt valu ja põletiku, taastab liigese liikumisulatuse. Regulaarsed perioodilised kursused aitavad vältida podagra kordumist haiguse kroonilise kuluga patsientidel.

    "Kolhitsiini" koostis, vabanemisvorm ja mehhanism

    Ravimi terapeutiline toime saavutatakse selle peamise aktiivse elemendi - kolhitsiini tõttu. See aine on taimse päritoluga ja on alkaloid, mis on ekstraheeritud sügis-krokospirnist. Ravimit müüakse kaetud tablettidena. Igaüks neist sisaldab 1 mg toimeainet. Pakendis on 20 tükki. Kiiresti imendub seedetraktis, vähendab ravim valgete vereliblede liikumise intensiivsust põletikule ja peatab ka kusihappe mikrokristallide imendumise rakkude poolt. See on võimeline vähendama kusihappe tootmist ja takistama selle kristalliseerumist. Ravim pärsib rakkude jagunemist ja peatab defektsete amüloidvalgu elementide moodustumise.

    2 tundi pärast kolhitsiini manustamist tunneb podagra patsient tõsist seisundi paranemist, mis püsib 12 tundi.

    Tagasi sisukorda

    Haigused, mille jaoks ravim aitab

    Ravim vähendab valu haigusrünnaku ajal.

    Tabletid "kolhitsiin" omavad kiiret positiivset toimet podagra ägedate rünnakute peatamisel. Regulaarne tarbimine võib vähendada paljude patsientide kordumise tõenäosust. Ravimi kasutamise näidustuste loetelu sisaldab selliseid patoloogiaid:

    • valgu ainevahetus - amüloidoos;
    • limaskestade haavandid - Behceti sündroom;
    • põletikulised hambaravi ja ENT haigused;
    • kaltsiumisisaldused liigese kõhre juures;
    • sidekoe kõvastumine - sklerodermia;
    • venoosseina põletik;
    • perekondlik Vahemere palavik.

    Tagasi sisukorda

    Kuidas võtta "kolhitsiini" podagra ravis?

    Arst määrab arst eraldi ja sõltub haiguse vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, seda võib võtta söögiajast sõltumata, soovitavalt õhtul. Ärge jooge rohkem kui 8 mg päevas. Podagra raviks ja rünnakute vältimiseks on annus erinev, seda rohkem tabelis:

    Tagasi sisukorda

    Millistel juhtudel on ravim keelatud?

    Tööriist on vastunäidustatud neeruhaiguse korral.

    "Kolhitsiini" kasutamisest hoidumine on mõeldud individuaalse talumatusega inimestele, kes kannatavad nii alkoholismi kui ka vanurite all. Raseduse ajal ei saa ravimit juua. Välja on jäetud "kolhitsiini" vastuvõtmine podagra ravis, millel on järgmised tausta patoloogiad:

    • maksa ja neerude äge rike;
    • seedetrakti, südame ja veresoonte tõsised talitlushäired, luuüdi;
    • mädased infektsioonid;
    • agranulotsütoos.

    Tagasi sisukorda

    Kolhitsiini kõrvaltoimed

    Ravimi võtmine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone erinevatest kehasüsteemidest. Ebameeldiv tunne enamikul juhtudel läbib ravimi annuse vähenemise. Kui sümptomid on intensiivsed, peate asendajaks pöörduma arsti poole. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

    • düspeptilised ilmingud: epigastriline valu, isutus, iiveldus, oksendamine;
    • maksa ja neerude katkestamine;
    • kõrvalekalded vere koostises;
    • allergilised nahalööbed;
    • juuste väljalangemine;
    • neuropaatia;
    • depressioonis olek;
    • lihaste kahjustused;
    • vitamiini B12 puudumine;
    • sperma puudumine.

    Ravi "kolhitsiiniga" peab toimuma vereparameetrite kontrolli all regulaarsete testide abil.

    Tagasi sisukorda

    Koostoime tulemus teiste ravimitega

    Ravimi annus ja ravi kestus määratakse arsti poolt.

    Kombineeritud kasutamine tsütostaatikumide ja uriiniga hapestavate ravimitega vähendab "kolhitsiini" efektiivsust ja suureneb urikaalsete ravimitega. Ei ole soovitatav võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, see põhjustab valgete vereliblede ja trombotsüütide taseme kriitilise vähenemise riski. "Kolhitsiin" aeglustab tsüanokobalamiini imendumist. Kombinatsioon "tsüklosporiiniga" kiirendab müopaatia arengut. Ravim suurendab sümpatomimeetikumide toimet.

