Lidokaiin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Lidokaiin - vahend lokaalanesteesiaks.

Farmakoloogiline toime

Lidokaiini kasutatakse juhtivuse, infiltratsiooni, terminaalse anesteesia jaoks. Ravimil on lokaalanesteetiline, antiarütmiline toime.

Anesteetikumina toimib ravim närvijuhtivuse inhibeerimisel, blokeerides närvikanaleid närvikiududes ja otsades. Lidokaiin on prokaiinist oluliselt parem, selle toime on kiirem ja kestab kauem - kuni 75 minutit (kombineerituna epinefriiniga - rohkem kui kaks tundi). Lokaokaiin, kui seda kasutatakse paikselt, laiendab veresooni, ei põhjusta lokaalset ärritavat toimet.

Ravimi antiarütmiline toime, mis on tingitud võimest suurendada membraanide läbilaskvust kaaliumi suhtes, blokeerida naatriumikanaleid, stabiliseerida rakumembraane.

Lidokaiin ei mõjuta kontraktiilsust, müokardi juhtivust (mõjutab ainult suuri annuseid).

Lokaokaiini kohalik imendumine sõltub ravimi annusest ja ravikohast (näiteks lidokaiin imendub limaskestadele paremini kui nahal).

Pärast intramuskulaarset süstimist saavutab lidokaiin maksimaalse kontsentratsiooni 5... 15 minutit pärast manustamist.

Vormivorm

Vabastage lidokaiini pihustus, lidokaiin ampullides (süstelahusega).

Näidustused lidokaiini kasutamiseks

Lidokaiini süstimist 2% kasutatakse lokaalanesteesias hambaravis, kirurgias, oftalmoloogias, otolarünoloogias, närvipõimiku blokeerimisel, perifeersete närvidega valu põdevatel patsientidel.

Lidokaiini 10% ampullides kasutatakse anesteesiaks limaskestade kasutamisel ENT praktikas, günekoloogias, pulmonoloogias, gastroenteroloogias, hambaravis operatsioonide ajal, diagnostilised manipulatsioonid. Kandke 10% lahus ja antiarütmikum.

Lidokaiinipihustit kasutatakse hambaravis piimahammaste eemaldamiseks, hambakivi, hambakroonide kinnitamiseks ja muid protseduure, mis vajavad lühikest anesteesiat; otolarüngoloogias - tonsilliektoomia, ninapolüüpide kärpimise, vaheseina, anesteesia ja perforatsiooni protsessi ning maxillary sinuse pesemise puhul.

Lidokaiinipihustus on efektiivne diagnostiliste protseduuride läbiviimisel (gastroduodenaalse sondi sisestamine, trahheotoomia toru asendamine) neelu anesteesia jaoks.

Günekoloogias kasutatakse pihustit õmbluste eemaldamiseks, naissoost perineumi lõikamiseks sünnituse ajal ja operatsioonide läbiviimiseks emakakaelal.

Dermatoloogias kasutatakse pihustust limaskestade, naha väheste kirurgiliste protseduuride ajal tuimastamiseks.

Vastunäidustused

Lidokaiini on vastunäidustatud juhendamisel atrioventrikulaarne blokaad 2,3y määral südamepuudulikkuse 2,3y programmid, bradükardia, hüpotensioon arteriaalne, kardiogeenne šokk, täielik põiki südameblokaadiks, porfüüria, müasteenia, neeru-, maksa- patoloogiate, hüpovoleemia glaukoom (silma süstimiseks ), ülitundlikkus, imetamine, rasedus.

Pihustage lidokaiini ettevaatusega nõrgestatud, eakate patsientide, epilepsiaga lastega, šokis, bradükardiaga, maksafunktsiooni patoloogiaga, juhtivushäiretega, rasedusega. Imetamise ajal võib pihustit kasutada ainult soovitatava annuse juures.

Kasutusjuhend Lidokaiin

Enne lidokaiini kasutamist vastavalt juhistele tuleb teha allergia test, et tuvastada võimalikku tundlikkust ravimi suhtes. Kui tekib turse või punetus, ei tohiks anesteesiaks kasutada lidokaiini.

2% -lise lidokaiini (ampullides) lahus on ette nähtud subkutaanseks, intramuskulaarseks manustamiseks, juhtivusanesteesiaks, konjunktivaalsesse paaki, limaskestade raviks.

Ravimi annus on individuaalne, kuid lidokaiini juhistes on näidatud selliseid keskmisi annuseid: juhtivuse anesteesia puhul kasutatakse 100-200 mg ravimit (mitte rohkem kui 200 mg), 40-60 mg ravimit kasutatakse nina, kõrvade ja sõrmede tuimastamiseks.

Lidokaiini süstide määramisel, et saavutada maksimaalne terapeutiline toime, määratakse ka epinefriin (kui vastunäidustusi ei ole).

Oftalmoloogias tilgutage kuni kuus tilka lahust, tilgutades kaks tilka iga 30-60 sekundi järel. Tavaliselt 4-6. üks silm on piisav anesteesiaks enne operatsiooni, diagnostilisi manipuleerimist.

Terminaalse anesteesia korral on juhiste kohaselt lidokaiini maksimaalne lubatud annus 20 ml. Töötlemise aeg on 15-30 minutit.

Laste anesteesia läbiviimisel ei tohi koguannus ületada 3 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

10% -lise lidokaiini (ampullides) lahus süstitakse intramuskulaarselt ja seda kasutatakse rakenduste kujul. Lubatud lidokaiini kogus kasutamiseks - 2 ml.

Arütmilise rünnaku peatamiseks manustada intramuskulaarselt lidokaiini - 200-400 mg. Kui rünnakut ei peatatud, siis kolm tundi pärast süstimist.

Rütmihäirete korral on võimalik intravenoosselt süstida 1, 2% lahusesse - 50-100 mg, pärast seda manustatakse lidokaiin intramuskulaarselt.

Kui kasutatakse lidokaiini ampullides 2 ja 10%, tuleb EKG-d jälgida, hoidudes süstekoha desinfitseerimisest koos raskete metallidega lahustega.

Suurte annuste määramisel enne süstimist võtke barbituraadid.

Lidokaiini pihustit kasutatakse ainult paikselt. Pihustage ravim lühikese vahemaa tagant otse anesteesiat vajavale kohale, vältides kokkupuudet silmadega, hingamisteedega.

Suu niisutamisel tundlikkuse vähenemise tõttu tuleb olla ettevaatlik, et keelt ei vigastataks hammastega.

Hambaravis, dermatoloogias kasutage 1-3 doosi 10% lidokaiini; otolarünoloogias, craniofacial kirurgia - 1-4 annust 10% lidokaiini; endoskoopilise uuringu jaoks - 2-3 annust 10% p-ra; günekoloogias - 4-5 annust (sünnitusabi praktikas on lubatud kuni 20 annust 10% lahusest).

Suurte alade töötlemisel saab kasutada kanoonist lidokaiiniga niisutatud tampooni.

Samamoodi on soovitatav kasutada pihustit lastel anesteesia ajal (lubatud “laste” annus on 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta).

