Review: Hip Joint Endoprosthetics - Lihtsalt mingi ime

Minu 78-aastane vanaema murdis oma reie. Kui varem oli see lause (eakad inimesed jäid immobiliseerituks, pidid nad lamama ja kopsude, verehüüvete, väsimuste jms korral esines seisvaid probleeme), on nüüd võimalus teha endoproteesiline asendus ja panna eakad inimesed jalgadele.
Coxarthrosis'e puhul, klass 3–4, mis on tavaliselt järjekorras kvoodi jaoks ja ootab operatsiooni, puusamurdude puhul ei ole järjekorda. Artroplastika toimimine on hädavajalik.
Ma ütlen teile, kuidas kõik toimus sammudes:
1. Granny kaebas oma jalgade terava valu pärast. Seisa see oli võimatu. Jalg tuli välja. Kutsuti kiirabi ja ta viidi haiglasse. Nad tegid pilte ja diagnoosisid: reieluu kaela murd.
2. Otseselt haiglas pakuti kahte võimalust:
- teha kõrge riskiga artroplastikat.
-jätke kõik nii, nagu see on, see tähendab, et valud lõpevad lõpuks ja vanaema jääb pikali.
Me (minu ema ja mina) ja meie vanaema valisid artroplastika ja hakkasime operatsiooni ette valmistama.
3. Operatsiooni ettevalmistamine.
Vanaema võeti ratastoolis kõigi protseduuride jaoks. Vere annetamine, MRI, ultraheli veenid, FGDS ja palju muud. Kaebused tervislikel põhjustel, mida tal ei olnud, mis rõõm! Seega suurenesid meie võimalused õnnelikuks tulemuseks.
4. Vere annetamine lähisugulaste doonoritena.
Kaks päeva enne operatsiooni palusid arstid mulle ja mu emale vere annetada oma vanaema jaoks. Väidetakse asjaoluga, et verekaotus on suur ja vajab vereülekannet. Me annetasime vere otse haiglasse (450 ml inimese kohta) ja saime tarnimiseks veel 1053 rubla inimese kohta.
5. Anestesioloogide küsimused anesteesia kohta.
Vanaema me tegime makstud anesteesia. Sest 2000 rubla hind tuli välja ja 5 tuhat andis käpale anestesioloogile (arvan, et meie motiivid on selged)
6. Käitamise päev.
Enne vanaema äravõtmist tõid nad talle dokumendi operatiivse sekkumise nõusoleku allkirjastamiseks. Seejärel asetatakse kanderaamile ja viidi operatsiooniruumi. Anesteesia oli õla seljaaju ja tilguti, et ta magaks. Kuna olin operatsiooni ajal haiglas, võin öelda, et selle lõpetamine kulus täpselt 1 tund. Siis viidi vanaema üle intensiivravi, kus ta sai vereülekande. Seal oli ta päev.
7. Taastusravi.
Pärast intensiivravi päeva viidi vanaema üle kogudusse. Halvim on lõppenud. Aga esimesel päeval ta ei tõusnud. Veidi tõstetud voodis ja kõik. Ta sai ainult jalgadele tõusta ja teha paari sammu voodi lähedal ainult operatsiooni 3. päeval, kuid see ei olnud piisav. Arstid veendusid üles tõusma ja teda eri viisidel kõndima, see on mis tahes. Hamila arstid isegi. Pärast operatsiooni võib tekkida stress. Tavapärane psühhoterapeut päästis meid. Loomulikult nimetatakse raha otse haiglasse. Aga see oli seda väärt. Pärast vanaema rääkimist vaid 1 tund, lahkus ta. Ta ütles, et vanaema on üsna piisav ja ta ei vaja ravi. Aga! Pärast lahkumist vahetasid nad vanaema. Ilmunud söögiisu, meeleolu paranes. Järgmisel päeval liikus ta koos kõnelejaga õe järelevalve all. Võib-olla ime, võibolla juhus.

Kokkuvõttes tahan kirjutada, milline peaks olema endoproteesi asendamise toimimine. See on ainus võimalus panna vanad inimesed jalgadele. Mu vanaema on juba kodus, ta kõnnib jalutuskäiguga. Aga päris ise rõõmsalt. Operatsioonist ei kahetse. Ta avaldab kahetsust, et arstid olid ebaviisakad))) Endoproteesi andis talle Zimmeri ettevõte. Olge terved, armastage ja armastage oma lähedasi!

Hipide asendamine: funktsioonid, taastusravi

Sisu

Puusaliigese peamine füüsiline koormus on kehas, kuna see sõltub kõige rohkem sellest jalgsi, sörkimise, hüppamise jms ajal. Kahjuks on see liigestik väga vastuvõtlik erinevate haiguste suhtes, mille tagajärjel võib inimene normaalselt liikuda.

Parem TBS (vasakul oleval pildil) on märkimisväärselt hävinud, liigesepind on täielikult puudunud, võrreldakse pildi vasakul pool asuva liigendiga. Koksartroosi 3-4 astme diagnoos.

Puusaliigese tugevate kahjustuste korral teevad kirurgid asendust. Selle operatsiooni olemus on asendada liigendatud haigus haiguse või vigastusega, mis on kunstlik analoog. Tänu sellele on võimalik täielikult taasalustada inimese füüsilist aktiivsust, tema liigese liikuvust ning kaotada valusad tunded.

Tuleb märkida, et kunstlik endoproteesil on peaaegu identne struktuur looduslike luukudega. Edukate asutustega saab selliseid seadmeid teenida aastakümneid.

Endoproteeside erinevat tüüpi hõõrdepaaride võrdlev pilt. Vasakult paremale: keraamika (must) - polüetüleen, metall-metall, keraamika-polüetüleen, keraamika-keraamika, keraamika-polüetüleen.

Puusaliigese mõju paremaks mõistmiseks anname tagasisidet nendelt patsientidelt, kes on juba sellist operatsiooni läbinud:

Selleks, et saada ettekujutus sellest, kuidas konkreetse liigese operatsioon toimub ja mida selline operatsioon üldiselt esindab, saate vaadata kirurgide videot.

Paljudel patsientide foorumitel on ka rohkem tagasisidet tulemuste ja võimalike tagajärgede kohta.

See on oluline! Praeguseks on liigeste asendamise operatsioon üks edukamaid. Samal ajal võivad tänu kaasaegsetele tehnikatele kirurgid asendada nii osa liigest (selle pea) kui ka kogu kahjustatud liigest.

Kogu operatsioon hõlmab kogu puusaliigese, samuti deformeerunud kõhre kudede asendamist, mida tavaliselt täheldatakse inimestel degeneratiivsete haiguste korral (artroos, koeksartroos). Samal ajal peetakse kõige tõhusamaks ja vastupidavamaks kogu proteesitüüpi.

Arstide sõnul võib seda kirurgilist sekkumist teostada peaaegu igas vanuses, kuid suurenenud ettevaatusega viiakse operatsioon läbi eakate patsientide puhul.

Vanadus iseenesest ei tähenda midagi, peamine on keha üldine seisukord ja seega ka taastumise väljavaated.

Seda õigustab asjaolu, et 70 või 80-aastaselt on inimkeha väga nõrk ja erinevatele lisanditele vastuvõtlikum. Veelgi enam, eakate inimeste regenereerimisprotsessid aeglustuvad, nii et nende rehabilitatsiooniperiood võib kuluda palju kauem.

Sellest hoolimata on juba rohkem kui tosin juhtumit, kus puusamurdude vanemad patsiendid on läbinud täieliku proteesi ja protseduur oli edukas ilma tõsiste tüsistusteta.

Need on reieluu murdude liigid, nüüdseks on nad kõik edukalt ravitud liigese asendusoperatsiooni abil.

Puusaliigese asendamise peamiste plusse ja miinuseid identifitseerides tuleks ära märkida selle eelised:

  • valu kõrvaldamine;
  • turse ja põletiku vabanemine;
  • haige inimese üldise elukvaliteedi parandamine;
  • haiguse peatamine ja selle progresseerumine;
  • ilma operatsioonita tekkivate tüsistuste ennetamine (luukoe täiendav kahjustamine, põlveliigese põletik jne);
  • normaalse kehalise aktiivsuse taastamine.

Lisaks on tänu kaasaegsetele tehnikatele patsientidel võimalus luua erinevaid materjale sisaldavaid implantaate. Samuti võivad arstid konkreetsele diagnoosile tuginedes valida inimesele täpselt selle proteesi versiooni, mis talle kõige paremini sobib.

Sellele vaatamata on asendajal, nagu mis tahes avatud operatsioonil, selline käitumine „vastu”:

  1. Suur tüsistuste oht.
  2. Menetluse keerukus.
  3. Pikaajaline ja üsna raske taastumisperiood.
  4. Anesteesia vajadus.
  5. Infektsiooni oht.
  6. Vajadus võtta valuvaigistavaid ravimeid.

Ka pärast sellist protseduuri peab patsient kõndima kargudega, kuid õnneks on see meede ajutine, nii et eduka rehabilitatsiooniga võib inimene õppida ilma tarvikuteta liikuma.

Asendus-TBS tüübid

Kogu vaade

See operatsioon hõlmab kaela ja liigese pea täielikku asendamist kunstliku analoogiga. See on klassikaline ja kõige usaldusväärsem proteesivalik, mida kirurgid enamasti eelistavad.

Eduka proteesiga on implantaat võimeline teenindama 15–30-aastast isikut, mis on suurepärane näitaja. Ka seda tüüpi operatsiooni vaieldamatuid eeliseid on vanusepiirangute puudumine protseduurile ja implanteeritava seadme laialdased mehaanilised võimalused, mis praktiliselt ei erine loodusliku liigese füsioloogilistest funktsioonidest.

Näide kahepoolsetest puusaliigese endoproteesidest koos lühikese vardaga proteesidega. Praegu kasutatakse väga harva implantaadi jala nõrga kinnituse tõttu luus.

Traditsioonilises komplektis, kus liigend sisaldab täielikku kunstlikku analoogi, on ka pikliku otsaga jalg, mis toimib peana, samuti tass, millel on liigendiga, millel on liigeste kõhre roll.