    Tagasi sisukorda

    Sarnased ravimid

    Kui ravim on talumatu, asendatakse see sama koostisega või toimega. Ravimi "Colchicine" analoog on "Kolhikum-Dispert", mida rakendatakse ka tablettide vormis ja mis on efektiivne podagra ravis. Kolhitsiin toimeainena on ka odavamates Kolkhimin ja Kolchitsein toodetes. Sellistel ravimitel nagu Ambene, Allopurinol, Revmador, Voltaren on sarnane podagraefekt.

    Kolhitsiin (lat.Colchicinum) - orgaaniline derivaat, mis on saadud sügava krokuse perekonna sügisel.

    Kaasaegne, universaalne tardogia vastane meditsiiniline preparaat.

    Kolhitsiin on võimeline piirama leukotsüütide arengut põletiku tuumaks. Nõrgestab laktaadi ja glükoproteiinide tootmist, vähendades kusihappe kristallide fagotsütoosi.

    Osaliselt või täielikult inhibeerib see rakkude fragmenteerumist mitootilise jagunemise faasis, inhibeerib granuleeritud leukotsüütide ja teiste rakkude intensiivset kasvu, mis on nende valkudega interakteerunud.

    Blokeerib amüloidoosi teket, vähendab amüloidfibrillaarsete valkude ilmumist. Tõhusalt väldib podagra rünnakuid tippstaadiumis.

    Uuringute kohaselt aitab kolhitsiin 75% patsientidest esimese 10-12 tunni jooksul pärast manustamist.

    Ravimite farmakodünaamika

    Suukaudse manustamise korral imendub kolhitsiin seedetraktis hästi, taaskasutatakse läbi enterohepaatilise piirkonna.

    Ravim seostub enamasti kiulise koega, aga ka siseorganite nagu neerude, maksa, põrna kudedes, kontsentreerudes nendesse suurtes annustes.

    Ainult osaliselt metaboliseerub ravim maksas. Põhiline meetod kehast eritumise kaudu väljaheidete ja uriiniga.

    Praktiliselt ei liigu vereringesüsteem ja see ei mõjuta plasmavalkudega. Ei toimi koos kopsude, südamelihase ja skeletilihaste kudedega.

    See põhjustab neuromuskulaarse kommunikatsiooni rikkumist, aktiveerib seedetrakti funktsiooni, pärsib hingamiskeskust, tekitab veresoonte kokkutõmbumist, aitab kaasa kõrgele vererõhule, madalamale kehatemperatuurile.

    Millal on ravim hädavajalik?

    Näidustused Colchicine:

    • podagra, podagraartriit (takistab podagra kriiside taastumist kriitilises faasis), peamiselt urikozuricheskimi ja allopurinooli ravi esimestel päevadel; vähendamine, valu lokaliseerimine, liigeste flebiitide leevendamine, vähendab uriinhappe taset standardnäitajatele);
    • kondrocalcinosis'i rünnakud (psevdopadagry);
    • süsteemne skleroderma (vähendab kuivust, ärritust, pehmendab nahka, antifibroosi omadusi);
    • Perekonna tüüpi Vahemere palavik: takistab haiguse sümptomeid enne ägenemist, vähendab DBG aktiivsust;
    • Behceti tõbi (kannab põletikuvastast ja antardardilist toimet);
    • sümptomid, mis on ENT-s põletikulised - praktika;
    • flebiit (leevendab veenipõletikku);
    • amüloidoos (haiguse aktiivsuse pärssimine).

    Ravimi võtmine on soovitatav pärast konsulteerimist oma arstiga.

    Ravimeid ei ole lubatud

    • eriline vastuvõtlikkus ravimi suhtes;
    • krooniline maksa- ja neerufunktsiooni häire;
    • neuropeenia;
    • CCC toimimise tõsised patoloogiad;
    • erilise raskusega luuüdi aktiivsuse häire;
    • seedetrakti kahjustamine;
    • mädased infektsioonid.

    Mõju mehhanism

    Vähendab laktaatide moodustumist, takistades happesuse muutumist rakkudes, mis lokaliseerib uraatide ja kusihappe happesuse moodustumise.

    Annustamine ja manustamisviis

    Kolhitsiini valmistatakse tablettide või dražeede kujul.

    Tabletid võetakse suu kaudu.

    Podagra arthriidi ravi ajal ägeda staadiumis ja põletikulise protsessi olemasolu korral on arsti poolt määratud kaks raviskeemi:

    1. Skeem nr 1: esimesel ravipäeval 0,003 g / päevas. (1 sakk. Hommikul, 1 kaart. Päevasel ajal
      1 sakk. õhtul); Teisel ja kolmandal päeval - 0,002 g / päevas (1 tab. Päeva hommikul ja 1 tabel. Õhtul); neljandal ja viimasel. päevad - 0,001 g / päevas (1 kaart, soovitavalt õhtul).
    2. Skeemi number 2: 1 on purjus, siis 1-2 tundi. põrandalehel. või 1 vahekaart. kuni ägeda valu rünnakute kadumiseni.
      Maksimaalne lubatud annus: 6-8. päevas, kuid mitte rohkem kui 8.