Kõrvaltoimed

Pärast ravimit, nõrkus, peavalu, nüstagm, väsimus, eufooria, fotofoobia, kuulmislangus, keele tuimus, huuled, uimasus, luupainajad, diploopia (kahekordne nägemine), südame rütmihäired ja juhtivus, põikisüdamik, rõhulang valu rinnus, paresteesia, hingamisteede lihaste halvatus, tundlikkuse halvenemine, krambid, treemor.

Lidokaiin suurtes annustes võib põhjustada südame blokeerimist, kollapsit, südame seiskumist.

Samuti võib ravim põhjustada õhupuudust, apnoed, allergilist nohu, konjunktiviit, dermatiiti, düspnoed, urtikaaria, anafülaktiline šokk, iiveldus, oksendamine, kehatemperatuuri langus, kuumenemine, külmavärinad, jäsemete tuimus, valu lokaokaiini süstimise kohas.

Sprei Lidokaiin võib tekitada: põletustunne, allergilised ilmingud, madal vererõhk, südameatakk, depressioon, uimasus, ärevus, teadvuse kaotus, krambid, hingamisteede halvatus, ärrituvus

Lidokaiin

Kirjeldus seisuga 09.10.2015

  • Ladinakeelne nimi: Lidokaiin
  • ATX-kood: N01BB02
  • Toimeaine: lidokaiin (lidokaiin)
  • Tootja: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari), Borisovi meditsiinipreparaatide tehas (Valgevene Vabariik), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty. N. A. Semashko, Organika, Moskva Farmaatsiatehas, Sintez Aktsiaselts Kurgani Meditsiinipreparaatide ja -toodete Liit, Moskva endokriinne taim (Venemaa)

Koostis

Manustamislahuse kompositsioon intravenoosselt sisaldab toimeainet lidokaiinvesinikkloriidi (monohüdraadi vorm). Täiendav komponent on vesi süstimiseks.

Süstelahuse toimeaine on ka lidokaiinvesinikkloriid (monohüdraadi kujul), täiendavad komponendid on naatriumkloriid, vesi.

Pihustage 10% lokaalselt kasutatavat lidokaiini, samuti lisakomponente: propüleenglükooli, piparmündiõli, 96% etanooli.

Silmatilgad sisaldavad lidokaiinvesinikkloriidi, samuti benseenkloriidi, naatriumkloriidi, vett.

Väliselt kasutatav geel sisaldab ka sarnast toimeainet.

Lidokaiini vabastamise vorm

Tööriist on saadaval erinevates vormides:

  • Lahus, mida manustatakse intravenoosselt, on värvitu ja lõhnatu. Lahus valatakse 2 ml ampullidesse, 5 tk. lahtrisse. Kaks sellist pakki pannakse kartongpakendisse.
  • Süstimiseks mõeldud lahus on lõhnatu ja värvitu, see valatakse 2 ml ampullidesse ja sellistes blisterpakendites on 5 sellist ampulli. Saadakse 10%, 2%, 1% lahus.
  • 10% lidokaiini pihustus on värvitu alkoholilahus, millel on mentooli lõhn. Pudelites (650 annust) on see varustatud spetsiaalse pumbaga ja pihustiga. Pudel pannakse pappkarpi.
  • 2% silmatilgad on värvitu ja lõhnatud, kuid mõnikord võivad need olla veidi värvitud. Sisaldab 5 ml polüetüleenpudelit.
  • Saadaval on ka geel.

Farmakoloogiline toime

Lidokaiin - mis see on?

Wikipedia näitab, et lidokaiin on atsetaniliidi derivaat keemilise struktuuri järgi. Sellel on tugev antiarütmiline ja lokaalne anesteetiline toime.

Farmakoloogiline rühm, kuhu toimeaine kuulub, on lokaalanesteetikumid.

See inhibeerib närvijuhtimist, blokeerib naatriumikanaleid närvikiududes ja närvilõpmetes, andes seeläbi lokaalanesteetilise toime.

Kui võrrelda prokaiini anesteetilist toimet, ületab lidokaiin selle 2-6 korda. Ka selle mõju areneb kiiremini ja kestab kauem. Kui palju parandusmeetmeid sõltub koostoimeid teiste ravimitega. Kui ainet kasutatakse samaaegselt epinepriiniga, kestab toime rohkem kui 2 tundi. Kohalikul kasutamisel täheldatakse veresoonte laienemist, kohalikku ärritavat toimet ei täheldatud.

Kehas stabiliseerib see rakumembraani, blokeerib naatriumikanaleid, suurendab kaaliumiioonide membraani tungimist, mis põhjustab selle antiarütmilise toime.

Selle mõju all kiirendatakse vatsakeste repolarisatsiooni, depolariseerimise neljas etapp Purkinje kiududes on inhibeeritud, kuid ei mõjuta atria elektrofüsioloogilist seisundit.

Märkimisväärne mõju müokardi kontraktiilsusele ja juhtivusele. Negatiivne inotroopne toime avaldub negatiivselt, see avaldub lühidalt ja ainult siis, kui ravimit manustatakse suurtes annustes.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Suurim kontsentratsioon veres pärast intravenoosset manustamist on täheldatud 5-15 minuti pärast, kui infusiooni teostatakse aeglaselt ilma küllastava algannuseta, maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 5-6 tunni pärast ja ägeda müokardiinfarktiga inimestel võib selle saavutada pika aja jooksul - kuni 10 tundi. Seotud plasmavalkudega 50-80%. Kehas jaotub see kiiresti, läbi platsenta ja vere-aju barjääri tungib.

Metabolism toimub peamiselt maksas, metabolismiprotsessis osalevad mikrosomaalsed ensüümid koos aktiivsete metaboliitide, glütsiinoksüülideidi ja monoetüülglükino-oksüdiidi moodustumisega. Maksahaiguse ainevahetusega inimesed on aeglasemad. Eritumine toimub sapiga ja uriiniga.

Kui lidokaiini või muude vahenditega kreemi manustatakse paikselt, sõltub imendumine nii annusest kui ka kohast, kus kreem või geeli kasutatakse lidokaiiniga. Perfusioonikiirus limaskestal mõjutab imendumist.

Hingamisteedel on hea imendumine, mistõttu tuleb olla ettevaatlik, et vältida ravimi manustamist toksilistes annustes.

Pärast lidokaiini süstimist intramuskulaarselt täheldatakse peaaegu täielikku imendumist. Kiirelt jaotunud, seondub valkudega sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist 60-80%.

Poolväärtusaeg sõltub manustatavast annusest, 1-2 tundi.

Aerosooli kasutamisel ilmneb selle toime 1 minut, kestab 1-2 minutit. Saavutatud tundlikkuse vähenemine kaob järk-järgult 15 minuti jooksul.

Näidustused

Mitmed näidustused ravimi erinevate vormide kasutamiseks.

Näidustused intravenoosselt ja intramuskulaarselt:

  • infiltratsiooni, seljaaju, epiduraalse, juhtivuse anesteesia läbiviimiseks;
  • terminaalse anesteesia jaoks (kasutatakse ka oftalmoloogias);
  • ventrikulaarsete arütmiatega, mis on seotud glükosiidse mürgistusega;
  • korduva ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkimise peatamiseks ja ärahoidmiseks ägeda koronaarse sündroomiga patsientidel, samuti ventrikulaarse tahhükardia korduvate paroksüsmidega.