Pinna asendamine

Sel juhul asendatakse operatsiooni ajal reieluu lõpppiirkond. Reie pea ja kaela puhul jäävad need muutumatuks.

Selline operatsioon säilitab suurema osa liigest, kuid sellest hoolimata peetakse pinna proteesid väga problemaatiliseks.

Seda nimetatakse pealispinnaliseks artroplastikaks ja sellel on üks suur miinus - metallist hõõrdepaar, mis annab hõõrdetoodete ja kudede ümbritseva põletiku.

Seda õigustab asjaolu, et liigeses oleva metallilise implantaadi tõttu tekib pidev oksüdatsioon ja hõõrdumine, mis omakorda suurendab ümbritsevate kudede põletiku riski. Seepärast vajab inimene enamikul juhtudel pärast pealiskaudset proteesimist teist operatsiooni, mida patsiendid kindlasti ei taha.

See on ioonide vabanemisest tingitud oksiididega „ülekasvanud“ kork implantaat.

Üksikvaade

Sellise operatsiooni käigus toimub proteeside implanteerimine, mis simuleerib ainult puusaliigese pea. See on sisseehitatud pikliku tihvtiga. Sellisel juhul puutub endoproteesipea pidevalt kokku kõhre struktuuridega.

Seda tüüpi proteesi on võimalik kasutada ainult põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste algstaadiumis, kui see ei mõjuta kogu liigest, vaid ainult selle pea. See kõrvaldab kahjustatud osa liigest ja viib samal ajal läbi luu minimaalse muutmise.

Bipolaarne tehnoloogia

Paljud usuvad, et seda tüüpi operatsioon on ühepoolse operatsiooni täpne vastand, kuid tegelikult on see ekslik arvamus, sest seda tüüpi proteesid on peaaegu samad.

Nende peamine erinevus seisneb ainult selles, et proteeside bipolaarsetel mudelitel on liikuv pea, millel on kaks kihtkihti, mille vahel on spetsiaalne kiht.

Kui vaatate tähelepanelikult, näete komponendi liikumise kahte telge. Keraamiline pea liigub polüetüleenist vooderdis, mis omakorda liigub ka atsetabulumi komponendis.

Seda tüüpi proteeside kasutamise kestus on umbes kümme aastat.

Tähelepanu! Kui patsient vajab tema endoproteesi, et teenida teda nii kaua kui võimalik, siis on soovitatav taanduda kogu liigi valikule. Tema disain on võimeline pakkuma proteesi kõige loomulikumat tööd, mis funktsionaalselt on peaaegu identne tõelise liigega.

Lisaks võib puusaliigese asendamise läbi viia kahe järgmise meetodiga:

  • Klassikaline töö. See on kõige sagedamini kasutatav protseduur, mille käigus on avatud suur sekkumisega sekkumine (tavaliselt algab arm vaid veidi reie otsa kohal ja lõpeb selle keskel). See operatsioonitehnika on mugav kirurgile, kes näeb ühist täielikult ja tal on juurdepääs sellele.
  • Mini invasiivne operatsioon. Omakorda võib olla eesmine või tagumine külg. Selle töömeetodi eeliseks on see, et selle ajal mõjutavad kuded vähem, nii et patsiendi taastumisprotsess toimub palju kiiremini.

Sellest hoolimata on sellise operatsiooniga kirurgil raske paigaldada protees, mis nõuab anesteesia jaoks lisaaega, samuti spetsialistide kõrget taset.

Tuleb märkida, et klassikalise kirurgia tehnikaga on hea implantaadi sobitamine palju lihtsam, sest sel juhul on töö nähtavus suurem. Seetõttu kinnitavad kirurgid, et vaatamata mini invasiivsete meetodite eelistele on klassikaline avatud operatsioon veel mugavam ja eelistatavam.

Hipide asendamise puue

Mõned patsiendid usuvad, et pärast ühiste proteeside operatsiooni läbimist peaks neil olema puue. Tegelikult ei ole patsiendi ametlikuks asutamiseks vaja operatsiooni, vaid tagajärgi, millele algne liigeshaigus juhtus.

Näiteks antakse pärast operatsiooni töövõimetus, mille tõttu inimene ei saa kargudeta enam kaugeid sõita.

Samuti on üsna tavaline, et patsientidel tekib kahtlus, kas kahe liigese asendamisel korraga on puue antud, sest sel juhul on inimese füüsiline aktiivsus oluliselt halvenenud ja taastusperiood on veelgi pikem ja raskem.

Tähelepanu! Kui üheaegselt asendatakse kaks liigest, on inimese puude tõenäosus palju suurem, kuid õnnestumiseks peaks tal olema kõik arstide dokumentaalsed tõendid, viited ja järeldused füüsilise tegevuse sekkumise, soovituste ja sunniviisilise (ning mõnikord täieliku kadumise) kohta. Samal ajal ei tee puuetega inimeste kindlaksmääramise üle lõplikku otsust mitte hooldav arst, vaid spetsiaalne komisjon.

Operatsiooni ettevalmistamise tunnused

Toimingu lõplikus otsuses kaks nädalat enne operatsiooni peaks isik tegema selliseid eksameid:

  • Röntgen
  • Liigese MRI;
  • kardiogramm;
  • fluorograafia;
  • HIV-test;
  • C-hepatiidi test;
  • täielik vereanalüüs;
  • vereanalüüsi test.

Samuti peaks inimene läbikukkumata läbima eksami järgmiste spetsialistide poolt:

Meditsiinilise järelevalve all soovitatakse isikul teha kerget võimlemist, et ta oleks enne operatsiooni heas füüsilises seisundis. See mitte ainult ei tugevdaks immuunsüsteemi, vaid aitab ka tulevikus kargudel kergemini liikuda.

Positiivne suhtumine on suureks eduks ravi edukusele.

Selles võimlemises peaks peamine koormus olema käte, selja ja abs lihastes. Korduv koormus on taas võimatu.

Pea meeles! Suure massiga on endoproteesi koormus veelgi suurem, mistõttu peate enne operatsiooni ja pärast seda kontrollima oma kaalu ja vältima rasvumist. Peale selle võivad arstid keelduda operatsiooni läbiviimisest, kuni inimene oma kehakaalu normaliseerib.

Paar nädalat enne eelseisvat operatsiooni peab patsient järgima järgmisi nõuandeid:

  1. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
  2. Mine õige toitumise juurde. Samal ajal on kõige soovitatav süüa köögivilju, puuvilju, pähkleid, omatehtud mahla ja madala rasvasisaldusega piimatooteid. Lisaks on rohelised, putru ja kuivatatud puuviljade keetmine väga kasulikud. See toit peaks olema suunatud inimese immuunsuse tugevdamisele.
  3. Lõpetage ravi ravimitega, mis võivad mõjutada üldist vere hüübimist. Kui inimene ei saa nende ravimite võtmist lõpetada, peab ta sellest teavitama arsti.
  4. Ära ole närviline ega stressi all, sest see võib kaasa tuua südame löögisageduse suurenemise ja vererõhu tõusu, mis võib põhjustada operatsiooni ajal või pärast tüsistusi.

Kaks nädalat enne operatsiooni loomulikult ei kaota kehakaalu, kuid kui teil on ülekaal ja teil on vaja operatsiooni, siis alustada kohe kehakaalu langetamist. Liigne kaal raskendab anesteesiat, esimest vertikaalsust, õmbluse õmblust ja implantaadi kulumist.

Kaksteist tundi enne protseduuri peab isik täielikult ära tarbima vett ja toitu.

Selle tegevuse üldine kulg on järgmine:

  1. Kudede töötlemine antiseptilise ja sisselõike abil.
  2. Kudede avamine operatsioonivälja tekkeks.
  3. Reieluu lõikumine ja spetsiaalse kanali loomine pööratud torukujulise luuga.
  4. Loodud avasse paigaldamine on proteesi kiilukujuline jalg, mis peab olema luu suurusele võimalikult lähedal.
  5. Implantaadi sfäärilise osa paigaldamine proteesi varre.
  6. Asetage kauss vooderdisse ja asetage kogu implantaat ümber.
  7. Haava äravoolu loomine ja õmblemine.
  8. Protseduuri lõpus töödeldakse haava antiseptikumidega ja peale kantakse sidemega. Patsient saadetakse kogudusse.

Patsient on anesteesia all, instrumendid valmistatakse, jalg on elastsest trikookangast.

See on oluline! Mõlema puusaliigese asendamine on soovitatav noorematele patsientidele, sest neil on pärast operatsiooni palju lihtsam koheselt jalgadele tõusta ja neil on rohkem jõudu kargude liikumiseks. Pärast seda sekkumist on eakatel patsientidel vaja vähemalt neli päeva, et aeglaselt üles astuda ja alustada.

Tüsistused

Pärast puusaliigese asendamist võib patsiendil tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Infektsiooni teke. See toimub tingimusel, et töötate ebapiisavalt steriilsetes tingimustes. Infektsiooni sümptomid on valu, palavik ja torkimine õmblusmaterjalist. Ravige seda seisundit antiseptikumidega ja antibiootikumide kasutamisega.
  2. Sensatsiooni kadu jalgades. See tüsistus tekib närvikiudude kahjustumise korral.
  3. Sage tüsistus. Neid võib väljendada südameinfarktina, hüpertensioonina ja anesteesiast tingitud halva heakskiidu tõttu.
  4. Verejooks operatsiooni ajal. See on võimalik, kui laev on kahjustatud.
  5. Trombi Selle vältimiseks peab isik enne operatsiooni antitrombolüütilisi aineid süstima.
  6. Pehme kudede nekroosi teke. See juhtub vereringe ja kudede toitumise rikkumises, mis viib nende surmani. Selle komplikatsiooni sümptomid on naha tundlikkuse vähenemine, samuti iseloomuliku tume lilla või musta värvi omandamine.
  7. Luumurd See tüsistus tekib kukkumise ajal, kui luu kahjustatakse proteesi lähedal.
  8. Eraldatud liigend. See komplikatsioon esineb kõige sagedamini esimestel päevadel pärast operatsiooni. Dislokatsiooni ohu vähendamiseks ei tohiks jalg liigutada ja lükata kõrvale.
  9. Kulumise või liigese lõdvenemine. See juhtub pikaajalise kasutamisega.

