Kuidas ravida sääreluu murdu

Kahjustused, nagu sääreluu murdumine, on üsna tavalised. Iga inimene võib saada selle igas vanuses. Klassid on sfäärilise kujuga projektsioonid, mis asuvad reieluu põhjas ja täidavad väga olulist funktsiooni - liigese paindumist ja pikendamist.

On olemas väliskondensaat (lateraalne) ja sisemine (mediaalne). Mõnel juhul on nende luumurd piisavalt tõsine vigastus, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, kui murdude diagnoosimiseks ja parandamiseks ei võeta aega.

Mis on trauma?

Kondüüli trauma on reieluu ülemise epifüüsi külgmiste osade intraartikulaarne luumurd. Sageli tekib selline vigastus koos teiste põlve vigastustega või võib ilmneda pärast sääreluu vigastamist, mis esmapilgul võib tunduda ebaoluline.

Luumurd võib olla koos või ilma nihketa, täielik või mittetäielik. Täielikud luumurrud esinevad kogu kondüüli või selle osa eraldamisel. Puudulik, mida iseloomustab kõhre paljunemine, praod, süvendid. Kõik kondoomi murrud võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  1. Liigese pinna kongruentsus ei ole katki.
  2. Liigese pinna kokkusobivus on katki.

Luumurd võib mõjutada ka lihaste vahelist tõusu, kuid sellised vigastused on äärmiselt haruldased. Selline luumurd on lõhkemist iseloomustav, seda eelistab reeglina ristsideme venitamine. Ümberpaigutamise, nihkega mittetäieliku eraldamise ja lõhenemise vahelise täieliku eraldamise täielik puudumine on ebatäielik.

Lugege, kuidas anda esmaabi mitmesugustele luumurdudele.

Vigastuse põhjused

Kui luu tugevus ei ole piisav, et toime tulla selle mõjuga, tekib reieluu kondüüli luumurd. Enamik neist vigastustest tekib liiklusõnnetuse tagajärjel, kui auto kaitseraud tabab proksimaalset reieluu.

Samuti on otsese mehhanismi mõju tõttu selliste vigastuste sagedus, see võib olla langus kõrgusest. Samal ajal võib alumise jala liigne eemaldamine põhjustada sääreluu külgsuunalise kondüüli muljetavaldavat murdu ja ülemäärane lisamine võib põhjustada mediaalse kondüüli murdu.

Sümptomid vigastused klassid ja nende diagnoosi

Esimene sümptom luumurdude korral on terav valu põlveliigesel vigastuse ajal. Liigend pundub, mahu suurenemine. Välise kondüüli purunemisega kaasneb valgus deformatsioon, st alumine jalg nihutatakse väljapoole, sisemise kondüüli murd on põhjustatud varus deformatsioonist - alumine jalg nihkub sissepoole.

Võimalus tugineda jalale ja selle liikumisele muutuvad järsult piiratud. Külgmised liigutused on ebatüüpilised. Ühisesse on vere väljavool, palpeerimise abil määrab maksimaalse valu tsoon sise- või välisklasside piirkonnas.

Klasside murdude diagnoosimiseks on põlve radiograafia abil üsna lihtne. Pildid on tehtud kahes projektsioonis, nende abiga saavad meditsiinitöötajad määrata kahju laadi ja keerukuse.

Kui esineb kõrvalekalle, võib arst hinnata prahi kallakuse astet. Kui radiograafia ei anna ühemõttelisi tulemusi, saadetakse kannatanu vigastatud liigese CT-le. Nad võivad määrata MRT olukordades, kus lisaks klassidele on kahtlus menisci või sidemete kahjustamise suhtes.

On juhtumeid, kus kondoomide murd põhjustab laevade ja närvide pigistamist, sellises olukorras on kohustuslik konsulteerimine sobivate spetsialistidega - neurokirurg, veresoonte kirurg.

Ravi ja taastusravi

Põlveliigese tsooni ravimiseks on mitmeid peamisi viise: rõhu sidumine, luumurdude suletud võrdlemine (ümberpaigutamine) ja krohvivalu, avatud asend koos sisemise kinnitusega ja skeleti veojõu.

Kõigi nende meetodite eesmärgiks on liigese taastamine, selle varase liikuvuse tagamine, põlveliigese koormuse kõrvaldamine kuni täieliku paranemiseni. Ravi valik sõltub murru tüübist, patsiendi vanusest ja ortopeedilise kirurgi kogemusest.

Luumurdude liigid ja nende töötlemise meetodid:

  1. Ilma nihketa (I tüüpi). Sellist luumurdu saab ravida hemarthrosise eemaldamise ja surve sidumise abil, eeldusel, et ambulatoorne patsient järgib režiimi. Asetage kahjustatud liigele jää ja jätke jalg tõstetud asendisse 48 tunniks. Kui pärast seda aega ei ole radiograafias mingeid muutusi, võib põlve järk-järgult arendada, andes sellele väikese koormuse.
  2. Kohalik kokkusurumine (tüüp II). Sellise luumurdu diagnoosimisel on vajalik liigendpiirkonna väljaulatuva pildi ja kahjustatud liigese katsekoormuste tuvastamine, et teha kindlaks, kas sidemed on terved. Kui need on kahjustatud, on vaja kiiret taastamist. Olukorras, kus sidemega on vigane ja ei ole nihkumist, hõlmab ravi järgmist: hemarthrosise eemaldamine, kuni kolm nädalat kestev surve sidumine, põlve koormuse täielik välistamine, konsulteerimine ortopeedilise kirurgiga.
  3. Tihendusmurru eraldusviisiga (tüüp III). Esitatakse hädaabi: jää, täpne radiograafiline diagnoos ja kiire pöördumine spetsialisti poole. Ravi võib ulatuda krohvivabast ja põlve koormusest kuni skeleti venitamiseni ja ümberpaigutamiseni.
  4. Täielik lahtihaakimine (tüüp IV). Ravi vajab jääd, immobiliseerimist ja täpset järeldust röntgenipõhiselt ja kiiret suunamist ortopeedile. Lõhustamist, mis on suurem kui 8 millimeetrit, peetakse oluliseks nihkeks, seda töödeldakse asendis - avatud või suletud.
  5. Jagamine (V tüüp). Selline murd on kõige sagedamini sisemise kondüüli jaoks iseloomulik, võib olla eesmine või tagumine. Seda töödeldakse sisemise kinnitusega avatud asendiga.
  6. Kooritud (VI tüüpi). Kui ravi on vajalik: jää, vigastatud jala kohustuslik fikseerimine kõrgendatud asendis, vere eemaldamine hemarthrosise, skeleti veojõu juuresolekul.

Ravi ja taastusravi kestus sõltub vigastuse raskusest, sellest, kui kiiresti abi anti ja kui palju patsient täidab meditsiinipersonali soovitusi põlveliigese funktsioonide taastamiseks.

Ravi käigus on patsiendile rangelt vastunäidustatud, et kõndida isegi kargudel. Vaja on koormust liigele järk-järgult anda, seda on lubatud teha pärast jala fikseerimise lõppu, kui see toimus.

Lugege, kuidas metakarpal murdu ravida.

Põlve arendamine füüsilise teraapia abil spetsiaalse harjutuste kogumiga, mis tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Mitte mingil juhul ei tohiks proovida liigest ise areneda, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas liikuvuse vähenemist. Lisaks füüsilisele teraapiale on taastusravi ajal ette nähtud ka massaaž, mis aitab parandada kudede verevarustust, taastada lihaste toonust ja nende elastsust.

Samal ajal on taastusravikompleksis kaasatud füsioteraapia protseduurid. Nende ülesanne on vähendada koe paistetust, vähendada valu, taastada vaskulaarse trofismi ja vältida traumajärgset artroosi.

Seega on reieluukude murdude ravimisel oluline taastuda, mida ei saa tagasi lükata ja ignoreerida.

Võimalikud tüsistused

Niisiis, millised tagajärjed võivad tekkida:

  1. Pikaajalise immobiliseerimise korral võib põlveliigese liikumine täielikult kaduda.
  2. Degeneratiivse artroosi teke on võimalik hoolimata õigest ja õigeaegsest ravist.
  3. Võib-olla on põlve nurkade deformatsiooni kujunemine paari esimese nädala jooksul, isegi siis, kui luumurd algselt ei nihkunud.
  4. Sellised vigastused võivad raskendada põlveliigese ebastabiilsust.
  5. Avatud luumurrud võivad olla kirurgiliselt ravitud infektsioonide tõttu keerulised.
  6. Neurovaskulaarse kimbu tunneli sündroomi rikkumine, mis raskendab selliste vigastuste ravi.

Lugege, kuidas ravida suurt varba murdu.

Järeldus

Sääreluu murdude ja muude murdude korral on oluline kõigepealt diagnoosida vigastus ja määrata selle raskusaste ning järgida rangelt meditsiinitöötajate nõuandeid ravi ja taastusravi kohta, sel juhul suurendab võimalus negatiivsete tagajärgede vältimiseks.