Hambaravis kasutatakse lutokaiini ampullides lokaalanesteesia, suuõõne kirurgiliste sekkumiste puhul:

  • piimahammaste eemaldamisel;
  • pealiskaudsete abstsesside avamisel;
  • luumurdude eemaldamisel ja haavade õmblemisel;
  • igemete anesteesia jaoks proteeside või kroonide kinnitamiseks;
  • eesmärgiga pärssida või alandada röntgenuuringute ettevalmistamise ajal paranenud neelu refleksi;
  • enne keele laiendatud papilla eemaldamist või ekstsisiooni;
  • enne healoomuliste pindmiste limaskesta kasvajate ekstsisiooni;
  • süljenäärmete tsüstide ja frenuloktoomia avamiseks lastel.

Rakendus ENT praktikas:

  • enne septektomiat, elektrokoagulatsiooni, ninapolüüpide resektsiooni;
  • täiendava anesteesia jaoks enne paratonsillar-abstsessi avamist;
  • täiendava tuimestusena enne ülakeha sinuse punktsiooni;
  • enne tuimestuse läbiviimist anesteesia ja neelu refleksi vähendamise eesmärgil (ei kohaldata alla 8-aastaste laste adenektoomia ja tonsilektoomia suhtes);
  • anesteesia jaoks enne ninasüstede pesemist.

Taotlus inspekteerimisel ja endoskoopias:

  • anesteesia korral siseneda sondi läbi suu või nina;
  • anesteesiaks enne rektoskoopiat ja vajadusel kateetrite asendamist.

Kasutamine sünnituses ja günekoloogias:

  • perineumi anesteesia eesmärgil episiotoomia või ravi teostamiseks;
  • kirurgilise välja anesteesia ajal kirurgiliste sekkumiste seeria jooksul;
  • õmbluse anesteesia jaoks abstsesside korral;
  • anesteesia jaoks, mis on ette nähtud neitsinahva lõikamiseks ja raviks.

Kasutamine dermatoloogias:

  • limaskestade anesteesiaks enne väiksemaid kirurgilisi operatsioone.

Kasutamine oftalmoloogias:

  • anesteesia korral kasutage vajadusel uurimise kontaktmeetodeid;
  • anesteesia jaoks sidekesta ja sarvkesta lühiajaliseks sekkumiseks;
  • oftalmoloogiliste operatsioonide ettevalmistamisel.

Vastunäidustused

Ampullides olevat lidokaiini ei saa kasutada inimestel, kellel on järgmised haigused ja seisundid:

  • raske bradükardia;
  • haiguse sinuse sündroom;
  • sinoatriaalne blokaad;
  • Teise ja kolmanda astme AV-blokaad (erand - vatsakeste stimuleerimiseks sondi sisestamisel);
  • südamepuudulikkus ägedas ja kroonilises vormis;
  • WPW sündroom;
  • märkimisväärne vererõhu langus;
  • kardiogeenne šokk;
  • Adams-Stokes'i sündroom;
  • retrobulbaarne süst (glaukoomi all kannatavad inimesed);
  • intraventrikulaarse juhtimise rikkumised;
  • rasedus ja imetamine;
  • väljendunud tundlikkus tööriista komponentide suhtes.

Ettevaatust Lidokaiin IV on ette nähtud süstimiseks ja kroonilise südamepuudulikkuse, hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni, sinuse bradükardia, raske neeru- ja maksapuudulikkuse, esimese astme AV blokaadi, maksa verevarustuse vähenemise, epilepsiahoogude tekkeks.

Samuti on ravim ettevaatlikult ette nähtud eakatele ja nõrgenenud inimestele, noorukitele ja alla 18-aastastele lastele, kellel on kõrge tundlikkus teiste amide ravimite suhtes lokaalanesteesias.

Samuti on oluline märkida, et patsiendil võib olla teatud tüüpi anesteesia vastunäidustused.

Tuleb märkida, et aerosool on vastunäidustatud kasutamiseks kipsi hambaravis kui mulje materjal, kuna on olemas aspiratsiooni oht.

Kõrvaltoimed

Kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Kesknärvisüsteem: peavalu, eufooria, uimasus, pearinglus, teadvuse halvenemine, nõrkus, krambid, desorientatsioon, paresteesiad, nüstagm, treemor, neurootilised reaktsioonid, fotofoobia, tinnitus jne.
  • Laevad ja süda: madal vererõhk, valu rinnus, kollaps, bradükardia (võimalik südame seiskumine), perifeersed vasodilatatsioonid.
  • Allergia sümptomid: lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktilised ilmingud.
  • Seedetrakt: oksendamine, iiveldus.
  • Muud ilmingud: külm või kuumus, püsiv anesteesia, hüpotermia, metemoglobineemia, erektsioonihäired.
  • Kohalikud ilmingud: nõrga põletuse tunne, mis kaob 1 minuti jooksul.

Kasutusjuhend Lidokaiin (meetod ja annus)

Süstid Lidokaiin, kasutusjuhised

Lidokaiinvesinikkloriidi võib kasutada infiltratsiooni anesteesias intramuskulaarselt, nahaaluselt, subkutaanselt. Kasutatakse 5 mg / ml lidokaiini lahust (maksimaalne lubatud annus on 400 mg).

Närvi plexuse ja perifeersete närvide blokeerimiseks süstitakse seda perineuraalselt, kasutades 10-20 ml lahust. 10 mg / ml või 5-10 ml lahust. 20 mg / ml.

  • Anesteesia läbiviimine hõlmab perineuraalse 10 mg / ml ja 20 mg / ml kasutamist.
  • Epiduraalne anesteesia hõlmab epiduraalse 10 mg / ml või 20 mg / ml kasutamist.
  • Spinaalse anesteesia läbiviimine hõlmab subarahnoidaalse 3-4 ml lahuse kasutamist. 20 mg / ml.

Lokaokaiini toime pikendamiseks kasutatakse 0,1% adrenaliini lahust.

Intravenoosselt manustatakse antiarütmikumina.

100 mg / ml intravenoosset lahust kasutatakse ainult pärast seda, kui see on lahjendatud soolalahusega.

25 ml lahust 100 mg / ml lahjendati 100 ml soolalahusega, et saada kontsentratsioon 20 mg / ml. Seda lahust manustatakse patsiendile laadimisannusena. Esialgu on see 1 mg kehakaalu kg kohta (manustatud 2–4 minutit, kiirus on 25–50 mg minutis). Seejärel ühendage pidev infusioon, mille kiirus on 1-4 mg / min. Seejärel kohandub arsti tutvustus individuaalselt.

Intravenoosne infusioon kestab reeglina 12-24 tundi, pidevalt EKG jälgimisega.

Spray Lidokaiin, kasutusjuhised

Pihustit tuleb pihustada limaskestadele. Annustamine sõltub anesteseeritava pinna suurusest. Ühe pihustiga vabaneb 4,8 mg toimeainet. Te peaksite kasutama minimaalset annust, mis tagab soovitud efekti. Reeglina tekib oodatav mõju pärast 1-3 pihustamist. Sünnitusabi kasutatakse rohkem pihustites - 15-20, maksimaalne lubatud annus 40 pihustit patsiendi kaaluga 70 kg.