Isegi enne operatsiooni küsivad patsiendid arstilt, kui palju nad peavad kargudel kõndima. Sellisel juhul ei saa arstid anda kindlat vastust, sest iga juhtum on individuaalne ja operatsioonides kasutatakse erinevaid meetodeid ja proteesiliike. Olulist rolli normaalse kõndimise taastamisel mängivad ka iseseisvalt tehtud jõupingutused.

Keskmiselt peavad patsiendid kasutama kargusid ühe kuu jooksul, pärast mida saab neid asendada suhkruroo. Suurte proteesimahu ja liigese täieliku asendamisega on mõnedel patsientidel vaja pikemat aega füüsilise aktiivsuse taastamiseks ilma kargudeta.

Mõnikord peavad patsiendid ka puusaliigese pea asendama reieluu kaela luumurruga. Selle näitused on järgmised:

  • infektsioon;
  • proteesi dislokatsioon;
  • proteesi lõdvendamine;
  • põletik.

See juhtub harva, kuid siiski näete, kuidas atsetabulum lahjendas, mistõttu endoproteesipea nihkus kõrgemale. Samuti väheneb jalg.

Ja see dislokatsioon, see juhtub langemise või terava vale liikumise tõttu.

Keraamilised komponendid võivad niimoodi lõhkeda, kuid see juhtub väga harva.

Seega võib implantaat kokku kukkuda, kui inimene viib väga aktiivse elustiili juurde, omades samas palju ülekaalu.

Tänu laiale materjalide valikule ja ühiste analoogide tootjatele on patsientidel raske kindlaks teha, milline protees on parem. Praegu tegelevad puusaliigeste väljatöötamise ja valmistamisega järgmised tootjad:

  1. Stryker.
  2. Biomet.
  3. Aesculap.
  4. Johnson johnson
  5. Zimmer.

Kõik need tootjad valmistavad kõrgekvaliteedilisi endoproteese, mis kopeerivad kõige loomulikult inimese loomuliku liigese. Tuleb märkida, et kõik selliste firmade endoproteesid on võrdse kvaliteediga, seetõttu ei saa nende hulgast valida parimat tootjat.

Pöörake tähelepanu roosa komponentidele, see on sama keraamika, mis kulub väga aeglaselt.

Lisaks valmistab selliste proteeside keraamilised elemendid ainus Ceramtech ettevõte, mis muudab erinevused kõigi endoproteeside vahel veelgi väiksemaks.

Sel juhul on musta keraamilise reielementi pea näidatud kaubamärgi Oxinium all. Seda peetakse tavalisest täiuslikumaks.

Mis puudutab tootmistehnoloogiat, materjale ja suurustabelit, siis on need eespool kirjeldatud juhtivate ettevõtete puhul identsed.

Kõik patsiendid ei saa puusaliigese asendada, kuna sellel operatsioonil on järgmised vastunäidustused:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • hiljuti kannatanud insult;
  • raske südamehaigus;
  • neeru- või maksapuudulikkuse arenenud vorm;
  • HIV-nakkus;
  • vähi patoloogia;
  • veritsushäired;
  • reieluu pea nekroos või aktiivne infektsioon;
  • viirushaiguste periood;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • kõrgenenud diabeet;
  • tõsine vaimne haigus;
  • 3. klassi rasvumine;
  • osteoporoos.

Operatsiooniks on järgmised näited:

Permi foorum - Teron.online

Vanaema puusa luumurd

DollyTheBest 10/25/2013 - 01:57

Mu vanaema kukkus tänaval, seega tüüpiline trauma - puusaliigese murd. Nad saadeti haiglasse konservatiivseks raviks, nad panid aluse. Olukord on selline, et me ei saa seda isegi korralikult ümber pöörata, rääkimata survetõrje ja mingi liikumise ennetamisest. Olles sellistest juhtudest lugenud, usun, et endoproteesi asendamiseks on vaja operatsiooni, nagu ka konservatiivse ravi korral, võib tekkida osteoporoos.

Operatsioonist keelduti ilma vastunäidustuste selgituseta. Vanaema on 74 aastat vana, kuid mitte peale osteoporoosi. Ta jäi pensionile 20-aastaselt, ta kõndis palju, kuni ta murdis, ta tegi majapidamist. Nüüd, kõik liikumised põhjustavad tema valu, on raske isegi minna tualettruumi elementaarse või muuta pesu. Juba oli sugulastega mitu juhtumit, kui sellised vigastused lõppesid halvasti.

Kui keegi selle kohale jõudis, ütle mulle, kuidas tegutseda, kuhu pöörduda, nii et ta käiks ja jalgade peal. Nad tõesti ei meeldi vanuritega kohelda.

serjmd 10/25/2013 - 08:12

Kostya_N 10.25.2013 - 09:01

DollyTheBest (10.25.2013 - 01:57):

Elena77 10.25.2013 - 09:13

DollyTheBest (10.25.2013 - 01:57):

DollyTheBest (10.25.2013 - 01:57):

Nädala jooksul väheneb äge valu ja see on lihtsam. Kui teil on konkreetsed hooldusega seotud küsimused - kirjutage isiklikule.

Kostya_N (10.25.2013 - 09:01):

Imposter 10/25/2013 - 10:11

Imposter 10/25/2013 - 10:18 AM

Kostya_N (10.25.2013 - 09:01):

Kahjuks ei ole meie linnas erakliinikuid, mis suudaksid iseseisvalt (iseseisvalt ja oma baasil) selliseid toiminguid teha. Ravi koordinaatorina ja korraldajana võivad mõned selliseid patsiente nõustavad erakliinikud hästi tegutseda.

Mis puutub munitsipaal- ja riiklikesse ravimitesse, siis minu arvates peaks autor tähelepanu pöörama kolme meditsiiniasutuse poole: MSCh 9, MSCh 4, KKB.

Vana emane 25.10.2013 - 10:44

Shushpanchik 10/25/2013 - 11:02

70 murdis ka reie kaela. Toimimine sõltumatu proteesi ostmisega, niipalju kui ma mäletan (see oli kaua aega tagasi). Siin nad soovitasid õigesti - astuda aktiivse positsiooni juurde, minna juht. kui on võimalus osta protees üksi ja maksta haiglas makstud eestkostet (patsiendid seal tavaliselt juhivad osakonda), suurendab see võimalusi. Pea meeles, et meil ei ole ühte haiglat, minna erinevatele. Kahjuks on reaalsus see, et peate kõndima ja koputama, just nii vähe inimesi teeb.

DollyTheBest 10.25.2013 - 22:17

Täname tagasiside eest!

Täna pöördusime kindlustusseltsi poole, nad ütlesid, et see on täiesti ebaseaduslik ja et nad võiksid midagi teha. Pärast seda, kui ma ütlesin Dzerzhinsky hädaabiruumi trauma spetsialistile temast, kirjutas ta rõõmsalt haiglaravile suunamise, kuid ütles, et nad võivad haiglas ise keelduda. Esmaspäeval läheme sinna.

Öelge pzhl-le, kui palju maksab endoprotees ja kas sellele on alternatiive? Ma arvan, et see ei ole odav.

Hüpsu murd

Chugaev Dmitri Valerievich kirjutas (a):

Tere, palun konsulteerige oma ema kirurgilise ravi võimalusega. eelmise aasta oktoobris kandis ta puusamurdu ja ravi oli konservatiivne - ilma kapuutsita anti talle käivitus. Luumurd ei kasvanud koos, moodustati vale liigend. kaebas föderaalse keskuse poole - keeldumine tuli kaasneva haiguse tõttu, nimelt hüpertensioon (insult 2007), ja halvatud käsi ei taastunud, osteoporoos (-4), (see läks aeglaselt latti), läbisime täieliku kontrolli. Praegu võib ema seista ühel jalal, teine ​​lühendatakse 5 cm., Perioodiline valu. ütle mulle, kas Venemaal on ema seisundi parandamiseks meditsiiniline võimalus, võib-olla makstakse. nüüd saab kaltsiumravi (resoklaasiin (tilguti) ja D3)

Svetlana kirjutas (a):

Chugaev Dmitri Valerievich kirjutas (a):

Tere, palun konsulteerige oma ema kirurgilise ravi võimalusega. eelmise aasta oktoobris kandis ta puusamurdu ja ravi oli konservatiivne - ilma kapuutsita anti talle käivitus. Luumurd ei kasvanud koos, moodustati vale liigend. kaebas föderaalse keskuse poole - keeldumine tuli kaasneva haiguse tõttu, nimelt hüpertensioon (insult 2007), ja halvatud käsi ei taastunud, osteoporoos (-4), (see läks aeglaselt latti), läbisime täieliku kontrolli. Praegu võib ema seista ühel jalal, teine ​​lühendatakse 5 cm., Perioodiline valu. ütle mulle, kas Venemaal on ema seisundi parandamiseks meditsiiniline võimalus, võib-olla makstakse. nüüd saab kaltsiumravi (resoklaasiin (tilguti) ja D3)

Hipproteeside ülevaated

rühm: osalejad +
Postitused: 18 691
elab:
Venemaa, suurlinnade kurdid

Ma rääkisin täna oma arstiga (eile vastuvõtul - koos teenistuses oleva isikuga) - enne seda oli ta mind neljakümne minuti jooksul marineeritud koridoris ordineerimisruumi ees marinatanud - ta ei teinud rida, sest öö ei maganud ja seal ei olnud jõudu.
Ta küsis - kuidas ta näeb ravi ja väljavaateid, kui kohusetäitja teatas, et nad seda ei tee. Hakkasin mind hirmutama, et operatsioon oli raske, halvasti talutav, palju verekaotust, surmaga lõppenud tulemusi jne. Ja mu emal on madal hemoglobiin ja mitte-hästi kardiogramm (ta tegi seda teist korda). Ma küsisin - kui ma tegin, kui palju see maksab, mida ta mulle meenutas retsepti dekubiteerivale madratsile - nagu see on parem raha kulutada.
Noh, ma tellisin madratsi, ma võtan selle homme hommikul üles, aga see pole asi.
Ta ütles, et ta mõtleb operatsioonile - ma pean veel vaatama täna läbi viidud teste, kuid tunne on selgelt vastu.