Sääreluu kondüüli ja taastumist mõjutavate tegurite ravi keskmine kestus

Sääreluu kondüüli luumurd, raviperioodi määrab spetsialist pärast patsiendi hoolikat uurimist. Palju sõltub ohvrist. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte kõrvale kalduda ravirežiimist. Selline kahjustus mõjutab sääreosa ülemise osa külgmisi osi. See on otsene insult, mis tuleneb liigeste liigestest. Selle märkamata jätmine on võimatu. Isik tunneb kohe tõsist talumatut valu ja piiratud liikuvust.

Luumurdude sümptomid

Pärast põlveliigese vigastust on märgatav turse. Sageli on sellega kaasnenud verejooks kahjustatud piirkonna süvendisse. Kui murd on tõsine nihkega, siis registreeritakse valgus või põlveliigese varus deformatsioon.

Sääreluu palpeerimisel tunneb inimene teravat valu. Seda täheldatakse sõidu ajal ja telgkoormuse rakendamisel. Sääreluu murdude lõhed tuleb eristada menisci, sidemete, liigeste ja muude osade kahjustustest. Sellisel juhul on ravirežiim mõnevõrra erinev, mistõttu on oluline õigesti diagnoosida. Diagnoosimise ajal on suur roll röntgenuuringutele. Et see võimaldab teil saada täpset diagnoosi ja tutvuda kahju olemusega.

Vigastuse ajal märgib isik järgmisi sümptomeid:

  • terav ja tugev valu kahjustatud piirkonnas;
  • vahetu turse;
  • verejooks;
  • hematoom.

Sageli täiendab kliinilist pilti väljendunud nihkumine. Ohvri liikumine on piiratud ja lisaks tekitab see palju ebamugavust. Samal ajal võib täheldada liigese patoloogilist liikuvust. Täpne survet sääreluu murdude murdude korral võimaldab spetsialist sondida kõige valusamat ala. Kontrolli käigus väljendati hemarthrosis fikseeritud, mõnikord aitab see kaasa kohaliku vereringe rikkumisele.

Vigastuse korral on oluline viivitamatult jätkata diagnostilist tegevust. See võimaldab teil kiiresti diagnoosida ja määrata optimaalse ravirežiimi. Peamine uurimismeetod on radiograafia. Tänu talle õnnestub saada kõige täielikum pilt kahjustusest. Röntgenikiirgused tehakse kahes projektsioonis, mis võimaldab teil kannatada saanud piirkonda täielikult uurida. Paljudel juhtudel võtab radiograafia murdu.

Kui arst sai uuringu käigus ebaselge tulemuse, on soovitatav kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid. See võib olla arvuti või magnetresonantsuuring. Keerukate kahjustuste korral kinnitab sääreluu konditsioon närvide ja veresoonte kokkusurumise. Sellisel juhul on soovitatav konsulteerida neurokirurgiga.

Ravi meetodid ja meetodid

Kui külgsuunaline korpus on kahjustatud ja luumurd on tõsine, toimub ravi haiglas. Isik peab häälestama pika taastamisprotsessi. Kui murdu ei koormata nihkega või raskete vigastustega, kulub umbes 8 nädalat.

Õnnetusosakonda saabumisel põrkab patsient põlve. Seejärel viiakse süvendisse novokaiin, mis võimaldab leevendada teravat valu. Keerulise luumurdu korral rakendatakse 2–3 kuu pikkuse krohvimaterjali jaoks sääreluu. Täiendav ravikuur sõltub inimese taastumisest. Seda võivad mõjutada mõned kahjustuse tunnused ja ohvri enda seisund. Taaskasutamise ajal peate liikuma kargudelt, voodipesu ja mingit liikumist üldse ei ole määratud. Luumurdude aktiivse splaissimise perioodil tuleks osaleda füsioterapeutilistes protseduurides ja kasutada füsioteraapia harjutusi. Kui inimese seisund paraneb oluliselt, peab ta mõnda aega kasutama kargusid. Tension condyle sääreluu võib olukorda halvendada, seega tugineda jäsemele ei soovitata 3 kuud.

Kui vigastusega kaasneb nihutamine, rakendatakse üheetapilist käsitsi ümberpaigutamist. Sääreluu murdude korral kasutatakse luustiku veojõudu. Taastumise ajal tegeleb isik aktiivselt füüsilise teraapiaga. Liigese kerge koormus on lubatud 2 kuu möödudes, jalgsi saab täielikult seista mitte varem kui 16-24 nädalat.

Igal juhul peab patsient pikka aega taastuma.

Sageli kasutatakse tibiaalse kondüüli murdu parandamiseks kirurgilist sekkumist. See on tingitud ravitoime puudumisest konservatiivsete ravimeetodite kasutamisel. Kirurgiline sekkumine on sobiv veresoonte pigistamisel, fragmentide ja fragmentide kahjustuste korral liigesõõnde.

Tavaline kahju kõrvaldatakse arthrotomy abil. Niisiis, liigeste süvendite fragmentide juuresolekul viiakse nende eemaldamine läbi. Suured tükid on kinnitatud ja kinnitatud kruvi, küünte või spetsiaalsete nõeltega. Märkimisväärse arvu fragmentide juuresolekul paigaldatakse Elizarovi aparaat.

Sääreluu kondüüli värske luumurd elimineeritakse osteoplastilise kirurgia abil. Pärast sekkumist läbib inimene pikka aega taastumisprotsessi. Operatsioon põhineb liigeseõõne avamisel, fragmentide eemaldamisel ja nende kinnitamisel kruvide ja plaatidega. Pärast 4 päeva pärast operatsiooni viibib isik füüsilise teraapia juurde. Patsient on võimeline viie kuu pärast täielikult toetuma.

Õigeaegne ja adekvaatne ravi on prognoos positiivne. Selle aja jooksul on oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Te ei tohiks tugineda valusale jalale ja kasutada tõsist füüsilist pingutust.

Kuidas ravida sääreluu murdu

Statistika kohaselt on alajäsemete terviklikkuse rikkumised üsna tavalised. Sääreluu kondüüli luumurd tekib tavaliselt sügisel. Jääperioodil tekib suur hulk vigastusi, kuid jalgade maandumisel kõrgusest (põlvede sirutamisel) on kõrvalekalle. Kahju sagedus ei sõltu aastate arvust ja soost.

Mis see luumurd on?

Sääreluu proksimaalse osa (põlve piirkond) luumurd hõlmab mistahes tüüpi terviklikkuse häireid, mis paiknevad tuberosite kohal, kus asuvad klassid. Reieluu on kaks neist - mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine).

Kondüül on osteokondraalne kõrgus, mille külge on kinnitatud sidemega aparaat ja lihaskiud. Kuna see on hõõrduvam struktuur kui peamine luuosa, on see kõige tundlikum luumurdudele. Sügisel või insultil tekib järsk kokkusurumine või nihkumine, kui murru on üks või kaks.

Luumurrud võivad olla täielikud ja mittetäielikud. Esimesel juhul esineb pragu, purune või piiratud mulje kõhre. Kondüüli (või selle fragmendi) täieliku purunemise korral lahkub täielikult. Kahjustust saab kombineerida, kui tekib sidemete purunemine või meniscus vigastus, samuti vigastused lihasidevahelisel kõrgusel. Eraldatud kui kompressiooni ja mulje murrud.

Rikkumise peamised põhjused

Luumurdude tekkimise põhjused on igasugune tugev mõju kokkupuutepiirkonnale, mis toimub piki telge pöörlemisel (pöörlemine). Seda täheldatakse sellistes olukordades ja kõrvalekalletes:

  • kukkumine sirgendatud jalgadele kõrgusest (20%);
  • juhi või reisijate põrkamine auto põrkerauaga õnnetuse korral (50% kõigist diagnoositud patoloogiatest);
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • muutused luude ja muude kudede struktuuris vanaduses.

Tavaliselt täheldatakse külgsuunalise kondüüli murdu, teiseks on mõlemale tekitatud kahju ja ainult harvadel juhtudel on olemas sisemine vigastus.

Sümptomid

Esimene sümptom rikkumiste korral, mis on tingitud terviklikkusest, on valu tekkimine vahetult pärast kokkupõrget või langemist. Lisaks märgitakse järgmisi märke:

  1. Põlv paisub kiiresti, selle liikumine on piiratud.
  2. Ohvril ei ole võimalik jalale tugineda.
  3. Valu on erinev, mis suureneb koputamise ja palpeerimisega, aga ka jalgade peal seismisel.
  4. Liigil on külgsuunas ebanormaalne liikuvus. Välise kondüüli purunemine põhjustab sääreluu nihkumist külgsuunas ja sisemise luumurdu keskmises.
  5. Vere koguneb liigeseõõnde (hemarthrosis), mille tagajärjel suureneb selle maht.
  6. Sõltuvalt rikkumise liigist (sise- või välismõju) on põlve varus või valgus deformatsioon.