Hoidke pudelit pihustamise ajal püsti.

Mõned ravimid (Katedzhel koos lidokaiiniga, spray Lidocaine Asept) tuleb manustada ainult spetsialistid.

Vajadusel kandke lastele aerosooli, mida kantakse vatitikuga, kuna see väldib põletustunnet.

Lidokaiini salvi kantakse pinnale individuaalselt määratud koguses.

Silma tilka manustatakse enne silmaarstide sekkumist sidekesta sidesse 20 mg / ml lahusesse. 2 kork. 2-3 korda.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib patsiendil olla iiveldus, pearinglus, oksendamine, eufooria, asteenia, vererõhu langus. Hiljem arenevad mimikaalsete lihaste krambid, muutudes skeletilihaste krambideks. Patsiendil on ka bradükardia, psühhomotoorne agitatsioon, kollaps, asüstool. Üleannustamise korral sünnituse ajal võib vastsündinutel tekkida bradükardia, apnoe ja hingamiskeskuse depressioon.

Üleannustamise korral on vaja peatada vahendite sissetoomine, hapniku sissehingamine. Järgmine on sümptomaatiline hingamine. Krampide tekkimisega peate sisestama 10 mg diasepaami. Bradükardia korral rakendatakse m-holinoblokaatorite (atropiini), vasokonstriktoreid. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoime

Koos teiste ravimitega võib tekkida interaktsioonireaktsioonide seeria:

  • Zimetidina ja beetablokaatorite kasutamisel suureneb toksiliste toimete oht.
  • Samaaegse kasutamisega väheneb digoksiini kardiotooniline toime.
  • Tugevdab lihaste lõõgastavat ravi.
  • Verapamiili, aymaliini, kinidiini ja amiodarooni võtmise ajal on negatiivne inotroopne toime suurenenud.
  • Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad lidokaiini toime efektiivsust.
  • Vasokonstriktorite (metoksamiin, epinefriin, fenüülefriin) kasutamisel võib lidokaiini lokaalanesteetiline toime suureneda ja rõhk võib suureneda ning võib tekkida tahhükardia.
  • Lidokaiin vähendab myasteeniliste ravimite toimet.
  • Samaaegsel kasutamisel koos prokainamiidiga on võimalik KNS-i ergutamine, hallutsinatsioonid.
  • Laiendab ja tugevdab lihasrelaksantide toimet.
  • Kui võtate samaaegselt mehamüülamiini, guanetidiini, trimetapaani ja guanadreeli, suureneb vererõhu ja bradükardia märgatava vähenemise oht.
  • Fenütoiini ja lidokaiini koosmanustamisel on tõenäoline, et lidokaiini resorptsiooni mõju väheneb, samuti võib tekkida soovimatu kardio-depressiivne toime.
  • Samaaegselt MAO inhibiitorite kasutamisel võib suureneda lidokaiini lokaalanesteetiline toime ja täheldada ka vererõhu langust. Ärge määra parokaalselt lidokaiini patsientidele, kes võtavad MAO inhibiitoreid.
  • Kui samaaegselt määratakse nii polümüksiin B kui ka lidokaiin, on oluline jälgida patsiendi hingamisfunktsiooni.
  • Kui lidokaiini võetakse koos rahustite ja hüpnootikumidega, samuti heksenaalse, tiopentnaalse naatriumi, opioidanalgeetikumidega, võib intensiivistada hingamise ja kesknärvisüsteemi depressiivset toimet.
  • Kui tsimetidiini võtvatele inimestele manustatakse intravenoosset lidokaiini, on võimalik mitmed negatiivsed mõjud - uimasus, stupor, paresteesia, bradükardia. Kui on vaja neid vahendeid kombineerida, on vaja vähendada lidokaiini annust.
  • Kui kohad, kus süstiti lidokaiini, raviti raskmetalle sisaldavate desinfitseerimislahustega, suureneb kohalike reaktsioonide tõenäosus.

Müügitingimused

Lidokaiini saab osta retsepti alusel, retsepti kirjutatakse ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Lidokaiini 2% saab säilitada 3 aastat. Lidokaiini 10% saab säilitada 2 aastat. Silmatilgad võib säilitada 2 aastat. Pärast pudeli avamist võib selle sisu kasutada üks kuu.

Erijuhised

Kõrge vaskularisatsiooniga kudede anesteesiat on vaja väga hoolikalt läbi viia, et vältida anumatesse süstimist, on soovitatav läbi viia aspiratsioonikatse.

Ravi ajal on oluline juhtida sõidukeid hoolikalt ja teha muid täpsust nõudvaid toiminguid.

Väga hoolikalt kasutatavaid lidokaiiniga ravimeid (lidokaiin asept, Katedzhel lidokaiiniga jne) tuleks kasutada väga hoolikalt, kui esineb limaskestade vigastusi, samuti vaimse alaarenguga, eakate ja nõrgenenud patsientidega.

Kasutades pihustit, on vaja vältida hingamisteedes silma sattumist. Väga hoolikalt tuleb tööriista rakendada neelu tagaküljel.

Bikiinipihustamiseks kasutatava pihusti kasutamisel tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid, samuti võtta arvesse vastunäidustusi lidokaiini kasutamisel hambavalu, lidokaiini kipsi jne jaoks.. Juuste eemaldamiseks võib kasutada ainult siis, kui ravimi individuaalne talumatus ei ole tähistatud.

Patsiendid peavad teadma, et seda tööriista ei saa iseseisvalt kasutada ilma retseptita. Ainult selle otstarbeks tuleks kasutada salvi lidokaiini või anesteesiaga.

Sa peaksid kasutama ravimit ainult nõutava kontsentratsiooniga. Niisiis, kui lahuse sisaldus on defineeritud kui 20 mg / ml, siis kui palju protsente määratakse lihtsalt: see on 2% lahus.

Lidokaiini analoogid

Toodetakse mitmeid ravimeid, mille toimeaine on lidokaiin. Need on Lidokaiin-Asept Spray, Lidokaiin Bufus, Lidokaiin-Vial, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus jne.

Samuti toodetakse mitmeid sarnase toimega tooteid, kuid ka teisi toimeaineid: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletid).

Lidokaiin või Novocain - mis on parem?

Novocain on ravim, millel on mõõdukas analgeetiline toime, samas kui lidokaiin on tõhus anesteetikum. Kuid Novocain on vähem toksiline ravim.

Mis on parem: Lidokaiin või Ultracain?

Ultracain on vähem toksiline ravim. See annab pikema anesteesia, kuid omab ka mitmeid vastunäidustusi.

Lastele

Alla 18-aastastele lastele on ette nähtud ettevaatusabinõud, sest toimeaine võib akumuleeruda liiga aeglase metabolismi tõttu. Alla 2-aastastel lastel on soovitatav kasutada toodet puuvilla tampooniga, mitte pihustamisega.

Lidokaiini aerosooli ei ole soovitatav kasutada lokaalanesteesia korral enne adenotoomiat ja tonsillektoomiaid kuni 8-aastastele lastele.