Ta rääkis mu ema ees, ütles, et operatsioon oli raske, et nad ei tee seda ilma tema isikliku nõusolekuta. Ja mamani, mul on argpüks - isegi keeldusin objektiivi korraga implanteerima - selle tulemusena on ta nüüd ühe silma ees pime.

grupp: moderaatorid
Postitused: 39,160
elab:
Venemaa, Peterburi

grupp: moderaatorid
Postitused: 39,160
elab:
Venemaa, Peterburi

rühm: liikmed
sõnumid: 455
elab:
Venemaa, Peterburi

rühm: osalejad +
Postitusi: 7 915
elab:
Ukraina, Kiiev

rühm: osalejad +
Postitused: 13 966
elab:
Venemaa, Peterburi

rühm: osalejad +
Postitused: 18 691
elab:
Venemaa, suurlinnade kurdid

Tänan teid. Ma vaatasin.
Ja mis on Pirogovi keskusega? Kas on selliseid operatsioone voos?
Hinnad mõlemas kliinikus on tapja. Alates 2014. aasta algusest on eemaldatud VMP kvoot endoproteesidele ja järjekord on kaks aastat.

Homme peaks meie "hea arst" ütlema mulle oma otsuse - alustan sellest. Googled arst - leidis ainult ühe ülevaate (mitte kiiduväärt), nii et "tume hobune". Täna ei ole ma kunagi päevakorda tulnud.

Tema ema puhastas teda (ta veetis terve päeva haiglas - haavast kuni riidekapi sulgemiseni) operatsiooni kohta. Ei taha. Kardab.
Ise ei saa voodis istuda. Arst ütles maale. Tema 80 kg oma haigeid käsi ei ole pikka aega enne intervertebral hernia (minus).

Sama diagnoosiga koguduses on veel vanaema + ka vähk, operatsioon toimub. Imelik.

rühm: osalejad +
Postitusi: 49,605
elab:
Saksamaa, Saarbrücken

Mis ei ole kohustuslik? Narkoos või keerukus? Terminaalse endoprofülaktika toimimine toimub tavaliste ravimite all.

rühm: osalejad +
Postitused: 18 691
elab:
Venemaa, suurlinnade kurdid

rühm: osalejad +
Postitusi: 7 915
elab:
Ukraina, Kiiev

rühm: osalejad +
Postitusi: 1 010
elab:
Kanada, Toronto

Ma pean ütlema: ma ei ole arst. Aga nagu toetus - kõik ei pruugi olla nii halb.

Minu vanaema juures 87 oli puusa luumurd, ta elas siis Ukrainas.
Nad ei töötanud seda, öeldes sama asja nagu TS - "vanus".
Ma võtsin ta Iisraeli, kuid võin seda teha vaid kuu pärast luumurdu. Ta lihtsalt pani koju ühe kuu. Iisraelis vaatas ta kohe kirurgi, võttis pildid ja ütles, et luumurd on "mõjutatud" (ei ole kindel, mida see tähendab) ja et sulandumine algas. Seetõttu soovitavad nad oodata ja vaadata, sest selles eas võib splaissimise protsess iseenesest peatuda. Kui see peatub, on vaja tegutseda, kuid on lootust, et saad seda.

Lõpuks selgus sel viisil: tegime ilma operatsioonita, kuue kuu pärast läks vanaema üles, kõndis kõigepealt jalutuskäiguga ja siis ise. Need kuus kuud lamavas olekus, muidugi, tegi ta pidevalt hingamisõppusi, hiljem - massaaž jalale ja võimlemisele tema arenguks.

Muidugi olime õnnelikud. Ma ei ütle mulle, et ütleksin „ei ole vaja operatsiooni” - ainult tema arst saab teile seda öelda. Aga siin on sellised taastumise juhtumid pärast puusamurdu 80+ korral.

Muide, oli veel teadmata, kas me vajame operatsiooni või mitte, arst ütles meile, et neid valmistatakse Iisraelis igas vanuses. Jah, ma nägin selles osakonnas edukalt umbes 90% inimestest, kes tegutsesid selles osas.

Nii et ärge heitke meelt, kõik ei pruugi olla nii halb.

Iseloomustused pärast puusaliigese asendamist

Kogu tõde: ülevaated pärast puusaliigese asendamist ja muud huvitavat teavet ravi kohta.

Inimene ei mõtle, kui oluline on tema jaoks liikumine, ei pööra tähelepanu keha äkilisele valu, jalgade nõrkusele, kuni hetkeni, mil ei ole jõudu iseseisvalt liikuda.

Puusaliigese on inimese kehas suurim luukoe ühend, see on sfääriline ja multiaksiaalne. See kannab suurema osa kehakaalust ja võimaldab teil kindlalt kinnitada kahte jalga. Düstroosi (haigused, trauma) patoloogiliste protsesside tõttu on oht, et see võib olla voodisse aheldatud.

Vasak puusaliigend (paremal või pildil) ei toimi enam.

Sellised haigused on progresseeruv, konservatiivne ravi ei avalda peaaegu mingit mõju, sümptomeid ajutiselt tuhastades. Reie kaela pinna degeneratsioon ja düstroofia jätkuvad, mis viib selle täieliku hävitamiseni. Peamiseks raviks peaks olema endoprotees, mis põhineb hävitatud luu liigese proteesi kompenseerimisel.

See meditsiiniline manipuleerimine hõlmab kulunud liigese asendamist kunstliku mehhanismiga, säilitades samal ajal täieliku liikuvuse, on lubatud sportida, elada aktiivset eluviisi.

Vaagna proteesimine on sageli kirurgiline protseduur. Igal aastal tehakse Moskvas üksi üle 1000 operatsiooni, et asendada kohalik ühis kunstlikuga.

Näidustused protseduuri kohta, milles 98% operatsiooni juhtudest ei ole võimalik vältida:

  • osteoartroosi (coxarthrosis) deformeerimine 3 või enama arenguetapis;
  • liigeste kudede kahjustus süsteemsete haiguste korral (anküloseeriv spondüloom, lupus erythematosus);
  • erineva keerukusega vaagna luumurrud;
  • healoomulised kasvajad luu struktuuris.

Vasakul on liigese tervislik pind, paremal on mõjutatud artroos, pärast operatsiooni otsustamist peate läbi viima rea ​​diagnostilisi meetmeid vastunäidustuste tuvastamiseks.

Patsientide ülevaatused, kes on läbinud endoproteetikakomponentide asendamise, nende taastumisajaloo või negatiivse kogemuse - oluline teave neile, kes peavad seda tegema. Seda teavet saate lugeda Internetis.

Operatsioon kuulub kõige soodsamasse proteesitüüpi, ei vaja sellist pikka taastusravi, nagu proteeside põlveliiges. Üks TBS-i taastanud patsientidest esitas üksikasjaliku ülevaate.

Lyubov Nikolaevna, 67 aastat vana

Paar aastat tagasi, valu tema vasakus jalas. Ma pöördusin korduvalt elukoha neuroloogi poole. Nad soovitasid selgroo alumises osas väljaulatuvaid osi, ettenähtud ravimeid. Ravi ajal oli valu vähem väljendunud, mistõttu ta järeldas, et ravi oli efektiivne. Kuid kuus kuud pärast ravimi lõppu tuli tagasi valu valu sündroom ja pealegi omandas ta teistsuguse iseloomu. Ta läks uuesti kliinikusse, läbis MRI, diagnoos oli puusaliigese koaksartroos. Arst soovitas endoproteesiat.

Ma otsustasin mitte viivitada ja pärast sõprade soovitusi läksin ühele Tšehhi kliinikutest, kus mind tõsteti TBSi asendamiseks väheminvasiivse meetodiga, mis on vähem traumaatiline. Pärast kõigi vajalike dokumentide täitmist viidi mina meditsiinikeskusesse. Minu üllatuseks oli asendusprotseduur üsna lihtne, puudus väljendunud valu sündroom. Kaks päeva hiljem töötas minuga rehabilitatsioon, taastumisperiood oli rahulik. Mõni nädal hiljem sai ta iseseisvalt kõndida ilma arstide või suhkruroo abita. Olen üle 7 aasta elanud kunstliku proteesiga ja tunnen end täieõiguslikuna.

Õigeaegne juurdepääs arstiabile tagab edu ja tõsiste kõrvaltoimete kõrvaldamise.

Ma pidin mitu aastat tagasi oma emakeelena kunstlikuks muutuma pärast selle düsfunktsiooni avastamist. Konsultatsiooni ajal nõudis arst asendamist niipea kui võimalik, et vältida pikaajalist taastumist. Kõik läks üsna hästi: ühe päeva pärast võisin lühikese vahemaaga liikuda ja 5-6 päeva pärast kõndisin suhkruroo abiga. Aktiivset hüvitist täheldati 8 kuu pärast õigeaegse operatsiooni tõttu. Korduva kirurgilise sekkumise vältimiseks pidime rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Võimalik on teatud tervisekahjustus või terapeutilise toime puudumine ülekantud protseduurilt. Kuid on vaja üksikasjalikumalt analüüsida, miks operatsioon ei andnud tulemusi.

Arseny Viktorovich, 62 aastat

Mul on diagnoositud reumatoidartriit rohkem kui 12 aastat ja viimase 5-6 aasta jooksul on vasakus reisis ilmnenud kohutavad sümptomid. Pärast kliinikuga kokkupuutumist ilmnes tõsine degeneratiivne protsess - reieluu pea aseptiline nekroos, s.t selle täielik nekroos. Arst soovitas võimalikult kiiresti teostada endoproteesiat, millele ma keeldusin ja otsustasin kõigepealt läbi viia narkomaaniaravi, lootes selle toime. Aasta jooksul võtsin erinevaid ravimeid ja salve, kuid mõju polnud ja valu ainult intensiivistus. See oli ainult proteesimine.