Põlveliigese valu aste ei vasta sageli vigastuse keerukusele. Seetõttu võib spetsialisti poole pöördumise põhjus olla terav valu, kui ta ise surub põlvepiirkonna punktidele.

Kuidas diagnoositakse

Kogenud spetsialist suudab määrata palmiku peamiste tunnustega reieluu kondüüli murdu. Kuid kuna kahju on tavaliselt kombineeritud, kasutatakse täiendava diagnoosi selgitamiseks.

Röntgenikiirte abil saab näha üsna täpset pilti kahjustusest, mida tehakse kahes eendis (sirge ja külgsuunas).

See võimaldab teil näha pragude, murdude esinemist, deformatsiooniga mustrite nihkumise määra, samuti teiste põlveliigese piirkonna struktuuride ja kudede võimalikke rikkumisi.

Depressiivse luumurdu korral kasutatakse liigendpiirkonna hetkepilti. Luumurdude pikkuse määramiseks määratakse pildid kaldus projektsioonile.

Tavaliselt on röntgendiagnostika läbiviimine piisav diagnoosi selgitamiseks. Kui mingil põhjusel selle tulemused ei sobi spetsialistiga, saab CT või MRI abil saada täpsema pildi patoloogiast. Need uuringud aitavad diagnoosida luumurdude ja sidemete pisarate varjatud vorme.

Kui murru läbib mõlema kondiumi, siis nimetatakse sellist kõrvalekaldumist transmixed murd. Kompressioonivorm (kokkusurumine) vaatleb ebaühtlast joont mitme fragmendiga. Sibia külgsuunalise kondüüli või mediaalse mulje lõhenemist, mis on tõlgitud kui “sisestatud”, saab kombineerida kokkusurumisega.

See on oluline! Tavaliselt teostab ravi traumatoloog. Aga kui sümptomid viitavad veresoonte või närvide kahjustumisele, on sellisel juhul soovitatav pöörduda neurokirurgi või veresoonte kirurgi poole.

Ravi

Enne spetsialisti uurimist on vaja anda kannatanule esmaabi. Tugeva valu korral andke valuvaigistid, vabastage jäsemed kingadest ja riietest, peatage verejooks, kui luumurd on avatud. Mitte mingil juhul ei saa kasutada torni või rõhu sidet, kuna see viib prahi olulise nihke. Kahjustatud jäseme tuleb immobiliseerida. Selleks kantakse pikk ja sirge ese jalgade sisemisele ja välisküljele ning fikseeritakse jääkmaterjalide (sidemete, riidetükkide) abil.

Seejärel tuleb patsient viia hädaabiruumi või helistada kiirabi. Haiglaravi algab vere pumbamisega liigesõõnest koos samaaegse novokaiini sisseviimisega valu kõrvaldamiseks. Täiendavad patsiendi juhtimise taktikad sõltuvad traumaatilise vigastuse liigist ja raskusest.

Krohv ja venitus

Pragude või sisemise kondüüli (või välise) osalise murdumise korral võrreldakse fragmente, et taastada liigese kongruentsus. Pärast seda kantakse kipsi reie keskelt jalgade varvastele, samal ajal kasutatakse treeningteraapiat ja füsioteraapiat.

Tavaliselt eemaldatakse immobiliseerimine 6 või 8 nädala pärast, kuid 3 kuu jooksul on soovitatav käia kargudega ja maksimaalne säästmine.

Kui on olemas intraartikulaarne luumurd või kui kondüüli nihkub oluliselt, siis on ravi mõnevõrra erinev. Tavaliselt harjutatakse veojõudu manuaalse ettevalmistusega või ilma.

Kui avastatakse mõlema tüübi luumurd või kui ühe teise kõrvalekalde olulise nihke korral on teisel juhul kõrvalekalle, määratakse patsiendile 6 nädala jooksul skeleti veojõud.

Raskete juhtude ravi ja taastusravi kestus on lühikese termotuumasünteesi tõttu pikem. Artikulaarsete kahjustuste korral lubatakse kergesti vigastatud jalgast veidi alla 60 päeva pärast. Ja toetuge sellele ainult 4 või 6 kuu pärast.

Kirurgiline ravi

Näidustused operatsiooni kohta on:

  • vrakkide käsitsi sobimatus;
  • väga olulise eelarvamuse olemasolu;
  • kondüüli kokkusurumine liigeseõõnde;
  • veresoonte ja närvide kompressioon või kahjustumine.

Sellisel juhul viiakse tavaliselt läbi artrotoomia, kui liigend on avatud ja eemaldatakse väikesed fragmendid. Suured fragmendid kinnitatakse nende kohale erinevate seadmete abil (tugiplaadid, kudumisvardad või kruvid). Ilizarovi aparaadiga korrigeeritakse avatud murde mitme fragmendi juuresolekul.

Eesnäärme luumurrud, raske kompressiooniga häired või kondüüli sekundaarne vajumine vajavad osteoplastilist kirurgiat Sitenko tehnika abil. Liigend avaneb, eemaldatakse väikesed luude fragmendid ja seejärel asetatakse üks kondül kõrguselt teise külge, kuna on sisse toodud oma või doonorluu tükk. Kinnitus toimub kruvide ja plaatidega. Haav õmmeldakse, selle sisse viiakse äravool, mis eemaldatakse 4 päeva pärast, eeldusel, et komplikatsioone ei esine.

Taastusravi

Taastusravi kestus sõltub luumurdu raskusest, reparatiivsete protsesside kiirusest, sidemete purunemisest, närvide ja veresoonte kokkusurumisest. Igal juhul saab taaskasutamise kestuse määrata ainult spetsialist.

Kerged koormused, isegi kui jalgade väike murd on, on lubatud vaid 3-4 nädalat pärast vigastust kargudega. Ainult sel juhul on välistatud kahjustatud kondiidi vajumise võimalus.

Patsient võib elada normaalset elu ainult kuus kuud pärast ravi algust. Raskete patoloogiatüüpide puhul pikeneb see periood ühele aastale. Põlve liikuvuse taastamiseks ja selle ümber lihaste tugevdamiseks kasutatakse füsioteraapia ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Taastusravi ajal on soovitatav võtta vitamiinikomplekte ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Praegu on parem loobuda halbadest harjumustest ja vähendada kalorite tarbimist, et vähendada ülekaalulisust.

Võimalikud tüsistused

Pärast läbimurret võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • liigeskoe põletik koos degeneratsiooniga;
  • osteoporoosi tekkimine;
  • raske põlve deformatsioon;
  • liikuvuse vähenemine ja kontraktsioonide väljaarenemine (krohvivormi pikaajaline kasutamine);
  • nakatumine luumurru avatud vormiga pehmete kudede kahjustusega või pärast operatsiooni.

See on oluline! Seda tüüpi komplikatsioone saab kergesti vältida õigeaegse ja nõuetekohase raviga. Seepärast ei tohiks arstile ravi jätkata, isegi kui vigastus tundub olevat ebaoluline.

Järeldus

Sääreluu luumurd on kompleksne patoloogia, mis nõuab kohest, konservatiivset ravi ja vajaduse korral operatsiooni. Vastasel juhul võib põlveliigese artroos tekkida deformatsiooniga ja inimene muutub invaliidiks.

Põlve kondüüli murdude ravi ajastus

Aktiivne elustiil on inimeste tervise alus. Siiski põhjustab liigne ja / või ebapiisav füüsiline koormus luude, lihaste ja sidemete kahjustamist.

Vigastuse põhjused

Kondüüli nimetatakse paksenduseks luu lõpus, millele sidemed ja lihased on kinnitatud.

See on habras, sest see on kaetud kõhre kude. Vigastuse põhjuseks on:

  • tugevad löök sügisel;
  • autoõnnetused;
  • ebaõnnestunud jala sirgendamine.

Tüübid ja sümptomid

Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt eristatakse keskmist ja külgset, eesmist ja tagumist, välist ja sisemist sääreluu murdu. Arvesse võetakse vigastatud anatoomilise osakonna omadusi, luu fragmentide olemasolu ja mõlema tüübi kahjustuse olemasolu / puudumist.

Sagedased sümptomid on valu, turse. Vigastuste koht on soojem kui ülejäänud jalg. Ühe kondüüli murdude eripära on põlve deformatsioon. Valu intensiivsust ei saa hinnata kahju suuruse järgi. Et selgitada luumurdu, kasutades röntgenikiirgust, vähemalt - arvutitomograafiat.

Tihendusmurd

Kompressiooniga seotud luukoe terviklikkuse rikkumine. Sellised vigastused on kahjustava aine pikaajalise kokkupuute tagajärg. Kui intraartikulaarne luumurd mõjutab sääreluu ja fibula.

Murdunud luumurd

Sageli esineb see autoõnnetuste tagajärjel, millega kaasneb luu eraldamine fragmentidesse, mis kahjustavad ümbritsevaid pehmeid kudesid ja veresooni. Luumurdude tüüp on ohtlik sisemise verejooksu tõttu ja seda on raske ravida.