Lidokaiin raseduse ja imetamise ajal

See ravim on vastunäidustatud kasutamiseks nii raseduse ajal kui ka rinnaga toitvatel naistel. On võimalik kasutada lidokaiini raseduse ajal aerosoolis, kuid seda tuleb teha ainult arsti järelevalve all ning selge tasakaalu poolest kasu ja riskid.

Lidocaine Bufuse kasutamisel tuleb meeles pidada, et raseduse ajal kasutatavat ravimit kasutatakse ainult tervislikel põhjustel.

Lidokaiini ülevaated

Kõige sagedamini on kommentaare Lidokaiini pihustuse kohta Internetis, nad on enamasti positiivsed. Kasutajad kirjutavad, et aerosool tuimestab tõesti kohe pärast kasutamist.

Eriti sageli on positiivseid kommentaare spray kasutamise kohta karvade eemaldamiseks. Kuid eksperdid ei soovita seda ravimit omal äranägemisel kasutada näiteks peenise peaga seksuaalkontakti pikendamiseks.

On ülevaated ravimi Katedzheli efektiivsuse kohta lidokaiiniga, mida kasutajad siiski soovitavad kasutada arsti järelevalve all.

Hind Lidokaiin, kust osta

Kui palju viaale maksab, sõltub pakendist ja tootjast.

Lidokaiini hind ampullides 10% on 40-80 rubla 10 tk jaoks.

Osta Lidokaiin 10% pihust võib olla kuni 200 rubla. Anesteetikum, mis sisaldab lidokaiini, võib olla kallim. Lidokaiinipihustite hind Ukrainas apteekides on keskmiselt 200 UAH. pakendi kohta.

Lidokaiini geeli hind ulatub 200 rublast toru kohta.

Igas apteegis saate osta aerosooli, kreemi või salvi lidokaiiniga.

Katedzhel koos lidokaiiniga maksab 145 rubla.

Võimalik on osta lidokaiin Versatis kipsi hinnaga 530 rubla.

Lidokaiini sisaldavate tablettide hind sõltub ravimist ja selle tootjast.

Lidokaiin ampullides, pihustites ja salvides - kasutusjuhised

Lidokaiini nimetatakse paikseteks anesteetilisteks aineteks, mis võivad närvirakkude blokeerimise tõttu närvilõpmetes pärssida närvijuhtivust. Lidokaiini toime esineb peaaegu kohe ja kestab üle tunni. Ravim ei põhjusta ärritust. Kohalikul kasutamisel on laevadele laienev mõju.

Intramuskulaarse süstimise korral hakkab toimeaine toimima 5-15 minuti jooksul. Ainult suurtes annustes võib lidokaiin mõjutada müokardi kontraktiilsust. Limaskestadel imendub palju paremini kui nahal.

Ravimit toodetakse silmade, salvi, pihustamise ja ampullides lahuse tilkade kujul ning hiljuti karpides. See on värvitu ja lõhnatu. Lahust manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Ampullides olevat lidokaiini kasutatakse mitte ainult anesteesia, vaid ka närimiste ja verevalumite puhul. Ravimi toimeained hõlmavad lidokaiinvesinikkloriidi, naatriumkloriidi, vett.

Lidokaiin: kasutusjuhised

Et mitte kahjustada keha, peaksite hoolikalt läbi lugema juhised ja uurima, millised annused ravimile on kasulikud ja millal see võib kahjustada.

Kasutamine hambaarstides:

  • Hammaste rebimine.
  • Kirurgiline sekkumine suuõõnes.
  • Luujääkide eemaldamine suuõõnes tungimise ajal.
  • Papilloomide eemaldamine suus.
  • Healoomuliste kasvajate eemaldamine suuõõnes.
  1. Adenoidide eemaldamine.
  2. Sinus-ravi.
  3. Ninapolüüpide eemaldamine.
  4. Mandlite kahjustatud osade eemaldamine.
  5. Verejooksu kõrvaldamine ninast.

Siseorganite kontrolli ajal:

  • rektaalne sond;
  • sondi sisestamine läbi suu või nina.
  • Purulentsete haavade eemaldamine.
  • Papilloomide ekstsisioon.
  • Küüneplaadi eemaldamine.
  • Autopsia keema.
  • Suurte põletuste ajal.
  • biopsia proovide võtmine;
  • õmblemise ajal;
  • genitaalide resektsioon;
  • emakakaela erosiooni ägenemine.

Lidokaiin ei aita tuimastada siseorganeid, kuna see on surmav.

Vastunäidustused

  1. III astme AV-blokaad.
  2. Individuaalne sallimatus.
  3. Imetamine.
  4. Sünnitusperiood.
  5. Äge südamepuudulikkus.
  6. Glaukoom.
  7. Myasthenia.
  8. Hüpovoleemia.

Lidokaiin Spray erilise ettevaatusega tuleb kasutada laste, eakate, rasedate ja maksahaigustega.

Ravimi annus varieerub sõltuvalt patsiendi reaktsioonist ja manustamisviisist. Suurim annus täiskasvanud patsientidele ei tohi ületada 300 ml. Nõutav annus peab määrama arsti.

Lapsed ja haiged inimesed peavad annust vähendama miinimumini. 12–18-aastaste noorukite puhul ei tohi annus ületada 5 mg 1 kg kehakaalu kohta suurima annusega 300 ml. Maksimaalne annus lastele vanuses 1 kuni 12 aastat ei sisalda rohkem kui 5 mg 1% 1% lahuse kaalust.

Kavandatud annustamisskeem täiskasvanud patsiendile

Silmatilku kasutatakse ainult enne operatsiooni. 1-2 tilka langeb 2-3 korda vähemalt ühe minuti järel.

Pihusti annus varieerub sõltuvalt näidustustest ja raviala suurusest. Üks klõps sisaldab 3,8 mg lidokaiini. Maksimaalne annuste arv on 40 kg 70 kg kehakaalu kohta.

Kõrvaltoimed

Selleks, et mõista, kas ravim sobib konkreetsele patsiendile, manustatakse esmalt väikest ravimiannust ja jälgitakse organismi vastust. Kui kõrvaltoimeid ei avastata, võite ravimi ohutult siseneda.

Üldjuhul esinevad kõrvaltoimed harva. KNS või kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimed esinevad tavaliselt harvemini:

  • immuunsüsteemi poolt;
  • närvisüsteemi vaimsed häired;
  • nägemisorganist;
  • kuulmisorgani poolt;
  • hingamisteede osas;
  • seedetrakti osa;
  • nahalt ja nahaalusest koest.

Võib esineda järgmist:

  • Eufooria.
  • Lööve.
  • Puhtus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Hingamishäire.
  • Lõpetage hingamine.
  • Bronhospasm.
  • Peavalu
  • Pearinglus.
  • Nõrkus
  • Krambid.
  • Anafülaktiline šokk.

Kõik kõrvaltoimed tuleb arstile teatada.

Üleannustamine

Lidokaiini üleannustamine võib toimuda järgmiste sümptomite järgimise kaudu:

  1. Paresteesia areneb, keel muutub tuimaks, pearinglus ja tinnitus.
  2. Visioon väheneb.
  3. Seal on krambid.
  4. Kas teadvuse kaotamine.
  5. Hüpoksia areneb.
  6. Rasketel juhtudel esineb apnoe.
  7. Rikutud südame tööd.
  8. Ohtlikud juhtumid võivad tekkida arütmia ja teiste südameprobleemide tekkimisel, isegi kui need peatuvad.