    Profülaktilistel eesmärkidel on üks tablett ette nähtud 1 kord päevas, ravi kestus on kuni 3 kuud.

    Perekondliku Vahemere palaviku (FMF) korral 0,5 - 2 vahekaarti. Päeva jooksul (0,0005 - 0,001 mg).

    Teiste näidustuste puhul kasutatakse sarnast annustamiskorda.

    Tabletid tuleb tervelt alla närida ja juua õige kogus vett.

    Kui amüloidoos: võetud alates 1. kuni 3. tabelist. Ravi kestus on viis aastat.

    Üleannustamine ja täiendavad juhised

    Üleannustamise ajal võivad ilmneda järgmised ilmingud:

    • kõhulahtisus;
    • oksendamine;
    • krambid maos;
    • kuiv nahk;
    • gastroenteriidi hemorroidid;
    • dehüdratsioon;
    • hüpotensioon (võimalik hüpovielašokk);
    • krambid;
    • hemoglobinuuria;
    • EKG segmendi suurenemine;
    • nõrgestamine urineerimine;
    • müokardi kokkutõmbe nõrgenemine;
    • hingamisraskused;
    • tõusev paralüüs.

    Mõne patsiendi hinnangul pärast kolhitsiini manustamist võib kopsu infiltratsioon, hepatotsellulaarsed häired ja äge neerupuudulikkus tekkida - neerupuudulikkus.

    Viis päeva pärast üleannustamist võib luuüdi raske depressiooni tekkega kaasneda leukopeenia, trombotsütopeenia, koagulopaatia.

    Ravimi üleannustamise esimestel ilmingutel on vajalik arsti poole pöördumine, kuna puudub kindel vastumürk.

    Ekstrarenaalne puhastamine ei mõjuta. Ravi tuleb läbi viia nakkushaiguste eestkostetavas.

    On vaja kontrollida hingamisteid, jälgida elutähtsaid funktsioone, teostada täiendavat ventilatsiooni, reguleerida arteriaalse vere gaasikoostist, elektrolüütide tasakaalu, rakendada šokkivastaseid meetmeid.

    Ravimi kõrvaltoime

    • KNS - depressioon, neuriit, neuropaatia;
    • seedesüsteem: düspeptilised ilmingud (anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus), eriti soolte ja maohaavandite korral, maksapuudulikkus, B12-vitamiini puudulikkus, maksa normaalne toimimine;
    • allergilised reaktsioonid: lööve, nagu leetrid, urtikaaria;
    • vereloome süsteem: leuko-, neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia;
    • pikaajalise trombotsütopeenia kasutamisega;
    • muu: asoospermia, pöörduv alopeetsia, müopaatia, muutused maksa ja neerude loomulikus toimimises, leeliselise fosfataasi ja GGT tõus, sügelus intravenoosse manustamise ajal ja verejooks - äge valu, nekroos, lihasnõrkus.

    Erijuhised

    Ravimit tuleb teostada patsiendi kliinilise ja hematoloogilise pildi jälgimise teel, läbi viia väljaheitega varjatud vereanalüüsi.

    Kui seedetraktil esineb tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb ravim välja võtta või annust vähendada.

    Kui leukotsüütide tase veres langeb alla 3-109 / l ja vereliistakud alla 100-109 / l, peatatakse sissepääs kuni verepilti normaliseerumiseni. On tõenäoline, et erütrotsüütide ja hemoglobiini uriini tulemused on valed.

    Samaaegselt Allopurinoliga võib võtta tablette (Kolkhikum-dispert).

    Alkohoolsete jookidega ravimite ühekordne kasutamine on ebasoovitav, sest on võimalus tekitada seedetrakti mürgistust, eriti alkoholismi all kannatavate isikute puhul.

    Ja see võib vähendada ka ravimi efektiivsust, sest alkohol kipub suurendama kusihappe kontsentratsiooni.

    On ebasoovitav võtta ravimit doosides, kus on suur hulk neerukahjustusega inimesi, kuid väikeste annuste korral võib neerupatoloogiaga patsientidel seda hästi taluda.

    Seetõttu tuleb läbi viia kolhitsiini ravi, kontrollides patsiendi seisundi hematoloogilist ja kliinilist pilti.

    Raseduse ajal kasutatavat ravimit tuleks kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist hädaolukorras. Imetamine on soovitatav tühistada.