Luu fragmentide kinnitamiseks ja selle taastamise võimaluseks kasutage Ilizarovi aparaati.

Mulje murd

Else nimetatakse sisendiks. Mõju on leeliseliste kõrguste piirkonnas, mis põhjustab vigastusi. Põhjuseks võib olla hüpe kõrgusest.

Konsolideeritud luumurd

Luukoe kahjustamine konsolideerimise etapis, see tähendab taastumine. Sidumine ei ole alati sujuv, eriti kui on palju fragmente. Callus on kergesti kahjustatav ja kahjustatud.

Külgseisu murd

Kõige sagedamini tekib autoõnnetuse ja sportlaste kannatusi. Röntgenikiirgused näitavad, kui palju on sääreluu külgsuunas nihkunud. Veajoon on kaldus või vertikaalne. Kui traumaatilise agensi mõju jätkub, nihkuvad fragmendid. On vaja tagada ülejäänud kahjustatud jalg.

Väline kondüüli murd

Seda tüüpi vigastused tekivad, kui õnnetuse ajal on põlve painutatud rohkem kui 45 °, samuti spordis ja pärast õnnetust. Radioloogiliselt võib kahjustusi uurida sirge või külgsuunas. Kui standardkujutised ei näita probleemi, kuid valusündroom jääb püsima, siis luuakse sääreluu välise kondüüli murd, kasutades kaldu.

Diagnostika

Sümptomoloogia on sarnane puusamurdude vahel. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik röntgen. Kohustuslik konsulteerimine ortopeedilise kirurgiga. Kliiniline pilt ja anamnees on olulised, kuid ilma röntgenita, et hinnata olukorda ja kaaluda ravi taktikat on väga raske.

Murde saab visuaalselt diagnoosida manipulatsioonide abil:

  1. Viige vigastatud jäseme hoolikalt kätega ja püüdke seda painutada põlve. Patsient tunneb valu, kuid jalg jääb liikumatuks.
  2. Varem immobiliseeritud jalgade korral, kui püüate sõrmede patella peale vajutada, liigub see ebaloomulikult, põhjustades ebameeldivaid tundeid.
  3. Kreeni ja alumise jala kinnitamine suurendab valu.

Kui kahjustatud ala on valus ja märgatavalt paistes, konsulteerige spetsialistiga niipea kui võimalik.

Luumurd

See põhineb kahel meetodil: konservatiivne ja kirurgiline. Ravi taktika sõltub patsiendi seisundist. Enda täiendamine ei ole lubatud!

Harrastustegevuse taktika sõltub murdude tüübist:

  1. Ilma eelarvamusteta: on kõige lihtsam kursus. Kasutage 4–8 nädala jooksul rõhu sidemeid, jälgige dünaamikat ja soovitage jalga mitte laadida.
  2. Kohalik kokkusurumine: kahjustuste lokaliseerimine, fragmentide olemasolu ja sidemete terviklikkuse rikkumised. Haiglaravi ajal kipsi kinnitamisega.
  3. Kondüüli osaline lahtihaakimine: luu osade asukoha kindlakstegemiseks on vajalik täpne röntgendiagnostika. Näidatakse kipsi immobiliseerimist skeleti veojõule.
  4. Eralduskondüüli puhul kasutatakse lõhestamist 8 mm või rohkem. Ravi on kiire.
  5. Jagamine: sisemine kondüüli hõivatakse. Rakendage sisemist kinnitust kasutades avatud asendit.
  6. Peenestatud: sellised luumurrud tähendavad sisemise verejooksu olemasolu. Järgides rangelt aseptika reegleid, patsiendi haiglaravi skeletilõikuseks. X-ray aitab mõista fragmentide asukohta.

Konservatiivsed meetodid

Näidatud kondüüli väikese nihkega ja fragmentide puudumisega. Külma kasutatakse ortopeedilises aparaadis põlve paisumise, surve sidemete ja immobiliseerimise leevendamiseks. Fragmentide ümberpaigutamist takistab krohv. Jalale koormus on vastunäidustatud.

Kirurgilised meetodid

Raskemate juhtumite korral kasutatakse kondüüli kondüüli murru raviks kirurgilisi ravimeetodeid.

  • avatud ja suletud asend;
  • osteosüntees;
  • fragmentide kinnitamine Ilizarovi aparaadi abil.

Iga ravimeetod hõlmab statsionaarset jälgimist.

Taastusravi

Aktsepteerimise perioodil on saadud kallus tundlik väliste tegurite suhtes ja võib kergesti kahjustuda. Arst tagab, et liigesepinna kesk- ja külgservad taastatakse samal viisil. Protsessi kasutamise kiirendamiseks:

  • kaltsiumi sisaldavate toiduainete lisamine toitumisse;
  • põlveliigese liikumiste taasalustamine;
  • vigastatud jala koormuse piiramine;
  • füsioterapeutilised protseduurid, mis takistavad düstroofia teket;
  • Harjutusravi;
  • hõõrumine ja terapeutiline massaaž.

Lisaks teadaolevatele piimatoodetele leidub kaaliumi, hapniku, kala ja mandlite puhul palju kaltsiumi.

Tüsistused

Pärast sääreluu kahjustamist on suur oht, et tagajärjed võivad sattuda:

  • liikumise täielik või osaline kaotamine luumurdude piirkonnas;
  • degeneratiivse artroosi teke;
  • põlveliigese deformatsioon;
  • sidemete kahjustamine luu fragmentide poolt;
  • kirurgiline ravi nakkuse tõttu.

Luumurdude ennetamine

Oluline on hoolitseda toidu, oma ohutuse eest, valida õige riided.

Selleks, et kaltsium imenduks kehasse ja ei oleks luudest välja pestud, tuleb D-vitamiini tarnida piisavas koguses. Täiskasvanu päevamäär on 600 RÜ.

Riided kiirenevad hooajaks. Libedad sügissaapad talvel jääl - ei ole parim valik.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus tugevdab lihaseid ja sidemeid, luues inertsete kudede loomuliku kaitse. Kargud (rehabilitatsiooniperioodil) aitavad jaotada koormust jäsemele õigesti.

Sääreluu luu murd (nihkega või ilma) on ebameeldiv. Kuid õige ravi taktika ja piisav rehabilitatsioon aitavad vältida võimalikke komplikatsioone.

Ärge murdke!

liigeste ja selgroo ravi

  • Haigused
    • Arozroz
    • Artriit
    • Anküloseeriv spondüliit
    • Bursiit
    • Düsplaasia
    • Ishias
    • Myositis
    • Osteomüeliit
    • Osteoporoos
    • Luumurd
    • Lamedad jalad
    • Podagra
    • Radikuliit
    • Reuma
    • Kontsent
    • Skolioos
  • Liigendid
    • Põlve
    • Õla
    • Hip
    • Jalg
    • Käed
    • Muud liigesed
  • Selg
    • Selg
    • Osteokondroos
    • Emakakael
    • Rinnaosakond
    • Nimmepiir
    • Hernia
  • Ravi
    • Harjutus
    • Toimingud
    • Valust
  • Muu
    • Lihas
    • Kimbud

Tiibiaalse kondüüli murdumise aeg

Tiibiaalne kondüüli murd

Tiibiaalne kondüüli murd

Mitte mingil juhul ei saa te midagi ise nullida.

- pahkluu murru kombinatsioon pahkluu liigeses;

Sümptomid ja sääreluu luumurdude diagnoos

Asetage kipsu, mis on reie keskelt, jala varvaste otstesse.

Sääreluu luumurdude ravi

3-4 kuu pärast taastatakse täielikult patsiendi töövõime.

Diagnoosi kinnitamiseks tehke röntgeniuuring. Pildid on tehtud kahes projektsioonis: anteroposterior ja lateraalne.

. Reeglina võib patsient kasutada vigastatud jala koormust järgmisel päeval pärast operatsiooni. Enamikul juhtudel võimaldab osteosünteesi kasutamine intraartikulaarsete luumurdudega varases staadiumis võimalikult täpselt taastada liigesepindu, mis kõrvaldab kahjustatud liigese artroosi varase arengu.

Ümberpaiknenud nihkega luumurdude korral tehakse ümberpaigutamine ja kipsplaadid kantakse 6-7 nädalat. Kui fragmente ei ole võimalik rahuldavalt võrrelda, viiakse skeleti veojõud läbi kuni 2 kuud. Täielik koormus on lubatud 3 kuu möödumisel vigastuse kuupäevast.

Tiibiaalne kondüüli murd

Shin luumurd

. Seda peaks tegema röntgenoloog pärast röntgenkiirte tegemist.

Shin luumurd

Alumise jala anatoomia

Nädal pärast krohvimist võetakse fragmentide asukoha kontrollimiseks korduvad röntgenikiired.