Nagu sellest loetelust näha, on lidokaiini üleannustamise tagajärjed üsna tõsised, seetõttu on vaja ravimit rangelt kasutada vastavalt arstide juhistele ja juhistele. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja jälgida tervislikku seisundit igalt poolt. Kõik muudatused tuleb registreerida ja arstile teatada.

Kui leitakse ravimi üleannustamise sümptomeid, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Patsient asetatakse horisontaalasendisse ja teostatakse hapniku sissehingamine. Krampide puhul kasutatakse diasepaami. Vajadusel teostage kopsude intubeerimist ja kunstlikku ventilatsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega

Sellised ravimid nagu ranitidiin, propranool, tsimetidiin, kui neid kasutatakse koos lidokaiiniga, suurendavad selle kontsentratsiooni. Diureetikumide kasutamine võib vähendada lidokaiini toimet.

Teiste lokaalanesteetikumide kasutamisel tuleb lidokaiini kasutada väga ettevaatlikult, see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Dalfopristiini ja kinupristiini ei tohi kasutada koos lidokaiiniga. See võib põhjustada mõlemat arütmiat. Lidokaiini ja unerohkude kombinatsiooniga on vaja jälgida patsiendi hingamist.

Amiodaroon ja teised seda tüüpi ravimid, kui neid kasutatakse paralleelselt lidokaiiniga, põhjustavad südameinfarkti. Kui kasutatakse samaaegselt etanooliga, täheldatakse anesteesia toime vähenemist.

Lennokaiini kasutamine paralleelselt järgmiste ravimitega on rangelt keelatud:

  • Bupivakaiin.
  • Amitriptyliin.
  • Aminazin.
  • Nortriptyliin.
  • Loperamiid.
  • Disopüramiid

Absoluutselt mitte alkoholi juua kombinatsioonis lidokaiiniga.

Lidokaiin hambaravis

Nagu juba eespool öeldud, kasutatakse lidokaiini erinevatel meditsiinilistel eesmärkidel. Hambaravis kasutatakse seda anesteesias patsiendi suuõõnes esinevate protseduuride ajal.

Novocain on Lidokaiinist mitu korda halvem. Kuna esimene ei saa põletikulistes kudedes toimida. Hambaarsti anesteesia korral kasutatakse reeglina 4–5 ml lidokaiini annust. Samal ajal kestab ühe süstimise kestus umbes pool tundi kuni poolteist tundi.

Praegu kasutatavad anesteetikumid, mis põhinevad articaiinil. Lidokaiin on aga erinevalt uutest ravimitest tõestatud ja üsna odav vahend. Teine erinevus võrreldes teiste anesteetikumidega on see, et lidokaiinil on südame suhtes antiarütmiline toime.

Lidokaiin Carpules

Kaasaegsed tuimastid kantakse kassetti ja ampullid on minevikus. Kapsleid on lihtne kasutada.

Korpus sisaldab juba vajalikku anesteetikumi annust ja sisestatakse süstlasse, nõel sisestatakse ja süstitakse. Sellise nõelaga süstimine on patsiendile valutum.

Lisaks lidokaiinile võivad anesteetilised karpid sisaldada täiendavaid ravimeid ja toidulisandeid, näiteks epinefriini ja epinefriini. Lidokaiin kombineeritult selliste lisanditega väljub aeglaselt suust välja.

Ühe sõiduki keskmine maht on 1,7 ml. Anesteesia näide Karpudes võib lokaokaiin olla selline ravim nagu Xilonor, mida toodetakse Prantsusmaal.

Seega liigub kaasaegne meditsiin täiesti uue tüüpi pakenditesse - kassetidesse, mis on arsti jaoks väga mugav ja aitab patsiendil süstida valu vähem, tänu õhemale nõelale.

Lidokaiinipihustus

See on 10% doseeritud pihusti, mida kasutatakse lokaalanesteesias. Pakend sisaldab 38 grammi lidokaiini. Üks balloon on piisav 650 annuseks.

Lisaks sellele, et pihustit on lihtne kasutada, on see ka meeldiv maitse ja sisaldab ka abiaineid. See hakkab toimima 60 sekundit pärast pihustamist ja kehtib viis minutit.

Pihustit võib kasutada kuni kahe aasta vanustele lastele. Hambaravis vabastab lidokaiinipihustus suu limaskesta, vähendab gag-refleksi. Et seda osta mis tahes apteegis ei ole raske, peate lihtsalt arsti retsepti kätte saama. Kõige sagedamini ei nõua apteekide müüjad seda.

Lidokaiini geel

Kuulus geel, mis põhineb lidokaiinil - Kamistadil. Lisaks lidokaiini alusele sisaldab see kummeliekstrakti. Spetsiaalselt suuõõnde ja ei põhjusta ärritust.

Hambakliinikute jaoks on professionaalsed geelid, ülejäänud saab osta mistahes apteegi kioskist. Sellise geeli analoog on Holisal. See leevendab valu ja põletikuvastast toimet.

Lidokaiini ülevaated on kättesaadavad Internetis. Reeglina on need positiivsed. Lõppude lõpuks, korralikult valitud annus aitab igal patsiendil teha operatsiooni.

Ravimi hind sõltub tootjast. Ampullides olevat lokokaiini saab osta 40 rubla kohta ühe pakendi kohta, mis sisaldab 10 ampulli. Karpides - umbes 70 rubla ühe parklasse. Pihustus - 300–400 rubla 50 ml. Geel maksab 200 rubla.

Sellised ravimid nagu Versatis, ksülokaiin, Helicain, Dinexane ja teised võivad sisalduda lidokaiini analoogide loetelus.

Lidokaiin suudab säilitada oma omadused viie aasta jooksul temperatuuril 15-25 kraadi.

Lidokaiin - kasutus- ja vabastamisjuhised, manustamisviis ja annustamine

Stomatoloogias kasutatakse kirurgiliste protseduuride läbiviimisel lokaalset anesteetikumi Lidokaiini - selle kasutamise juhised sisaldavad teavet, et see põhjustab koe tuimus ja valutab valu. See on populaarne anesteetikum, mida kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades. Lisaks anesteetilistele omadustele võib ravimit kasutada ka antiarütmikumina.

Mis on lidokaiin

Farmakoloogilise klassifikatsiooni kohaselt kuulub lidokaiin otse kahele meditsiinilisele rühmale. Esimene on klassi 1 B antiarütmikumid, teine ​​on lokaalanesteetikumid. Ravimi koostises on toimeaine lidokaiinvesinikkloriid lidokaiinvesinikkloriidi monohüdraadi kujul, millel on lühiajaline toime.