    Kui teil on vaja määrata ravimeid lapsele

    Ravimi annus, mida lapsed kasutavad, tuleb arvutada kehakaalu ja lapse keha taseme näitajate alusel, mis peaks olema 0,00003 - 0,00002 g / kg / päevas. ja 0,00116 -0 00045 g / m2 päevas. vastavalt.

    Kuni 5-aastastele lastele on ravimi annus päevas 0,00007 g / kg päevas. ja 0,0019 g / m2 päevas. sarnaselt (ja see on 2-3 korda kõrgem kui 16-20-aastaste noorukite keskmine päevane annus).

    Üldiselt täheldatakse ravimi reaktsiooni lastel 95-97% juhtudest.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Tuleb meeles pidada, et:

    1. Fenüülbutasooni ühekordne annus: korrutab leuko-, trombotsütopeenia tekkimise riski.
    2. GMP tarbimine suurendab seedetraktist veritsemise ohtu.
    3. Kombineeritud kasutamine kasvajate ravis kasutatavate vahenditega võib mõjutada kusihappe kontsentratsiooni suurenemist seerumis, aidates seeläbi vähendada ennetava ravi efektiivsust.
    4. Vereliistakute ja leukotsüütide arvu vähenemist veres ravimi taustal amplifitseeritakse, kui seda kasutatakse samaaegselt ülitundlikku reaktsiooni põhjustavate ravimitega.
    5. Koos rahustava ravimiga võib ravim suurendada kesknärvisüsteemi tundlikkust.
    6. Sümpatomimeetiliste vahenditega vastuvõtt suurendab efektiivsust.
    7. Vastuvõtt tsüanokobalamiiniga vähendab ravimi imendumist seedetraktist.

    Kolhitsiini küsimused ja vastused

    Arstid vastavad kõige sagedamini küsimustele, mis patsientidel on kolhitsiini kohta ja millele ei ole kasutusjuhendis vastuseid.

    Kas on võimalik määrata perikardiitide teatud vormide raviks ravim?

    Olga

    Jah, see on võimalik. Samal ajal on vaja regulaarselt teha vereanalüüsi.

    Anatoli Ivanovitš, terapeut, Bratislava

    Tere, kallis arst. Internetiruumis sisalduvast teabest sain teada, et Iisraeli kliinikutes kasutatakse laialdaselt ravimit, mis pikendab perioodide vahelise rünnaku vahel mitmeid kordi. Palun vastake, kas see teave on õige ja mis see ravim on?

    Zafar

    Tõenäoliselt tähendab see kolhitsiini kasutamist.

    Tõepoolest, ma kohtusin patsientidega, kelle jaoks ei vähendanud ükski ravim rünnakute sagedust ja valu, kuid pärast kolhitsiini manustamist paranes nende tervis ning rünnakute sagedus ja raskusaste vähenesid.

    Oleg Vasilievich, reumatoloog vastuseid

    Patsiendid ravimi kohta

    Ülevaated patsientidest, kes võtavad või on võtnud kolhitsiini.

    Olen võtnud ravimit 4 aastat - ma toon selle välismaalt. See leevendab väga tõhusalt artriitilisi rünnakuid.

    Natasha

    Täpselt kaheksa tunni pärast kadus jalgade valu kohe pärast esimest kasutamist, teisel päeval suutsin kõndida ilma tavalise valuta. Selle tulemusena on peaaegu aasta möödunud ilma süvenemiseta.

    Michael

    Eemaldab kiiresti akuutse rünnaku (päeva jooksul), kuid neerud tunnevad, mida nad on.

    Aza

    Võtke ainult nii nagu arstid on määranud, juua üks tablett öösel ja peaaegu järgmisel päeval tundis leevendust, leevendab suurt valu.

    SemDoc

    Ma soovitan kolhitsiini podragicheskihi rünnakute ajal, see ravim ei aita esimest aastat. Täiuslikult leevendab valu, muutub see iga päev lihtsamaks.

    Anton

    Praktilise kogemuse plussid ja miinused

    • hästi eemaldab soola;
    • tõhusad podagra rünnakute ennetamiseks;
    • kiiresti leevendab valu;
    • vähendab kasvajaid.
    • apteegis raske osta;
    • On mitmeid vastunäidustusi.

    Ravimite maksumus

    Saadaval kolhitsiin tablettidena, hind 1150 rubla 60 tab.

    Ravimi ladustamiskoht peaks olema lastele niiskusteta, tumedam, ligipääsmatu. Hoida ruumis t.

    Kõlblikkusaeg - 4 aastat. Vastuvõetamatu kasutamine aegumistähtaja lõpus. Puhkus apteekides rangelt vastavalt retseptile.


    Artiklid Umbes Depilatsioon