Sisemise pahkluu murd

Varre luumurdude klassifikatsioon

  • Skeleti veojõu eemaldamine ja kipsplaadi sisseviimine viiakse läbi 4-6 nädala pärast, kui kallus moodustub.
  • Ravi meetodid ja kestus sõltuvad murru tüübist, nihke suurusest, fragmentide arvust. Need andmed saavad teada pärast röntgenuuringut.
  • Osteosüntees. Sidumine

Võimalik kirurgiline ravi kruvide, plaatide ja Ilizarovi aparaadiga.

Tiibiaalse kondüüli murrud

- sääreluu ülemise osa külgmiste osade kahjustamine. See viitab intraartikulaarsete luumurrude arvule, mis tekib otsese löögi, põlve või sirgendatud jalgade korral. Võib kaasneda fragmentide nihkumine või süvendamine. See avaldub terava valu, hemartroosi, põlveliigese liikumise tõsise piiramise ja toetuse rikkumisena. Diagnoosi selgitatakse röntgeniga, harvem CT abil. Ravi taktika sõltub murdude tüübist, seda võib kasutada kipsi, karkassi ja mitmesuguste kirurgiliste meetodite abil.

Teise murdude tüübi puhul eraldatakse kondüüli välisservast suur fragment ja tavaliselt nihkub ja erineb väljapoole. Halb röntgenkuva võib viidata sellele, et kondüüli libisev mõju põhjustab ainult luu kahjustusi. Tegelikult jaguneb fragment puusaliigi kondüüli mõjuga liigese pinnale. Täpne radiograafia tuvastab samaaegse kahjustuse kondüüli keskosale, tavaliselt purustuse vormis. Erinevus nende murdude tüübi vahel on tingitud reieluu kondüüli positsioonist klasside löömise hetkel. Esimesel luumurdetüübil surutakse kogu sääreluu kondiitrit reieluu kondiidi vastava liigendpinna poolt. Löögijõud jaguneb laiapinnale, põhjustades sääreluu kondiumi lõhenemist ega purunemist, kuid kuna see on nihutatud allapoole, tekib kiudluu kaela sekundaarne luumurd. Teist tüüpi murdude korral seisab reie sääreluu suhtes teravam nurk. Välis- ja ristsidemete purunemine on nii suur, et reieluu on suuremal määral nihutatud ja selle terav välimine serv jagab kondiitritüüpe. Maapinnale langedes lõigatakse selle kompaktse luu serva nagu nüri taldriku sääreluu, tükeldades selle servast fragmenti ja purustades luu seestpoolt. Kuna löögijõud ei ulatu üle laia ala, vaid on piiratud vertikaalse joonega sääreluu kondüüli keskel, jääb fibula terveks. Isegi kui sääreluu väljapoole suunatud sublimatsioon, mis võib esineda vigastuse ajal, on korrigeeritud, võib sääreluu pea jääda täpselt vastavaks reieluu kondüüli välisserva suurusele ja kujule ning seega selgelt selle päritolu. Kui subluxatsiooni kohe ei vähendata, muutub reieluu kondüüli traumaatiline roll veelgi selgemaks (joonised 352, 353).

Ravi:

Lõpetage verejooks, kui üldse (avatud luumurd)

Paks, kui õigeaegset ravi ei toimunud.

Kui nihkumist ei toimu ja luumurd ühildub normaalselt, siis 8-10 nädala pärast eemaldatakse side.

Dinofüüsilised luumurdud

(Seotud sääreluuga);

Kips eemaldatakse 2-4 kuu jooksul.

Jalgade luude murdude ravi, kus ei ole nihet

Verevalum ja palavik. Kuidas seda teha? Ja jala valu on raske.

Sääreluu murd on otsese või kaudse kahju tagajärg. Kui vahepealne membraan jääb puutumata, siis ei ole fragmentide pikkus muutunud. Võimalik nurgeline nihe ja nihke laius.

Sääreluu murrud - sääreluu ülemise epifüüsi külgsuunaliste osade intraartikulaarne kahjustus. Avastatud igas vanuses ja soost inimestel. See tekib otsese löögi tagajärjel põlveliigesele, langedes põlvele või sirgendatud jalgadele (viimasel juhul tekivad reeglina luumurdud, millel on mulje fragmentidest). Mõnikord täheldatakse seda tüüpi sääreluu murdu teekahjustuse tõttu, mis on tingitud põlveliigest esipaneelil. Kõige sagedamini diagnoositakse välise kondüüli luumurde, mõlema motiivi murrud esinevad teisel kohal levimuse poolest ja kolmandaks sisemise kondüüli murrud.

Joonis fig. 352. Sääreluu välise kondüüli murd. Ristliigese eraldamine. Sääreluu kondüüli lõhustamise ja killustumise mehhanism, kui kondüüli kondüüli serv läbib, on üsna mõistetav.

Pahkluu luumurrud

. Sõltuvalt verejooksu intensiivsusest võib kasutada tihedat sidet või hemostaati.

  • Osteoartriidi deformeerimine
  • Hüppeliigese luumurdude kirurgilise ravi näidustused
  • Väline pahkluu murd

. Kui suur arter on kahjustatud, on oht kaotada kogu osa jäsemest vigastuse all.

Tavaliselt määrab arst esimese kontrollpildi pärast skeleti veojõu kasutamist 3 päeva. Kui diagonaal puudub, jätkatakse ravi, nagu eespool kirjeldatud. Kui luu fragmendid on ümber paigutatud, määrab traumatoloog tavaliselt kirurgilise ravi.

Ravi

Tiibi luumurd. Luumurdude tüsistused. Sääreluumurdude diagnoosimine ja ravi

Tiibi murdude ravi

Arsti vastus: Patsient on mures valu ja turse kohta kahjustuste piirkonnas. Säär on deformeerunud. Usaldus suu vastu on võimatu. Kinnitamiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis Luumurrud võivad olla täielikud või mittetäielikud, nihkega või ilma. Mittetäielikud kahjustused hõlmavad kõhre purunemist, piiratud depressiooni ja pragusid. Täieliku kahjustusega kaasneb kogu kondüüli või selle osa eraldamine. Kondoomide luumurrud võivad olla kombineeritud põlveliigese kahjustustega, meniski vigastustega, luude luumurrudega ja lihasedevahelise kõrgusega. Liiklusõnnetustes ja kukkumistest kõrgusest võib avastada ka teiste jäsemete luumurrud, traumaatilised ajukahjustused, vaagna- ja seljaaju luumurrud, nüri kõhu trauma ja rinna kahjustused. 353. Snapshot kompressioonklambriga ümberpaigutamise ajal (vt joonis 352) Ohvrit tuleb võtta võimalikult kiiresti vankri traumaüksusele.. See on degeneratiivne haigus, millega kaasneb kõhre hävimine ja kõige sagedamini, kui veresoonte ja närvide kahjustused. Manifitseeritud valu, lõhenemise ajal liigeste liikumise ajal, piiratud liikuvus.

: (Seostatud luudega) Närvikahjustus

See võib olla huvitav.

  • Kirurgilise ravi liigid sääreluu ja luude luude luumurrudeks

Kasutaja küsimused sääreluu murru kohta

Soovitame konsulteerida arstiga. Ärge ennast ravige internetis, tehke luumurru anesteesia. Kui fragmendid on nihkunud, asetatakse need ümber, järgides järgnevat kipsplaati 2 kuud. Pehmete kudede (kudede kiilumine fragmentide vahel) interpositsioon nõuab operatsiooni.

Vigastuse hetkel on terav valu põlve. Põlve maht suureneb, sisemise kondüüli murdumise korral võib tuvastada varuse deformatsiooni ja välise kondüüli - valgusi murdumise. Liikumine ja toetus on piiratud. Täheldatud patoloogiline liikuvus liigese külgliikumiste ajal. Õrnalt ühe sõrmega korpusele vajutades saate tavaliselt määratleda maksimaalse valu tsooni. On ilmne hemartroos, mis mõnikord põhjustab liigese terava laienemise ja kahjustab lokaalset vereringet, ilma vigastuste mehhanismi selge mõistmiseta on raske vigastuse raskusastet täpselt kindlaks määrata. Kimbud on täiesti purunenud. Väline menisk on kahjustatud ja surutud sääreluu korpuse korpusesse. Liigese pind on tõsiselt kahjustatud. Fragmenti sisestamine sääreluu kondüüli põhjasse võib häirida ümberpaigutamist. Üksikud fragmendid võivad ilma verevarustuseta. Avaskulaarne nekroos viib üle kõhre degeneratsioonini. See tekitab liigese pideva ebastabiilsuse ja degeneratiivse artriidi tekkimise. Siiski on vahetu artriidiga täheldatud ainult harvadel juhtudel. Prognoos tuleb teha väga hoolikalt, kuid täpne asendamine, täielik immobiliseerimine ja lihaste harjutused tagavad tavaliselt ühise funktsiooni taastamise.