Koostis ja vabanemisvorm

Saadaval on viis ravimivormi: süstimine, pihustamine, geel, salv ja silmatilgad. Iga ravimi kirjeldus ja koostis:

Lidokaiinvesinikkloriidi kontsentratsioon, mg

Läbipaistev lõhnatu vedelik

Naatriumkloriid, vesi

2 ml ampullid, 10 ampulli pakendid

Värvitu alkohoolne vedelik mentooli lõhnaga

Propüleenglükool, piparmündi lehtõli, etanool

650 annuse tumeda klaasi pudelid

Läbipaistev kergelt värvitud

Naatriumkloriid, benzetooniumkloriid, vesi

5 ml tilgutiga pudelid

Selge värvitu geel

Kloorheksidiindivesinikkloriid, glütseriin, vesi, naatriumlaktaat, hüdroksüetüültselluloos

Alumiiniumtorud 15 või 30 g, klaaspurgid 30 g

Valge homogeenne, lõhnatu

Polüetüleenglükool 400 ja 4000, vesi, propüleenglükool

Alumiiniumtorud 15 g

Farmakoloogilised omadused

Lidokaiinvesinikkloriid - ravimite koostise toimeaine on lühitoimelise amiidi tüüpi lokaalanesteetikum. Toimimise põhimõte on vähendada närvirakkude läbilaskvust naatriumioonide impulsside jaoks. Sellest tulenevalt väheneb depolarisatsioonikiirus, erutuslävi tõuseb, toimub pöörduva müokardi närvi juhtimise kohalik tuimus. Kandke ravimeid, et saavutada keha juhtivuse anesteesia ja kontrollida rütmihäireid.

Seedetraktis imendub aine kiiresti, kuid maksa läbimisel minimaalses koguses tungib see süsteemsesse vereringesse. Maksimaalsete kontsentratsioonide saavutamiseks veres on vaja interstosaalset kanali ummistumist, sisenedes nimmepiirkonna epiduraalsesse ruumi või brachiaalse plexusse. Ravimi ainevahetus toimub maksas, 90% dealkilirovanny koos uriiniga erituvate metaboliitide moodustumisega. Pärast intravenoosset manustamist eemaldatakse toimeaine kehast 2-4 tunni jooksul.

Näidustused

Juhendid näitavad ravimi kasutamist piirkondliku lokaalanesteesia kujul sekkumiste ajal. Täpsemalt võib ravimit kasutada järgmistel eesmärkidel:

  • limaskestade pinna- või lõppanesteesia;
  • valu leevendav kummipind enne hambaravi;
  • limaskestade õmblemine;
  • episiotoomia, sisselõike ravi günekoloogias, õmbluste eemaldamine;
  • valuvaigistid päikese ja lihtsa põletuse, haavade, naha pinnatöötluse jaoks enne operatsiooni;
  • tilkade puhul - kontrollmeetodite läbiviimine (sarvkesta kraapimine, tonometria), sidekesta ja sarvkesta operatsioonid, kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamine;
  • kardioloogia praktikas geel: vatsakeste arütmiate, ägeda müokardiinfarkti ravi ja ennetamine.

Annustamine ja manustamine

Arstid kasutavad sageli praktikas lidokaiini - ravimi kasutamise juhend sisaldab teavet annuse kohta, sõltuvalt vabastamise vormist ja selle kasutamisest. Näiteks kasutatakse lidokaiiniga geeli ja salvi välispidiselt, lahust võib süstida parenteraalselt (intravenoosselt ja lihasesse), pihustit kasutatakse limaskestade raviks ja tilka kasutatakse ainult oftalmilistel eesmärkidel.

Lidokaiin süstimiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse ampullides olevat lokokaiini intramuskulaarseks süstimiseks. Täiskasvanute maksimaalne annus on 300 mg ravimit, lastel ja eakatel seda annust vähendatakse. Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on 5 mg / kg. Enne manustamist võib lahuse lahjendada füsioloogilise 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Maksimaalne annus 1-12-aastastele lastele ei ületa 5 mg 1% lidokaiini lahuse kehamassi kohta.

Lidokaiin intravenoosselt

Antiarütmikumina kasutatakse lidokaiini 2%, mida manustatakse intravenoosselt. Täiskasvanutele manustatav annus on 1-2 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 minutit. Keskmine üksikannus on 80 mg. Seejärel kantakse patsiendid tilkhaaval infusioonile 20-55 ug / kg / min, mis kestab 24-36 tundi.

10 minutit pärast esimest laadimisannust võib korrata intravenoosset reaktsiooni 40 mg annuses. Lapsed, kellel on viie minuti möödudes sisse viidud 1 mg / kg suurune annus, võib uuesti sisestada. Pideva intravenoosse infusiooniga on parameetrid 20-30 mcg / kg / min. Kirurgias, hambaravis, ENT-s ja sünnitusabis määrab annuse arst.

Geel väliseks kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Lidocaine geel välispidiseks aineks, mida kantakse nahapinnale 3-4 korda päevas. Nad võivad määrida söögitoru limaskestasid, hingetoru kõri, ravida suuõõne vatitikuga või tampooniga, kasutades 0,2-2 g geeli. Kui anesteesia ei ole piisav, korratakse seda 2-3 minuti pärast. Suurim annus täiskasvanutele on 300 mg (6 g geeli) 12 tunni jooksul, uroloogiliste naiste puhul 3-5 ml, meestel - 100-200 mg (5-10 ml), enne tsüstoskoopiat - 600 mg (30 ml) kahes annuses.

Lapsi tuleb manustada kuni 4,5 mg kehakaalu kg kohta. Meeste uroloogias kasutatakse välise kusiti avamise loputamiseks geeli. Selleks sisestatakse toru sisemusse ja surutakse kanali mitu minutit kokku. Kateetri korral saavutatakse tuimestuse mõju kohe. Valu leevendamiseks tsüstiidi korral manustatakse 10 g geeli üks kord päevas 5-7 päeva jooksul. Hambaravis kasutatakse geeli anesteesiaks, kui eemaldatakse hambakivi - hõõrutakse gingivaalile 2-3 minutit. Tööriista saab kasutada sidemete all, mida rakendatakse erosioonikohtadele.

Silmatilgad

Juhiste kohaselt peaks lidokaiiniga silmatilkade kasutamine olema kohalik. Nad on maetud sidekriipsuga vahetult enne sarvkesta või sidekesta uurimist või enne nende operatsiooni. Tilkade arv on 1-2, neid rakendatakse 2-3 korda, iga süstimise vahega 30-60 sekundi jooksul.

Pihustage

Samamoodi kasutage kohalikku välispihustit, mille annus sõltub tuimastatud alast. Üks annus sisaldab 4,8 mg toimeainet. Vastavalt juhistele kohaldatakse 1-2 pihustamist sünnitusabi praktikas - kuni 15-20. Sprei maksimaalne annus on 40 pihustit 70 kg kehakaalu kohta. Puuvillast tampooni võib puhastada preparaadiga ja rakendada neile anesteesiat - seda tehakse lastel, et kõrvaldada hirm pihustamise eest ja kõrvaldada kõrvalmõju kiheluse vormis.

Kui palju töötab lidokaiin

Intravenoosselt manustamisel hakkab ravim toimima mõne minuti pärast, intramuskulaarne - pärast 15-aastast tungimist kiiresti ümbritsevasse koesse. Vastavalt juhistele kestab toime 10-20 minutit pärast intravenoosset manustamist ja 60-90 minutit pärast intramuskulaarset manustamist, lisades epinefriini - kuni kaks tundi. Prits toimib lühidalt - umbes 3-5 minutit, tilk - 5-15 minutit.