Pärast kliinikusse astumist selgus, et mul oli tähelepanuta jäänud juhtum, seega ei ole tagatud soodne tulemus või kiire rehabilitatsioon.

Kõik läks hästi, halvim oli ees. Umbes kuu oli kliinikus ja kogu selle aja jooksul tundsin ma kohutavat valu. Taastusravi võttis valusalt aega. Aasta jooksul ei suutnud ta oma meeltesse jõuda, peaaegu pool aastat kolis kargud, siis aja jooksul pöördus ta suhkruroo poole. Lisaks pidime mööbli ümber varustama kodus. Perioodiliselt esineb valu, kuigi vähem väljendunud.

Kui leiate esimesed hoiatusmärgid või on varem puusaliigile trauma tekkinud - ärge viivitage ortopeedilise kirurgi külastamisega, välistage ise ravi. Õige diagnoosimise ja õigesti määratud ravi abil saab liigest siiski aidata, kuid arenenud juhul väheneb isegi kõige kallima ravimi efektiivsus nullini. Patoloogilise protsessi toimel on luukoe täielik liikumine, liikuvad liigesed. Tulemus üks - endoproteetika.

Arthroplasty kokku

Oluline teada! Doktorid šokis: „Tõhus ja taskukohane vahend liigesevalu leevendamiseks on...”

Kui implantaadi sisestamise küsimus lahendatakse, tekivad küsimused: kas mul on tõesti operatsioon, mis see välja näeb, mida ma pärast seda oodata saan?

"Arstid peidavad tõde!"

Isegi “tähelepanuta jäetud” ühisprobleeme saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas...

Terve artroplastika eelised:

  • valu kõrvaldamine;
  • mootori funktsiooni taastamine;
  • patsiendi üldise seisundi ja elukvaliteedi parandamine.

Igal aastal viiakse läbi üle miljoni implantaadi sisestamise protseduuri.

Kogu endoproteetika peamine ülesanne on kõrvaldada patoloogiliselt muutunud ja hävitatud liigesed, luu ja kõhre, taastada jäsemete motoorne aktiivsus, taastada endine elukvaliteet. Kogu tüüpi implantaadi kandidaadid on patsiendid, keda soovitab arst ilma vanuse või kehakaalu piiranguteta. Sagedamini on patsientidel 60 kuni 85 aastat. Kompetentselt teostatud operatsiooni korral on kõikide retseptide komplikatsioonide järgimine väga haruldane.

Kaasaegsed proteesid võimaldavad täielikult modifitseerida natiivset liikuvat liigest, nad on üsna vastupidavad: kasutusiga on 15–25 ja isegi 30 aastat. Seda tüüpi implanteerimisel on taastusravi pikem ja nõuab arsti pidevat jälgimist.

Maailmas tehakse igal aastal rohkem kui kaks miljonit operatsiooni. Endoproteesid on valmistatud kõrgtehnoloogilistest materjalidest: metall, titaan, keraamika.

Proteesi kvaliteet puudutab paljusid patsiente. Väga halb ei juhtu. Parem valida hea arst.

Protees valitakse individuaalselt sõltuvalt haigusest. Endoproteesid on valmistatud kahest tüübist - tsemendialusel fikseeritakse ja tsementeerimata. Esimene tüüp hõlmab kinnitust meditsiinilise tsemendi abil, teine, uuenduslikum - operatsioonipatsiendi luu kasvab implantaadi struktuuris. Teine tüüp on soovitatav kuni 50-60-aastastele patsientidele osteoporoosi puudumisel. Muudel juhtudel on soovitatav teha tsemendi fikseerimine. Hiljuti sõltub populaarne titaanprotees, ehituse hind sõltuvalt valmistusriigist.

96% juhtudest taastab protees puusaliigi toimimise, valu on täielikult leevendatud, on võimalik vabalt liikuda.

Hip artroplastika: tüsistused

TBS asendamise protseduur ortopeedias on edukalt läbi viidud enam kui 30 aastat. Kõrvaltoimed või tüsistused on haruldased, kuid kui neid ei eemaldata õigeaegselt, on nad puuetega.

Infektsioon, nagu fotol, on haruldane, kuid tüsistused - see on kõige levinum.

  • allergiline reaktsioon proteesi materjali suhtes;
  • sümptomid võõrkeha keha tagasilükkamise vormis;
  • nakkusliku protsessi arendamine aseptiliste tingimuste rikkumise ajal.

See võib juhtuda sügisel.

Hilisemad komplikatsioonid pärast operatsiooni liigese liigenduse asendamiseks ei kahjusta mitte ainult patsiendi füüsilist tervist, vaid ka psühho-emotsionaalset. Taastusravi periood on märkimisväärselt suurenenud, vaja on palju rohkem aega, et pöörduda tagasi eelmise terviseseisundi juurde.

Tromboosi vältimiseks operatsioonijärgsel kuul peate võtma verd vedeldavaid ravimeid.

Postoperatiivsete tüsistuste korral on oluline kindlaks teha põhjus ja arendada raviskeemi.

Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Positiivne tagasiside pärast TBS asendamist on veel rohkem. Negatiivne kogemus - pikaajalise haiguse tagajärg, ignoreerides arsti soovitusi. Paljud kogenud ortopeedilised kirurgid on võimelised paigaldama implantaati.

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks!

  1. Patsiendi lugusid
  2. Kogu tehnoloogia
  3. Tüsistused pärast artroplastikat

Puusaliigesed on liigend, mis koosneb peast ja reieluust, mis siseneb vaagnapiirkonna õõnsusse. Need liigendi elemendid on kinnitatud elastsete kõhre kudede poolt. Liiges on ka spetsiaalne vedelik, mille tõttu liigub liigest valutult.

Tulenevalt asjaolust, et keha puusaliiges on suurim füüsiline koormus, on see sageli allutatud igasugustele degeneratiivsetele haigustele, mis põhjustavad valu ja lõppkokkuvõttes liigese mootorivõime kadu. Samal ajal on selliste patsientide seisund sageli ebastabiilne, sest haigus on võimeline tekitama tõsiseid tüsistusi.

Puusaliigese luu- ja kõhre kudede raskeid kahjustusi vajavad patsiendid sageli endoproteesi asendamise operatsiooni. See protseduur hõlmab kahjustatud liigese asendamist kunstlikult valmistatud analoogiga, mida saab valmistada erinevatest materjalidest.

Endoproteetika peamine eesmärk on liigese kadunud funktsioonide taastamine, endise füüsilise aktiivsuse taastamine inimestel, püsivate haiguste kõrvaldamine ja põletikuline protsess.

See on oluline! Juhul, kui inimene viibib liigeste asendamisega, võib tema haigus areneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks kannatavad patsiendid pideva valu tõttu sageli häiritud vaimse seisundi all (närvid, depressioon, unehäired jne).

Tänapäeval vajavad Moskvas üha enam patsiente endoproteesiat. Selle kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

  1. Artriit ja selle liigid (osteoartriit, reumatoidartriit). See hõlmab ka artriiti, mis on tekkinud inimesel eelmise puusavigastuse tõttu.
  2. Degeneratiivne artroos ja koeksartroos, mis tekitab kõhre ja luukoe kahjustusi.
  3. Luude kaela lõhenemine (ennekõike see on eakad, kes on selle suhtes altid, kellel pärast sügist tekib luumurd).

Sageli on luumurrud põhjustatud osteoporoosist - luu nõrkusest.

  • Ühise düsplaasia kaasasündinud vorm. Samal ajal nõuavad sellise kontseptsiooniga patsiendid mõlema liigese vahetamist korraga.
  • Liigese luumurd, mis algselt valesti ühendati, mille järel hakkas see põhjustama põletikku, luudust ja muid komplikatsioone.
  • Reieluu pea nekroos, kus inimesel on ägeda luukoe kahjustus.
  • Kõige sagedamini näeb kahjustatud liigese röntgenkujutis täpselt sellist pilti - liigesepuudus puudub täielikult, sellepärast luud kontakti üksteisega ja patsient kogeb talumatut valu.

    Tähelepanu! Selle liigendi asendamine võib olla üks või kahepoolne. Viimane operatsioonitüüp on eelistatavam noortele patsientidele, sest see teeb neile palju lihtsamaks tõusta ja kõndida. Kui aga teha vanemate inimeste jaoks topeltproteetikat, siis on taastumisprotsess palju raskem.

    Tuleb märkida, et sellist operatsiooni ei saa kõigil juhtudel kasutada, kuna sellel kirurgilisel sekkumisel on üsna suur keelude nimekiri. Seega on sellistel juhtudel vastunäidustatud endoproteesi asendamine:

    Vastunäidustus

    Vastunäidustuste mittetäitmise võimalikud tagajärjed

    Täiendavad vastunäidustused on:

    1. Raske kõrvalekalded neerude või maksa funktsioonides.
    2. Ägeda hingamisteede haiguste kulg.
    3. Epilepsia.
    4. Nakkusliku kahjustuse esinemine kehas, eriti kavandatud operatsiooni piirkonnas.
    5. HIV-nakkus.
    6. C-hepatiit
    7. Aneemia
    8. Krooniline osteomüeliit jooksval kujul.

    Artroplastikat on vaja kasutada ettevaatlikult järgmistel juhtudel:

    • ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund, sealhulgas depressiooni periood;
    • suhkurtõbi;
    • vanaduse isik.

    Ühest küljest on probleemiks vanadus ja teisest küljest, kui operatsiooni ei tehta vanaduses, ei jää patsient pikaks ajaks ellu. Lõppude lõpuks, kui patsient on voodis puhkamas, aeglustuvad kehas juba aeglased protsessid veelgi.