Lõhkemata põlve välispinnal olev löök põhjustab liigese sunniviisilise röövimise positsiooni, katkestab sisemise patelli-sideme ja võib venitada risti. Tõsisem vigastus, nagu masina löök või rasked langused jäseme välisküljele, põhjustab lisaks suurema valgus deformatsiooni lisaks külg- ja ristsidemete purustamisele ja sääreluu välise kondiidi murdumisele. Arsti peamine ülesanne on otsustada, kas sel juhul on otsese vigastuse tagajärjel sääreluu välise kondüüli isoleeritud murd või tõsiste valguspingete tulemus, mis põhjustab sideme purunemist ja seejärel kondüüli lõhenemist või killustumist või sidemete purunemist või sidemete purunemist. - luumurdude purunemise tõttu välise kondüüli purustamine või murdumine. Kahjustatud pehmete kudede ravi ei ole vähem tähtis kui murdu ise. Mõnikord soovitatav massaaž ja varajane harjutus on ohtlik nii, et see muudab X-kujulise deformatsiooni keeruliseks sääreluu kondüüli korrigeerimata depressiooni, rebitud sidemete ebaõnnestumise ja põlveliigese külgsuunalise ebastabiilsuse tõttu. Sekkumise peamine punkt peaks olema valgus deformatsiooni korrigeerimine ja immobiliseerimise tagamine vähemalt 10 nädalat. Isegi piisava immobiliseerimise korral kasvavad sidemed mõnikord koos pikenemisega ja mõningane nihkumine on vältimatu. Lisaks on tavaliselt kahjustatud alumise jala liigese pind, mis põhjustab degeneratiivse artriidi mõju. Liigese tulevane funktsioon sõltub lihaste seisundist. Kui puurkaevulise lihase liigese kaitset ei taastata, siis siis, kui keha kurvides ja koormates, tekib nõrkade sidemete nihkumine, liigese kahjustus ja artriidi seisundi halvenemine. Sõrme kandmine ei paranda seisundit. Valu võib olla nii tugev, et võib olla vajalik artriidikirurgia. Teisest küljest, kui reie lihaste tooni ja mahtu toetavad neljakordsed aktiivsed harjutused, alates vigastusejärgsest päevast, siis liigend on piisavalt kaitstud. Ligikaudne sidemeid rikkuv seade ei ole oluline. Liigest on koormuse mõjul lihased kaitstud ja artriit ei edene (Joonis 350).

Kontraktuur ei saa eemaldada fragmentide nihkumist suletud viisil;

Sõltuvalt luumurru mehhanismist. Viib jalgade liikumise häirimiseni, kõndimisele.

. Arst süstib anesteetilise lahuse.

Fibula lõhede diafüüs areneb otsese mõju tõttu säärele väljastpoolt. Traumaga kaasneb valu luumurru kohas ja vähene turse. Patsient säilitab võime kalduda jalale. Vastupidiselt alumise jala vigastusele ilmneb, et alumise jala külgmine kokkusurumine on vigastuskohast kaugel. Radiograafia kinnitamiseks. Patsient pannakse 3-4 nädalat krohvile Longuet.

Instrumentaalse diagnostika peamine meetod on põlveliigese radiograafia. Röntgenikiirgused viiakse läbi kahes projektsioonis. Absoluutses enamikul juhtudel võimaldab see usaldusväärselt kindlaks teha mitte ainult luumurdude olemasolu, vaid ka fragmentide nihkumise laadi. Kui patsiendi CT-le saadetakse patsiendi radiograafia ebamäärased tulemused. Kui kahtlustate pehmete kudede struktuuride (sidemete või menüüside) samaaegset kahjustamist, on ette nähtud põlveliigese MRI. Mõnikord kaasneb kondoomide murrud närvide ja veresoonte kokkusurumisega, kui kahtlustatakse neurovaskulaarse kimpude kahjustumist (veresoonte kahjustused ja närvikahjustused), konsulteerige veresoonkonna kirurgi ja neurokirurgiga.

Joonisel fig. 351 näitab välise kondüüli tüüpilist kompressioonmurdu. Luumurd joon tungib lihasesse lihasedevahelise kõrguse piirkonnas. Liigese pind on sile ja muutumatu. Kondüüli keevitatakse välis- ja tagaküljelt, põhjustades deformatsiooni genu valumina ja laienduse piiramisel. Kiulise kaela murd on purunenud.

Diagnostika

Ravi

  • Tavapäraste värskete vigastuste korral tekib arthrotomy. Liigendi õõnsuses lahti asuvad fragmendid eemaldatakse. Suured tükid on kinnitatud ja kinnitatud kruvide, küünte, kudumisvardade või spetsiaalsete G- ja T-kujuliste tugiplaatidega. Kooritud vigastuste ja avatud murdude korral teostatakse välise osteosünteesi kasutamine Ilizarovi seadmega.
  • Määrake kohe nelinurkse aktiivse harjutused, mis koosnevad selle rütmilisest kokkutõmbumisest ja lõõgastumisest. Mõni päev hiljem on patsiendil juba küünarliigese jäseme tõstmine, ületades raskusjõu ja isegi pahkluudest riputatud massi. Jäseme koormust saab lahendada 5-6 nädala jooksul ainult siis, kui kantakse uus krohv. 10 nädala pärast eemaldatakse krohv valatud ja alumine jalg ja põlveliigese ala kantakse elastne side, et vältida turset. Liikumine põlveliigeses taastub aktiivsete harjutustega, mida vajaduse korral täiendatakse mõne kuu möödudes massaažiga, kuid mitte passiivse venitusega.
  • Kondiil jagatakse reieluu kondüüli servaga ja marginaalne fragment nihkub. Mõlemal juhul on võimalik kahjustada sisemisi ja mõnikord ka ristsidemeid.
  • - kui luumurdu ei ole tingitud asjaolust, et fragmentide vahel on lõksu koe fragment.
  • . Alates esimestest päevadest hakkavad nad pahkluu liigutamises liikuma - kummarduvad talla poole. 5.-7. Päeval algab aktiivsem võimlemiskompleks.
  • - jalgade väljalülitamisel.
  • Kui kahtlustate jala luude luumurdu, peate kohe helistama kiirabi meeskonnale, mis viib ohvri hädaabiruumi.
  • Usaldus vigastatud jalgade vastu

Vasika luude luumurdude tüsistused:

  • Jäsemete deformatsiooni võib suurendada 6-12 nädala pärast, sõltuvalt murdude tüübist;
  • Tavaliselt tehakse 14-16 nädala pärast. Valu säästmine pärast luumurdu on normaalne. Mis on küpsetamine - ei ole selge. Konsulteerige traumaarstiga.
  • Sisemise ja välimise pahkluude eraldatud luumurrud; pärast osteosünteesi õmbeldakse haav kihtidena ja kuivatatakse. Stabiilse fikseerimisega ei ole pärast operatsiooni kestev immobiliseerimine vajalik. Drenaaž eemaldatakse 3-4 päeva, seejärel algab treeningteraapia passiivsete liigutustega traumajärgse liiges kontraktsiooni tekke vältimiseks. Määrake termilised protseduurid. Pärast valu vähendamist läheb liigese aktiivseks arenguks. Normaalse osteosünteesi ajal on kerge aksiaalne koormus jäsemele lubatud pärast 3-3,5 kuud ja luu siirdamise ajal - pärast 3,5-4 kuud. Kogu jalgade tugi on võimalik 4-4,5 kuu jooksul.
  • Tõenäoliselt on parim ravi marginaalse fragmendi õige positsiooni taastamiseks koos elujõulise liigese kõhredega ja avaskulaarsete fragmentide lahkumine sääreluu klassidesse, mis on sukeldatud sääreluu klassidesse. Keskne kraater, kust nende fragmentide ümberpaiknemine toimus, on täidetud kiulise armeekihiga ja välise meniski jääkidega. See toetab põlveliigese funktsiooni, mida ümbritseb elujõuline liigese kõhre, mille peale keha kaal langeb. Tabelis tehtud veojõukontroll, mis parandab valgus deformatsiooni. Marginaalse fragmendi suunamine nõuab tugevat kokkusurumist. Vabad luu fragmendid, mis on paigutatud nurga alla sääreosa ja sääreluu kondüüli vahel, tuleb purustada, mida ei ole võimalik käsitsi kompressiooniga saavutada. Thomas aparaat libiseb luust välja ja sa pead kasutama erilist klambrit koos põskedega kondüüli kujul (vt. Joonis 353). Redutseerimise õigsust kontrollitakse röntgenkiirgusega, mille järel kantakse kipsi sidet vähemalt 10 nädala jooksul. Alustage kohe nelinurkse keha aktiivseid harjutusi, kuni põlveliigese liikumised taastatakse, sääreluu kondiitrit tuleb parandada, taastades liigese pinna sileduse, enne arsti saabumist tuleb järgida järgmisi reegleid:
  • . Patsiendil lubatakse üles tõusta 4-5. Päeval pärast operatsiooni. Veel üks programm koormuse suurendamiseks jalgale on välja töötatud individuaalselt.
  • . Tegemist on luumurdude ajalise ja sobimatu kirurgilise raviga, 15 päeva möödudes saab patsient voodist välja ja kargudega ringi liikuda;
  • Taastusravi hakkab vigastama ja paisuma
Biliokefaalsed luumurrud (mõlema pahkluu luumurrud), prognoos koos fragmentide piisava sobitamisega, arsti soovituste järgimine ja ravi ajastus on tavaliselt rahuldavad. Täieliku anatoomilise ümberpaigutuse puudumine, samuti liigese enneaegne aksiaalne koormus võib tekitada fragmendi settimist, mis põhjustab jäseme valgus või varus deformatsiooni koos järgneva progresseeruva traumaatilise artroosiga. Mine
  • Mõnel juhul on kondül nii killustatud, et käsitsi ümberpaigutamine muutub võimatuks. Joonis fig. 354 ja 355 illustreerivad sarnast juhtumit.
  • Tagada jäseme immobiliseerimine krohviga piisavalt kaua, kuni luumurd ja rebitud sidemed kasvavad koos;
  • :