Erijuhised

Maksimaalse mõju saavutamiseks peate uurima kasutusjuhendit ja selles sisalduvate juhiste lõiget:

  • narkootikumide manustamist teostavad ainult spetsialistid, kellel on elustamiseks vajalikud andmed ja seadmed;
  • ettevaatus on ette nähtud myasthenia gravise, epilepsia, kroonilise südamepuudulikkuse, bradükardia;
  • pikad intraartikulaarsed infusioonid võivad viia kondrolüüsini;
  • intravenoosne lahus võib suurendada ensüümide aktiivsust, mis raskendab ägeda müokardiinfarkti diagnoosi;
  • naha test ei anna alust allergia kinnitamiseks ravimi suhtes;
  • intravaskulaarne manustamine, tuleb kasutada vastsündinutel, sest ravim laiendab veresooni;
  • Pärast anesteetikumi kasutamist võib tekkida lühiajaline sensoorne või motoorne südame blokeerimine, nii et te peaksite hoiduma transpordi kontrollimisest.

Lidokaiin raseduse ajal

Arsti loal saab seda ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada (imetamine). Selle kasutamine on näidustatud limaskestade epiduraalseks anesteesiaks, välja arvatud verejooksude või tüsistuste korral. Pärast parakervikaalset blokaati võivad loote reaktsioonid tekitada loote bradükardiat, mistõttu lapse kandmisel võib kasutada ainult 1% ravimist.

Lidokaiin lastele

Süstelahuste ja süstide kasutamine alla 1-aastastel lastel on piiratud kõrvaltoimete suurenemise riski tõttu piiratud. Kuni kaks aastat on pihusti kasutamine keelatud, soovitav on pihustada seda vatitampoonile ja seejärel rakendada lidokaiini anesteesiat. Aerosooli ei tohi kasutada kohaliku tuimestusena enne tonilloektoomia ja adenotoomia kasutamist alla 8-aastastel lastel.

Ravimi koostoime

Kasutusjuhised näitavad võimalikke ravimite koostoimeid teiste ravimitega:

  • kombinatsioon fenütoiini, hinupristiini, dalfopristiiniga ei ole soovitatav;
  • Tsimetidiin ja propranolool suurendavad lidokaiini toksilisust, suurendavad selle kontsentratsiooni, ranitidiini ja vasokonstriktorite ravimid toimivad samal viisil;
  • teised lokaalanesteetikumid, antiarütmiavastased ravimid, hüpnootikumid võivad suurendada toksiliste mõjude ohtu;
  • diureetikumid vähendavad ravimi toimet;
  • antipsühhootilised ravimid, prenilamiin, serotoniini retseptori antagonistid võivad põhjustada vatsakeste arütmiaid või kodade rikkeid;
  • lihasrelaksandid suurendavad närvikiudude suurenenud ja pikenenud lihaste blokaadi riski;
  • Dopamiin ja 5-hüdroksütrüptamiin alandavad konvulsiivse valmisoleku künnist;
  • opioidide ja antiemeetikumide kombinatsioon sedatsioonile suurendab ravimi inhibeerivat toimet närvilõpmete juhtivusele;
  • tungaltera alkaloidid põhjustavad rõhu langust;
  • Lidokaiin ei sobi kokku nitroglütseriini, amfoteritsiniini ja metohexitoniga, seda kombineeritakse hoolikalt rahustite ja epilepsiavastaste ravimitega, barbituraatidega, mikrosomaalsete maksaensüümide inhibiitoritega.

Lidokaiin ja alkohol

Kombineerituna vähendab etanool kudede infiltratsioonianesteesia mõju ravimi kasutamisest, seega ei ole ravimiravi kestel soovitatav võtta alkoholi ja alkoholi sisaldavaid jooke ega ravimeid. Lisaks mõjutab etanool negatiivselt maksa, suurendades toimeaine kontsentratsiooni veres ja pikendades selle elimineerumist kehast, mis võib viia joobeseisundisse.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel võivad esineda järgmised juhendis kirjeldatud kõrvaltoimed:

  • allergilised, anafülaktoidsed reaktsioonid, tundlikkuse rikkumine;
  • pearinglus, treemor, uimasus, krambid, närvilisus, kooma, hingamispuudulikkus, hallutsinatsioonid;
  • alaselja valu, jalad või tuharad, soole düsfunktsioon, alumise jäseme halvatus, tahhükardia;
  • ähmane nägemine, diploopia, amauroos, silmade põletik, kõrvus;
  • hüpotensioon, bradükardia, müokardi depressioon, arütmia, südame seiskumine;
  • iiveldus, oksendamine, õhupuudus, bronhospasm, hingamisfunktsiooni seiskumine;
  • lööve, angioödeem, urtikaaria, näo turse.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on keele tuimus, pearinglus, tinnitus, lihaste tõmblemine või värinad. Nägemispuudulikkus, generaliseerunud krambid võivad põhjustada teadvuse kadu ja krampe. See toob kaasa hüpoksia ja hüperkapnia, apnoe, hingamispuudulikkuse suurenemise. Suure süsteemse kontsentratsiooniga tekib hüpotensioon, bradükardia, südame seiskumine ja isegi surm.

Üleannustamise sümptomite korral katkestatakse anesteetikumide manustamine ja alustatakse kiiret meditsiinilist sekkumist. Hingamisteede depressiooni korral kopsud on ventileeritud, et toetada vere funktsiooni, süstitakse infusioonilahuseid, valatakse plasma. Krampide kõrvaldamiseks kasutatakse diasepaami intravenoosset süstimist. Kui südame seiskumine viiakse läbi elustamine.

Vastunäidustused

Kasutusjuhised hoiatavad patsiente vastunäidustuste olemasolust, mille puhul ravimi kasutamine on keelatud:

  • hüpovoleemia;
  • ülitundlikkus amiid-tüüpi komponentide ja anesteetikumide suhtes;
  • raske verejooks, šokk;
  • hüpotensioon, süstekoha infektsioon;
  • bradükardia, raske südamepuudulikkus;
  • tõsine ebanormaalne maksafunktsioon, septitseemia.

Müügi ja ladustamise tingimused

Kõik ravimite vormid on saadaval retsepti alusel, mida hoitakse temperatuuril 15-25 kraadi, lastele ligipääsu eest viis aastat lahuse ja pihustamise jaoks, kaks aastat tilka, kolm aastat geeli ja salvi puhul. Avatud tilga tilgutit võib hoida kauem kui üks kuu.

Analoogid

Eristatakse lidokaiini otseseid analooge, millel on sama toimeaine ja kaudsed. Ravimi asendajad erinevad sarnase lokaalanesteetilise toimega, kuid need sisaldavad teist komponenti. Analoogid on:

  • Lidokaiin Bufus;
  • Likain;
  • Dinexane;
  • Helicain;
  • Lown;
  • Lidohlor;
  • Instillagel;
  • Ekocain;
  • Artikain.

Lidokaiini hind

Lidokaiini saate osta internetist või apteekidest hindadega, mis sõltuvad võrkude kaubandusliku märgistuse tasemest, vabastamise vormist, pakendis oleva ravimi kogusest. Rahaliste vahendite ligikaudne maksumus on järgmine:


Artiklid Umbes Depilatsioon