    Kui toiming on edukalt läbi viidud, saab patsient saavutada kõik allpool kirjeldatud positiivsed tulemused:

    • valu kõrvaldamine;
    • põletikulise protsessi põhjustatud palaviku kõrvaldamine;
    • isikule tagasipöördumine võimet liikuda ilma toetuseta suhkruroo kujul;
    • areneva haiguse peatamine;
    • laastusest vabanemine;
    • üldise elukvaliteedi parandamine;
    • ohtlike tüsistuste tekkimise vältimine.

    Hea näide väljakujunenud TBS endoproteesist. Õnneks ei mõjuta hävitamine patsiendi vasakpoolset liigutust (paremal asuvas pildis).

    Et saada selgemat arusaama endoproteetikast, saate lugeda järgmisi kommentaare inimestest, kes on eelnevalt läbinud selle protseduuri:

    • Tatyana Anisimova „Kannasin vasakpoolse puusaliigese artroosi rohkem kui kakskümmend aastat. Kogu aeg, kui mind vaevati valu ja põletikku täheldati, nii et ma ei olnud üldse üllatunud, kui ta kuulis mitmete spetsialistide ühise asenduse soovitust. Esialgu kannatasin ma artrosisevigastusega, mida ma lapsena kannatasin. Operatsiooni jaoks valisin Tšehhi kliiniku, sest ainult selles, erinevalt Saksamaalt, saate pärast protseduuri lõpetada täieliku rehabilitatsioonikursuse. See operatsioon oli minu jaoks lihtne. See oli raske alles esimestel päevadel pärast seda. "
    • Fomina Alla „Aasta tagasi hakkasid mu jalad tugevalt valutama. Kõigepealt anti mulle erinevaid diagnoose, närvidest kuni veresoonte probleemini, kuid pärast röntgenikiiret selgus, et mul tekib koeksartroos. See oli operatsiooni periood. Isegi hoolimata oma vanusest olen läbinud selle kirurgilise protseduuri kindlalt. Tüsistusi ei olnud. Ma ärkasin üles ainult siis, kui operatsioon oli lõpetatud. Nüüd ma olen taastumas, valu on muutunud palju vähem ja liikuvus liigeses on paranenud. ”
    • Shadrenkov Peter “Lastel, pärast vigastust, diagnoositi mul puusaluu pea nekroos. Siis said arstid mind natuke kohelda ja oma seisundi taastada, kuid vanuse tõttu hakkas defekt taas halvenema. Viimastel aastatel on operatsiooni kohta tekkinud küsimus, sest minu jaoks oli üha raskem liikuda. Pärast kliinikusse otsimist ja arstiga rääkimist planeeriti protseduuri päev. Operatsioon tundus minu jaoks keeruline, kuid olin valmis raskuste jaoks, sest tahtsin täielikult taastuda. Taastusravi puhul jätkub see minuga. Tänu protseduuridele ja harjutustele õnnestub mul aeglaselt taastada oma endine kehaline aktiivsus. ”

    Pärast seda, kui isik on teinud lõpliku otsuse endoproteeside kohta, mis peab olema põhjendatud mitte ainult esialgse diagnoosiga, vaid ka haiguse kujunemisega, peab ta valima konkreetse kliiniku ja arsti, kes menetlust teostab.

    Vasakul - pealiskaudne operatsioon, paremal - kokku. Teine võimalus on eelistatum implantaadi teenuse kestvuse seisukohast.

    Et operatsioon ise ja sellele järgnev rehabilitatsioon läbiksid komplikatsioone, peab 2-3 nädalat enne protseduuri läbima isik läbima mitu ettevalmistusetappi, nimelt:

    1. Kõigi vajalike analüüside ja uuringute teostamine.
    2. Konsultatsioonid spetsialistidega.
    3. Preoperatiivne ettevalmistus.

    Vajalike uuringute peamine nimekiri enne täieliku artroplastika läbiviimist on:

    • Ultraheli diagnostika;
    • kardiogramm (kehtib kaks nädalat, mitte hiljem);
    • Kahjustatud liigese MRI;
    • vere hüübimine;
    • Röntgen
    • biokeemiline, samuti veri ja uriini üldine analüüs;
    • vereanalüüs suhkru taseme määramiseks;
    • veregrupi test;
    • HIV-test.

    Naised, kellel on lapsed, on vaja teha võimaliku raseduse katse, et vältida selle võimalikkust.

    Samuti on mõnikord patsientidele määratud testid parasiitide tuvastamiseks kehas, kuid see ei ole kohustuslik.

    Foto näitab MRI seadistust, kuid enne operatsiooni diagnoosimist pole see kõige olulisem. Kõige tähtsam on jätta välja kõik võimalikud keha peidetud infektsioonid, vastasel juhul tekib oht, et vajate ülevaatuse operatsiooni.

    Võimalike tüsistuste ja vastunäidustuste välistamiseks tuleb patsiendil konsulteerida ja uurida järgmisi arste:

    1. Hambaarst.
    2. Kardioloog
    3. Gastroenteroloog.
    4. Terapeut.
    5. Kirurg (peate teda ilma ebaõnnestuma).
    6. ENT spetsialist.

    Üldine preoperatiivne preparaat sisaldab järgmist:

    1. Kuu aega enne operatsiooni peab inimene muutuma tervislikuks toitumiseks ja rikastama tervislikku toitu. Seega peaks menüü aluseks olema värsked köögiviljad ja puuviljad, maitsetaimed, pähklid, piimatooted ja teraviljad.
    2. Keeldu võtma alkoholi vähemalt kaks nädalat, sest see vähendab immuunsust ja soodustab pikemat haavade paranemist. Sama kehtib suitsetamisharjumuste kohta.
    3. Mõne päeva jooksul keelduge nende ravimite võtmisest, mis võivad kogu vere hüübimisele negatiivselt ilmneda. Kui isik ei saa nende ravimite võtmist lõpetada, peab ta tingimata informeerima kirurgi, kes täidab asendusoperatsiooni.
    4. Likvideerida hingamisteede kroonilised haigused. Ka nahal ei tohi olla mingit kahju.
    5. Õhtul enne operatsiooni ja hommikul ei saa te midagi süüa ega juua.
    6. Operatsiooni eel on vaja eemaldada kõik ehted käest, kaelast ja kõrvadest, mis võivad endoproteesi asendamise ajal häirida arste.
    7. Naised peavad koguma pikad juuksed kukli või palmikuga.
    8. Pühkige küünelakk välja.

    Haiglasse peaksite selliseid asju ette valmistama:

    • kerged sussid;
    • kargud;
    • hommikumantel;
    • isikliku hügieeni esemed (rätik, hambahari jne);
    • prillid, proteesid ja muud individuaalsed asjad, ilma milleta inimene ei saa seda teha.

    Patsient on anesteesia all ja arst kannab kaitsvaid kosmoseid, mis kõrvaldab infektsiooni arstilt patsiendile. Nüüd algab operatsioon.

    Kogu puusaartrioplastika traditsiooniline operatsioon hõlmab järgmist:

    1. Ravimite manustamine patsiendile.
    2. Kateetri sisseseadmine (võib kasutada subklaavilist kateetrit või käes tavalist).
    3. Anesteesia. Sellist tüüpi operatsiooni puhul võib kasutada üldanesteesiat, kus isik täielikult magab ja ei näe operatsiooni, samuti epiduraalset anesteesiat. Viimane anesteesia on eelistatav, kuna see ei avalda südamele tugevat koormust. Juhtimise jaoks tehakse seljaajus olevale isikule eriline punktsioon, mille järel manustatakse preparaate läbi kateetri. Selle tulemusena peatatakse patsiendi närvide retseptid (jalad ja kogu vööndi all olev tsoon ajutiselt halvatud).
    4. Pärast anesteesiat paigaldatakse kateeter. Tuleb märkida, et kui inimene ei soovi operatsiooni kulgu näha ja kuulda, siis võib talle anda kerged hüpnootilised ravimid, nii et ta on pool magavas olekus.
    5. Seejärel töödeldakse kogu operatsioonipiirkonda (põlvest kuni talje poole) antiseptiliste lahustega, mille järel kantakse jalgealale spetsiaalne töötav kile.
    6. Kirurg teeb sisselõiget, et saada täielik juurdepääs liigesele.
    7. Pärast kahjustatud liigese eemaldamist lõigatakse osa luust välja ja sisestatakse endoproteesijalg.
    8. Pärast vooderdise paigaldamist, mis täidab nii kõhre kui ka endoproteesipea rolli.
    9. Liigend taastatakse uuesti ja kangad on õmmeldud sisemise ja seejärel välise keermega. Mõnikord kasutatakse selleks ka spetsiaalseid metallist traksid.
    10. Õmblusmaterjal töödeldakse uuesti antimikroobsete ainetega.
    11. Haavale rakendatakse sidet ja patsient transporditakse kogudusse.

    Nii jälgib õmblema TBS mini-invasiivset asendamist. Ta on väga väike.

    See on oluline! Postoperatiivsete tüsistuste riski vähendamiseks on patsientidel sageli kudede äravool. Need on plasttorud, mille kaudu veri voolab haavast. Drenaaž eemaldatakse 2-3 päeva pärast operatsiooni.

    Tuleb meeles pidada, et 3-7 päeva jooksul pärast protseduuri võib patsient kannatada valu pärast, kuid kahjuks on see vältimatu sümptom. Valu leevendamiseks manustatakse patsiendile spetsiaalseid tugevaid valuvaigistavaid ravimeid.

    Tromboosi vältimiseks asetatakse jalad kompressioonisukadesse, mis pigistavad jäsemeid põlve all.

    Ka esimestel tundidel pärast protseduuri võib patsientidel ajutiselt häirida jalgade tundlikkust. See on täiesti normaalne tunne pärast epiduraalset anesteesiat. Järgmisel päeval, jalad "minema" ja tundlikkus jätkata.

    Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas neil peaks pärast täielikku liigeste asendamist olema puue. Samal ajal tuleb kohe öelda, et see operatsioon ei ole iseenesest grupi väljaandmise põhjus. Inimese puude saab kindlaks teha ainult siis, kui liiges on seisundis tõsiseid rikkumisi või mootori funktsioonide kadumist.