Pahkluu luumurrud

Pahkluu murru põhjused

  • Korduv röntgenikiirgus
  • Hüppeliigese liikumise võimatus valu ja turse tõttu.
  • Vale liigese moodustumine

Pahkluu luumurdude liigid

Hüppeliigese sümptomid

  • Täielik taastumine
  • On vaja teha vigastatud liigest röntgenkiirte ja pöörduda meie keskuse poole konsulteerimiseks.
  • Hüppeliigeste murrud võivad kaasneda rebitud sidemega, fragmentide nihkumine ja suu subluksatsioon (luumurrud), kuid sagedamini on selliseid vigastusi täheldatud kahe- ja kolmeaastaste liigestega. Välise pahkluu murdumise korral on iseloomulik jalgade allalöömine sisemuses, sisemise pahkluu murdumise korral on jala sublekssus väljapoole.
  • Jalgade luumurrud on 10% luumurdude koguarvust. Ravi kursused, meetodid ja tingimused sõltuvad kahjustuste tasemest ja mahust ning erinevad erinevate lokaalsete sääreluu luudest.
Ei murru tüüp ega manuaalse või operatiivse ümberpaigutamise kasutamine. Selleks võite kasutada plaate, tugevdatud detaile - kinnitada kahjustatud jalg sidemega või pika riidetükiga. Soovitav on leida G-tähe kujuline ese, mille abil on võimalik kinnitada nii põlv kui ka jalg. Kujutise puudumisel saab kahjustatud jala tervele.
  • Nõelte, kruvide ja plaatide eemaldamine
  • Mine
  • Infektsioonide teke pärast operatsiooni
Vardad, kruvid ja plaadid eemaldatakse 16-24 kuu pärast, sõltuvalt murru tüübist, raskusastmest, valitud kinnitusmeetodist ja 3-4 kuu pärast. Vabastatud tööle. Kolme kuu möödudes puhkes tiiblõhk uuesti ilma nihkumata (vigastusi ei toimunud, vaid kõndides lõhenenud luu). Keelatud langetu. Kui kaua temaga minna? Miks on luu pragunenud ja kui kaua see koos kasvab?
  • Nohaliigesed on paistes, järsult valus. Sõltuvus jalgast on raske, luumurrud on võimatud. Luumurdude korral on Potta-Desto luumurdude puhul jala kõrvalekalle sobivas suunas, jalgade paindumine istmiku poolel. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenkiirte kahes, mõnikord kolme prognoosiga.
  • Säär on reie ja jala vaheline luustiku osa, mis koosneb kahest torukujulisest luudest (sääreluu ja peroneaalne). Põhikoormust kannab suurem sääreluu. Korrused (sääreluu ülemise osa väljaulatuvad osad) on ühendatud reieluudega, moodustades põlveliigese alumise liigese pinna. Selle alumise osaga liigub sääreluu koos talusega, moodustades pahkluu liigese.
  • Joonis fig. 355. Hoolimata osteoartriidist eraldatud fragmentide avaskulaarse nekroosi alusel säilitati funktsioon ja valulikud sümptomid olid tühised. Patsient 10 aastat pärast vigastuse jätkamist põllumajanduses.
  • Edu sisuks on reie lihaste tooni taastamine.
  • Eemaldage kingad
. Tavaliselt viiakse läbi 8–12 kuu jooksul. Sümptomid, mida traumaatik avastab ohvri eksami ajal
  • . Mine
  • Fragmentide kinnitamine kruvidega
Jalgade luude murdude ravi, kus on fragmentide nihkumine, arsti vastus:
  • Anesteesia luumurd, ümberpaigutamine, kipsi lõhenemine. Ühe pahkluu murru korral ilma nihketa on immobiliseerimise periood 4 nädalat, koos bakteriaalsete luumurrudega (sealhulgas suu subluksatsiooniga) - 8 nädalat, Potta-Desto luumurrud ja sääreluu sündroomi rebendid - 12 nädalat. Toimingut näidatakse siis, kui luu fragmente ja pehmete kudede interpositsiooni on võimatu võrrelda, kuid fibroosne luu asub väljaspool, mis suurendab sääreluu stabiilsust ja tugevust. Alumise jala mõlemad luud on omavahel ühendatud (ülaosas - ühise liigese abil, keskosas - interosseous membraan, allosas - sidemete abil). Sääreluu mõlema luude alumises otsas on väljaulatuvad osad (pahkluud), mis mõlemal pool katavad pahkluu liigese ja annavad sellele põiksuunalise stabiilsuse.
  • Marginaalne fragment on suhteliselt väike ja ülejäänud kondüüli on täis vagud. Eraldi fragmendid on ümber pööratud ja kiilud reie esipinna ja sääre vahel, teised surutakse sääreluu. Sellisel juhul ilma kirurgilise sekkumiseta võib oodata liigese kiulist anküloosi, kuid isegi sellise murru korral tuleb püüda vältida artriidide teket. Põlveliigese täielik jäikus on olulisem kui ühelgi teisel alumise jäseme liigel. Kui ei välistata põlveliigese täieliku anküloosiga arthroplasty operatsiooni võimalust, siis seda enam ei saa murdunud kondüüli ravimise probleemi pidada lahendamatuks probleemiks. Avage ühendus väljastpoolt, eemaldage menisk ja asetage fragmendid normaalsesse asendisse. Fragmentide sisestamine ei ole vajalik. Immobilisatsioon kestab 3 kuud. Määra harjutused nelinurksele. Neid tuleb teha iga tunni tagant 5 minutit kogu päeva jooksul. Hoolimata avaskulaarsest nekroosist ja degeneratiivsest artriidist kaitseb lihaste tugevuse taastumine nihestusi ja sissetõmbumist. Neliõhtulisi harjutusi saab alustada päeval pärast vigastust, korrates neid 5 minutit tunnis kogu päeva jooksul enne krohvimist. 3 kuud pärast vigastust peaksid lihased olema nii tugevad kui tervel kehal. Põlveliigesele ei ole vaja kasutada lõhet. On võimatu põhjendada looduslike kaitsemehhanismide hoolimatust - nende enda lihaseid, mis võimaldavad neil nõrgeneda, et seejärel kasutada ebatäiuslikke kunstliku mehaanilise kaitse meetodeid juhendaja vormis. Seade tõmbab kirurgi ja patsiendi tähelepanu nende otsestele lihaste arendamise ülesannetele ja võib isegi viia selle suure lõõgastumiseni. Kirjanduses on kirjeldatud paljusid sääreluu luumurdude tüüpe, kuid ainult järgmised kaks liiki on kliiniliselt olulised, mida iseloomustavad erinevad etioloogiad, röntgenikiirgused, ravimeetodid ja prognoos:
  • . Luumurruga suureneb turse, nii et hiljem on ohvri hajutamine palju raskem Massaaž, füsioteraapia, osokeriteraapia
  • : Võimalikud tüsistused pärast Ilizarovi aparaadi kasutamist
  • .:
Need märgid väljenduvad sääreluu murdumise korral. Fibula luumurru korral on tavaliselt ainult valu ja kerge turse. Seda trauma on raskem tuvastada. Lastel võivad jala luud murduda nagu "roheline oksa". Laste puhul on luudes vähem kaltsiumi, need on paindlikumad. Fragmente hoiab periosteum kindlalt, nihkumist ei toimu, praegu on sääreluu murdumise ravi
  • Sõltuvalt asukohast eristab traumatoloogia: kiire ümberpaigutamine on võimalik ainult luumurdude korral, mille retsept on kuni 10 päeva. Mõnikord ei ole operatsioon võimalik vigastuste, infektsioonide või muude pikaajalist ravi vajavate komplikatsioonide tõttu. Sellises olukorras peab kirurg manuaalse asendiga tagama jäseme optimaalse positsiooni. Sageli on ühisfunktsiooni ootamatu taastamine. Kuid liigesepindade purustamisel, valulistel liigutustel või kiulise anküloosi tekkimisel tuleb otsustada artroplastika või artrodesise tekke üle. Alumise jäseme liigeste Arthroplasty, mis kannab koormust, ei anna häid tulemusi. Arthrodesis on usaldusväärsem. Tugeva põlve anküloseerimisel on jäsemekindel ja valutu ning subjektil on isegi raske töö. Kuid siiski on põlveliigese düsfunktsioon pärast puusaliigese või pahkluu liigesest arthrodesisega võrreldes olulisem ja mitmed kutsealad vajavad tingimata vähemalt vähemalt piiratud liikuvust. Näiteks on võimatu pilgu pärast artrodesise toimimist ette kujutada, samas kui pärast autori poolt teostatud artroplastika toimimist ühele pilootile jätkas viimane kauglende Atlandi ookeani ja Vaikse ookeani ääres. See või see otsus tuleb teha, võttes arvesse ohvri kutseala.
  • Kompressioonmurru ilma purustamise ja liigese pinna kahjustamiseta; sellist murdu saab seadistada käsitsi ümberpaigutamisega. Sidemete kahjustamine sellega on minimaalne, prognoos on hea, andke ohvrile valu ravim
  • . Eraldi määratud. Raske valu, kui vajutad kahjustatud pahkluudele.
  • : Kasutage kirurgilisest terasest spetsiaalseid kruvisid, millega killud üksteise külge kinnitatakse.

Hüppeliigese tüsistused

  • Luumurru anesteesia Hädaabiruumis uurib vigastatud arst traumatoloog. See määratleb järgmised sümptomid:
  • Seda tehakse tavaliselt operatsiooni abil. Seoses jala struktuuri anatoomilise tunnusega, jalgade luude luumurrud ülemises osas (kaela ja luude luumurrud, luu murdude ja sääreluu murrud);
  • Kõige usaldusväärsem peaks olema Campbelli operatsioon, mille käigus eemaldatakse üks reieluu kondül, mis moodustab sääreluu vastava depressiooni. Suhteliselt varakult murdunud luumurdude korral võib sääreluu kondiitri ajal arthroplasty operatsiooni käigus tõestada, et reie liigesed pinnad on terved. Siis võib tekkida soov luua artroplastikat, eemaldades ainult osa sääreluu ilma reieluu liigese kõhre tervisliku pinna eemaldamata. Kuid selline lähenemine oleks ekslik ja sellise tegevuse tulemused on vähem rahuldavad kui kirjeldatud artroplastika järel. Hästi toimiva liigenduse, mis tagab liikuvuse ja stabiilsuse, saab luua ainult siis, kui reieluu ja sääreluu kondüü on eemaldatud. Lõikepindade vaheline kaugus peab olema vähemalt 1,25-1,5 murdunud murd, kusjuures äärmise (marginaalse) fragmendi eraldamine ja liigesepinna raske kahjustus.
  • . Kui keegi lähedastest võib süstida, on parem süstida ravim intramuskulaarselt. Arstile tuleb teatada, millist ravimit manustati, millal ja millisel annusel.

Esmaabi jala luude kahtluse korral

BOLSTERBER BONE VÄLISPÕHJAD

. Selleks võtke jalg ühe käega kannale ja teine ​​sõrmede külge ja tõmmake õrnalt, sirutades jalga.

Murdude murdumine Diagnoos kinnitatakse pärast radiograafiat. Luumurrud on piltidel selgelt nähtavad. Jalgade kumerus, ebapiisava fikseerumise tõttu fragmentide sulandumine, mutrite lõdvendamine Kasutage spetsiaalseid terasplekke, millel on kruvidega kinnitatud augud. Selliseid konstruktsioone ei saa väikestel lastel kasutada, kuna need võivad kahjustada periosteumi ja kahjustada luu kasvu. Terasest kõnelejat hoitakse kanna luu kaudu, millele kinnitus on kinnitatud ja kaal on riputatud. Patsiendil on spetsiaalse rehvi voodile kinnitatud koormus.

  1. Säärluude luumurrud
  2. Jalgade lõhed ülemises ja alumises osas kuuluvad rinnanäärme- või periartikulaarsete luumurdude rühma.
  3. Brittaini operatsioon on teoreetiliselt ratsionaalne ja praktiliselt rakendatav. Liiges kõhre eemaldatakse samaaegselt reie- ja alumises jalas. On vaja saavutada jäseme telje täpne võrdlemine. Kaks sääre, mis on võetud sääreluult, liiguvad läbi liigese sääreluu reielt nii, et nad lõikuvad kahel tasapinnal (see tagab suurepärase stabiilsuse ja jäseme immobiliseeritakse kipsis, kuni luumurd konsolideerub) või pinnad fikseeritakse kolme teraga küünte ja tühikutega. täidetud spongy fragmentidega.

Liigesed pinnad ise ei ole kahjustatud ja seega ei esine artriidi ohtu. Sidemete purunemine on vähem tõsine kui teise luumurdude puhul. Cruciate ligaments võib üldse kahjustusi vältida. Nihke saab korrigeerida venitades ja manipuleerides. Värske luumurdude korral pole kirurgiline operatsioon vajalik. Prognoos on hea. Pärast valgus deformatsiooni ja kondüüli taseme korrigeerimist võimaldab reieluu lihaste toonide säilitamine oodata häid tulemusi (Joonis 351).

  1. Nina luumurrud ravitakse tavaliselt ilma operatsioonita.
  2. Jalg pööratakse sissepoole või väljapoole koos samaaegse laadimisega mööda jäseme telge, reeglina oma kehakaaluga;

Ravi Ilizarovi aparaadiga

Tiibi kondüüli kompressioonmurd

Perioodiline radiograafia

- See on iseloomulik kriis (nagu mullide purunemine), mis tekib siis, kui fragmendid on ümber paigutatud. Määratakse klõpsates luumurru piirkonnas.

Haiglates kasutage kanna luu jaoks skeleti veojõudu. Seda meetodit kasutatakse vigastatud jalgade naha eeloperatiivseks ettevalmistamiseks ja seisundi parandamiseks. Noorte patsientide puhul on nad vanematel patsientidel sagedamini jagunenud - depressioon. Eristatakse sise- ja välisklasside murde. ---------------------------------- Joonis. 351. Sääreluu välise kondüüli murd. Vaata enne. See võib olla külmavees leotatud rätik, jääkuubik.

Purunenud sääreluu murdumine

Hüppeliigese luumurdude kombinatsioon jala luude keha luumurdudega

Löök pahkluudele (näiteks liikuv auto);

Täiskasvanutel võib operatsiooni teha lokaalanesteesia all, lastel ainult üldanesteesia all. Sääreluu luude kaudu hoitakse teatud kohtades kodaraid, millele on monteeritud terasest rõngaste metallkonstruktsioon keermestatud varraste, poltide ja mutritega.

Sääreluu välise kondüüli kompressioonimurdude töötlemine

. Piltidel, mida arst kontrollib hariduse protsessi.

Käsitsi vähendamine

Meie keskuses kasutavad traumatoloogid ja ortopeedid kõige moodsamaid sääreluumurdude konservatiivse ja kirurgilise ravi meetodeid. Viimaste tehnikate kasutamine esi- ja intramedullaarses osteosünteesis Patsient kurdab valu ja turse kahjustuste piirkonnas. Põlveliigese laienemine on tingitud hemartroosist (vere kogunemisest). Välise kondüüli purunemisega kaasneb sääreluu pöörlemine väljapoole, sisemise kondüüli murdumine - sääreluu kõrvalekaldega. Liikumine liigeses järsult valus, piiratud. Sõltuvus jalgast on võimatu või raske. Kinnitamiseks teostatakse põlveliigese radiograafia ja MRI.

Järgnev ravi

Purustatud sääreluu murdude ravi

Käsitsi vähendamine

Vältige töötlemata liikumisi, ärge seiske vigastatud jalgadele.

Operatiivne asend

Arst teostab anesteesiat - kuivab ära luumurru koha anesteetilise lahusega.

Pange raskete esemete pahkluu piirkonda.

Jalgade täiskoormust võib anda võimalikult varakult, kuna Ilizarovi aparaat kinnitab luu fragmendid usaldusväärselt;

Artroplastika ja artriidid

Jalgade või kanna luu vajutamisel.

Põlve artroplastika

Võimaldab teil kiirendada sääreluu luu murdude patsientide taastumist ja taastusravi, vajadusel teha liigese punktsioon. Kui korpused muutuvad ilma ümberpaigutamiseta, rakendavad nad 1 kuu krohvi. Immobiliseerimise lõpus määrake füsioteraapia ja füsioteraapia. Täielik koormus on lubatud 2 kuu möödumisel vigastuse hetkest. Luude luumurrud ja liigeste kahjustused (tõlgitud inglise keelest). - M: Medicine, 1972 - lk 672.

Põlve Arthrodesis

. See võib kaasa tuua fragmentide veelgi suurema nihkumise, veresoonte ja närvide kahjustumise ning lõpuks ka jäsemete kadumise.

Murdumise nihkumine, seejärel suletud reduktsioon - traumatoloog eemaldab pahkluude nihke.

Sõltuvalt sellest, milline pahkluu on purunenud


Artiklid Umbes Depilatsioon