    Suurim puude tõenäosus inimestes, kelle liigesed on täielikult kaotatud. Samuti moodustatakse rühm sageli topelt-endoproteetikaga.

    Puusa endoproteesi moodustamise hind võib olla üsna erinev. Mitmel viisil määrab implantaadi maksumus järgmised tegurid:

    • endoproteesikliinikus, kus sekkumine viiakse läbi;
    • meditsiinilised kvalifikatsioonid;
    • teatud tüüpi anesteesia kasutamine;
    • operatsiooni keerukus ja eesmärgid, mida arstid ise endale määravad;
    • endoproteesi materjal ja tootja;
    • töömaht;

    Keskmiselt on selle operatsiooni maksumus Moskvas 250 000 rubla.

    Tüsistused pärast artroplastikat

    Pärast protseduuri lõpuleviimist viiakse patsient haiglasse, kus meditsiinitöötajad, samuti hingamist, südame löögisagedust, pulssi ja vererõhku kontrollivad seadmed hoolitsevad tema seisundi eest. Anestesioloog peaks samuti aeg-ajalt sisse tulema, et oleks võimalik jälgida, kuidas patsient anesteesiast eemaldub.

    Järgnevad võimalikud tüsistused, mis võivad tekkida pärast operatsiooni:

    1. Hematoom. Tavaliselt areneb see esimestel päevadel pärast operatsiooni. Selle põhjuseks võib olla valesti paigaldatud kanalisatsioon või nende puudumine, mille tulemusena hakkab kudede õõnsusest veri kogunema.
    2. Turse. Seda peetakse suhteliselt normaalseks sümptomiks, mida täheldatakse alati ulatusliku operatsiooni ajal.
    3. Neerude, maksa või südame halvenemine võib esineda nii operatsiooni ajal kui ka esimesel päeval pärast seda. Sellises seisundis kantakse patsient tõenäoliselt intensiivravi osakonda üle, et oleks võimalik jälgida oma tervislikku seisundit ööpäevaringselt.
    4. Jalgade tundlikkuse kadu võib tekkida, kui kirurg kahjustab närvilõpmeid. Kaugelearenenud juhtudel esineb täielik jäseme halvatus, mis nõuab korduvaid neurokirurgilisi sekkumisi.
    5. Nakkus. See võib juhtuda nii operatsiooni ajal kui protseduuri ebapiisav steriilsus või juba sidemete ajal. Infektsiooni sümptomid on palavik, valu, nõrkus ja mädaniku äravool haavast. Ravida seda seisundit tugeva antibiootikumiga.

    Nii näevad nakkuslikud fookused endoproteesi ümber. See on patsiendile väga halb uudis...

  • Verejooks võib tekkida kohe operatsiooni ajal. See komplikatsioon on eriti ohtlik halva vere hüübimise korral.
  • Nekroos või koe surm - need on hilisemad tüsistused. Kui neid ei ole võimalik ravimi abil kõrvaldada, võib patsient vajada nekroosi eemaldamiseks operatsiooni.
  • Verehüüvete moodustumine. See komplikatsioon on eriti ohtlik veresoonkonna haiguste all kannatavate inimeste jaoks. Nende ennetamiseks tutvustatakse isikule isegi enne operatsiooni antitrombolüütilisi aineid (varfariin, Fragmin jne).

    Tromboos on juba ammu edukalt kompenseeritud, kuid on juhtumeid, kus see mõjutab operatsioonijärgsete tüsistuste statistikat.

    Hilinenud võimalikud tüsistused pärast ühist asendamist võivad olla:

    • endoproteesi dislokatsioon (tavaliselt juhtub käitatava liigendi ebaõige painutamisega);

    Implantaadi parema TBS-i dislokatsioon.

    • põletikulised protsessid liigeses, kaasa arvatud need, millega kaasneb mädane sekretsioon;
    • endoproteesi ümbritseva luu luumurd võib tekkida pärast vigastamist või langemist;
    • proteesi lõdvenemine toimub siis, kui see on kulunud.

    Sellisel juhul diagnoositi reieluu endoproteesi lahtihaavamine vale kinnitusmeetodi või endoproteesi suuruse tõttu.

    See on oluline! Kvaliteetse endoproteesi loomisel noore mehe jaoks on tagatis, et ta teenib umbes viisteist aastat, 95%. Kui endoprotees ei ole kõrgeima kvaliteediga, kuid see võib kuluda isegi kümme aastat hiljem.

    Kõrgendatud riski tõttu tüsistuste tekkele pärast operatsiooni on diabeedi all kannatavad inimesed, eakad patsiendid, samuti need, kes on juba läbinud läbivaatusoperatsiooni.

    Taastumisperiood hõlmab järgmiste arsti nõuannete järgimist:

    1. Esimesel päeval pärast operatsiooni peate ainult magama oma seljas.
    2. Jalgsi on lubatud astuda alles viiendal päeval pärast protseduuri. Enne seda saate kõndida kargudel, kuid ärge avaldage oma jalale tugevat koormust.
    3. Esimesel päeval pärast operatsiooni saate juua vett väikestes sipsides ja süüa vedelat toitu. Pärast seda on lubatud teravilja, köögivilju ja puuvilju lisada dieetile kiireks taastumiseks.
    4. Iga päev, kuni õmblused on eemaldatud, tuleb haava sidumine teha. Hoolitsege seda antiseptikumidega ja peate sidemega vahetama ka pärast koju vabastamist.
    5. Hilise taastusperioodi jooksul peab inimene praktiseerima füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

    Enne haiguste ravimist konsulteerige kindlasti arstiga. See aitab arvestada individuaalset tolerantsust, kinnitada diagnoosi, tagada ravi õigsuse ja kõrvaldada ravimite negatiivsed koostoimed. Kui kasutate ettekirjutusi ilma arstiga konsulteerimata, on see täielikult teie vastutusel. Kogu informatsioon saidil on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole meditsiiniline abi. Kogu vastutus taotluse eest lasub sinul.

    Taastumine pärast puusaartrioplastikat

    Viimasel ajal olid paljud puusaliigese artroosi (koeksartroos) all kannatavad patsiendid või reieluukaela luumurru tagajärjeks iseseisvalt võimetuse tõttu kaotada täielik puue. Õnneks on uute tehnoloogiate kasutuselevõtt meditsiinis võimaldanud patsientidel seda saatust vältida ja endine täieõiguslik elu paraneda. Üks sellistest tehnoloogiatest on puusaliigese liigne endoprotees (TETS), kui kogu puusaliiges (pea, reieluukael, atsetabulum kõhre pind) asendatakse sünteetiline protees. Kuid selleks, et sünteetiline ühine toimiks nii nagu ka natiivne, on oluline mitte ainult operatsiooni läbi viia klassitasandil. Pärast artroplastikat on teil vaja pädevat operatsioonijärgset taastumist või taastusravi. Ja see sõltub mitte ainult arstist, vaid ka patsiendist.

    Probleemid

    TETS on iseenesest üsna tehniline ja traumaatiline operatsioon. Naha ja lihased lõigatakse välja, kulunud liigese luu- ja kõhukuded eemaldatakse. Seejärel kinnitatakse proteesi jalg reieluu kanalile. Raske operatiivse traumaga kaasneb valu, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine kudedest verre. See omakorda viib südame, kopsude, vere hüübimissüsteemi töö muutumiseni. Preoperatiivne ettevalmistus ja anesteesia kõrvaldavad kõik need negatiivsed mõjud, kuid ainult teatud määral.

    On ütlematagi selge, et inimesed lähevad artroplastiale, pehmelt, mitte heast elust. Sellise toimingu jaoks on vaja rangeid märke. Sellisteks näidustusteks on liigesstruktuuride hävimine koaksartroosi või puusamurdude tõttu. Koksartroosi korral tekivad alumise jäseme ja selja lihaste atrofilised muutused pikaajaliste liikumishäirete tagajärjel ning vaagnapõhjaorganite töö on häiritud. Seljaaju koormus suureneb, mis viib lumbosakraalse osteokondroosi ja ishiasse.

    Ärge unustage, et ülekaalukas hulk patsiente oli TETSi puhul - vanad ja vanad inimesed. See tähendab, et südame-, hingamis- ja sisesekretsioonisüsteemi funktsioone rikutakse mitmel määral. Mõnedel patsientidel on haigused dekompenseeritud ja pärast operatsiooni süvenevad. Lisaks põhjustab operatsioon ja operatsioonijärgne puhkeolek soole peristaltika (kokkutõmbed) halvenemise kuni atoonilise soole obstruktsiooni tekkeni. Ei tohiks unustada, et vanaduses väheneb operatsiooni ajal võime taastuda, terveneda kahjustatud kudesid oluliselt. Immuunsus nõrgeneb, mille tulemuseks on soodsad tingimused nakkuse sissetoomiseks.

    Seega on operatsioonijärgsed probleemid pärast puusaartrioplastikat järgmised:

    • Patsient on mures operatsioonijärgse valu pärast.
    • Olemasolev lihaste atroofia süveneb.
    • Kardiopulmonaalne puudulikkus halveneb
    • Soole tööd on kahjustatud
    • Vererõhu tõusust tingitud aju insuldi suur oht
    • Vere hüübimishäired võivad põhjustada alumiste jäsemete veenide tromboosi ja äärmiselt tõsist seisundit - kopsuembooliat
    • Operatsioonijärgne haav võib olla nakkuse sissepääsu väravaks.

    Rehabilitatsiooni peamised suunad

    Meetmed motoorse funktsiooni taastamiseks ja operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks on keerulised. Ütlematagi selge, et põhirõhk on füüsilisel teraapial (füüsikaline teraapia), mis on loodud selleks, et tagada äsja omandatud liigese ja kogu alumise jäseme optimaalne jõudlus. Lisaks treeningteraapiale viiakse läbi ka teisi ravimeetmeid, kasutades erinevate rühmade ravimeid, samuti füsioterapeutilisi protseduure.

    Ja esimene selline sündmus on operatsioonijärgne analgeesia, milles kombineeritakse narkootilisi (Renalgan, Dexalgin) ja narkootilisi (morfiini, Promedooli) ravimeid. Raske kopsuhaiguse ennetamiseks määratakse patsientidele südamehaigused (Mildronaat, Riboxin, ATP). Sellistele patsientidele on näidatud hapniku sissehingamine (sissehingamine). Niisutatud hapnikku tarnitakse spetsiaalse hingamisaparaadi kaudu.

    Teine oluline punkt on trombootiliste tüsistuste ärahoidmine, mis tekivad sageli pärast vanematel patsientidel pärast operatsiooni. Samal ajal moodustuvad alumiste jäsemete veenides seina-trombid, mis tulevad välja pulmonaalsesse arterisse verevoolu ja ummistavad selle. Kopsuarteri peamise pagasi blokeerimine võib põhjustada kohest surma. Selle vältimiseks siduge jalad elastse sidemega ja süstige ravimid, mis takistavad vere hüübimist (Fraksiparin, Clexane) esimestel päevadel pärast operatsiooni. Operatsioonijärgse soole atoonia kõrvaldamiseks on ette nähtud Proserini ja Ubretidi süstimine. Antibiootikume tuleb määrata (tseftriaksoon, metrogeen).

    Füsioteraapia põhimõtted

    On ekslik arvamus, et treeningteraapiat pärast puusaliigese artroplastikat saab teostada alles hilisemas postoperatiivses perioodis ning esimesel päeval on vaja ranget puhkust. See ekslik taktika võib põhjustada kontraktsioone (liikumisulatuse püsivad piirangud) ja trombootilisi komplikatsioone. Seetõttu tehakse mõned kõige lihtsamad koormused juba esimesel päeval pärast operatsiooni, pärast anesteesia vabastamist. Harjutusteraapia rakendamisel tuleb järgida järkjärgulise kasutamise põhimõtet, kui harjutused ise tehakse mitmes etapis.

    Faasi null

    Nullfaas - esimene päev pärast operatsiooni, kui tehakse järgmist tüüpi harjutusi:

    • Jalgade tõstmine ja eemaldamine mitu korda iga 10 minuti tagant. - nn jala pump
    • Pöörlemised pahkluu liigeses mõlemas suunas 5 korda
    • Lühiajaline, 10 minutit, reie eesmise nelinurga pinge
    • Põlveliigutus koos samaaegse kandega
    • Allapanu kokkutõmbumine järgneva pingega 5 sekundit
    • Käitatava jala külgmine ja algasendisse naasmine
    • Sirge jala tõstmine mõne sekundi jooksul.

    Esimene etapp

    Esimene etapp, 1-4 päeva pärast operatsiooni - nn. range hooldus. Sel ajal on teil lubatud istuda haigla voodis või toolil ja seejärel liikuda kargude või spetsiaalsete käijadega. Oluline: istutamisel ärge painutage puusaliigese jäsemeid rohkem kui 900, ärge ületage jalgu. Vastupidi, voodis lamades püüdke jalg küljele. Selleks võite panna jalgade vahele padja. Peamised harjutuste liigid selles faasis viiakse läbi alalisel positsioonil:

    • Jalgade painutamine põlve- ja puusaliigeste vahel
    • Jalgade sirgendamine puusaliiges ja selle tõmbamine tagasi
    • Jalgade röövimine küljele.

    Teine etapp

    Taastusravi teine ​​etapp või petlikud võimalused - 5 päeva - 3 nädalat pärast operatsiooni. Paljud patsiendid tunnevad sel ajal tugevust, nad on väsinud jäikusest ja tegevusetusest. Kuid liigesed ei ole veel tugevad ja lihaste atroofia säilib. Selles faasis näidatakse mootori koormusi - liikudes piki horisontaalset pinda, kuid mitte üle 100-150 m. või astub trepist alla. Trepist ronides peaks sa tuginema suhkruroo või kargi peale. Samal ajal pannakse kõrgemale astmele terve jala, seejärel käitatakse ja seejärel roos. Trepist alla astudes toimub kõik vastupidises järjekorras.

    Kolmas etapp

    Rehabilitatsiooni kolmas etapp "töö algus" - 1-2 kuu pärast. pärast operatsiooni. Praegusel ajal sai siirdatud ühis harjunud, lihased ja sidemed muutusid nii tugevaks, et saate koormust sujuvalt suurendada ja koju viia. Selle perioodi harjutused sarnanevad eelmistele harjutustele, kuid neid täidetakse koormavalt. Koormusena saate kasutada elastset riba. Teipi üks ots on seotud jalgade külge pahkluude tasandil ja teine ​​fikseeritud objektiga, näiteks uksekäepidemega, pärast mida teostatakse painutamine, sirgendamine ja juhtmed.

    Selle aja jooksul saate kõndimise kestust suurendada - pool tundi 3-4 korda päevas. Näitab isegi harjutusi statsionaarsel jalgrattal. Sel juhul ärge unustage ühte reeglit - valu ilmumine on signaal klasside lõpetamiseks. Te ei tohiks siiski istuda pikka aega, rohkem kui tund, kindlas asendis. Samuti tuleb austada ülaltoodud täisnurga reeglit. Üldiselt peaksite iga tunni jooksul mõne minuti jooksul vähe kõndima.

    Taastusravi ajal pärast endoproteeside kasutamist on treeningteraapia tingimata kombineeritud füsioteraapia protseduuridega, mille hulka kuuluvad darsonval, fonoforees, magnet, amplipulse. Tänu nendele protseduuridele kõrvaldatakse turse lõpuks ja lihaste tööd stimuleeritakse. Puusaliigese artroplastika taastamise viimane etapp on viibimine muda kuurortides.

    Elu pärast puusa artroplastikat

    Normaliseerige oma elu pärast puusaartrioplastikat, mis nõuab patsiendilt oma tahte ja kannatlikkuse täielikku koondamist. Isiku funktsionaalsete ja sotsiaalsete võimete taastamine pärast seda operatsiooni nõuab palju aega ja vaeva.

    • Esimesed päevad pärast operatsiooni
    • Elu muutmine pärast puusaliigese asendamist kodus
    • Edasine elustiil
    • Seotud videod

    Kogu rehabilitatsiooniperioodi võib jagada kaheks põhietapiks:

    1. Varajane postoperatiiv, mis algab operatsiooni lõpus ja toimub meditsiiniasutuses.
    2. Hiljutine operatsioon, mis algab pärast kahenädalast haavade paranemist ja jätkub kuni kogu keha funktsioonide täieliku taastumiseni.

    Esimesed päevad pärast operatsiooni

    Kahe esimese kuni kolme nädala jooksul pärast endoproteesi on patsient haiglas, meditsiinitöötaja valvega. Selle eluaja jooksul on peamised ülesanded operatsioonijärgsete haavade võimalikult kiire paranemine ja võimaliku põletiku kõrvaldamine. Kõikide kehasüsteemide töö on normaliseeritud ja lammaste takistamine on takistatud. Varajase postoperatiivse perioodi jooksul on patsientidel soovitatav teostada teostatavaid harjutusi.

    Nende hulka kuuluvad:

    • istudes voodis käega;
    • jalg pöördub küljelt küljele lamavas asendis;
    • kõikide käitatavate jalgade lihaste vahelduv pinge, välja arvatud liigutused liigestes;
    • tõhustatud füsioteraapia tervete jalgade ja jäsemete jaoks.

    Eriravimeid, nagu magnet- ja UHF-ravi, viiakse läbi, et leevendada turset ja valu pärast endoproteesiat. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, mille kaudu saab 2 nädala jooksul ilma suurte pingutusteta valu kaotada.

    Keskmiselt üks nädal pärast operatsiooni alustab füsioteraapia füsioloog koolituse protseduure inimese kohanemiseks eluga pärast puusaliigese asendamist. Koolituse olemus on õpetada patsiendil õigesti liikuda, vältides liigset koormust jalgadele ja alustades kõige lihtsamatest harjutustest. Järk-järgult õpivad nad voodist õigesti üles tõusta ja osaliselt koormatud liigese koormuse.

    Kaks nädalat pärast endoproteesi on patsiendil koolitatud liikuma tasasel pinnal, kasutades kargusid või spetsiaalseid käijaid. See on nn kolmekäiguline kõndimine, kui kehamassi peamine jaotus langeb kargudele ja tervele jäsemele.

    Elu muutmine pärast puusaliigese asendamist kodus

    Kui täpselt ja regulaarselt soovitusi tehakse pärast puusaliigese endoproteetikat, sõltub täielikult taastumise periood. Kõigepealt tuleb koju tagasipöördumisel teostada kõik füsioterapeudi poolt ettenähtud haiguse jäseme harjutused. Isik või sugulaste abiga tagada korteris maksimaalne mugav liikumine.

    Esimene täissugu pärast puusaartrioplastikat on võimalik mitte varem kui kuus nädalat pärast koju naasmist. Selle aja jooksul esineb kahjustatud lihaste ja sidemete täielik taastumine ja paranemine. Kuid esimesel visiidil raviarsti juures on soovitatav konsulteerida kõige vastuvõetavamate asendite suhtes, mis väldivad tarbetuid koormusi.

    Üks põhilisi meditsiinilisi uuringuid viiakse läbi 6 kuud pärast puusaliigese liigesepõletikku. Selle aja jooksul hakkab inimene kindlalt liikuma, peaaegu mingit valu. Uurimisel määrab arst kindlaks, kuidas kunstlik ühine toimetab oma funktsioonidega. Kas ümbritsevates lihastes ja kudedes on olnud erinevaid patoloogilisi muutusi? Tulemuste kohaselt määrab arst uue harjutuste kogumi ja teeb varajase soovituse kohandused. Selles etapis on soovitav ravi jätkata spetsiaalses sanatooriumis.

    Taastusravi foorumis pärast puusaartrioplastikat on võimalik saada tagasisidet osalejatelt konkreetsetest rehabilitatsioonikeskustest või meditsiiniasutustest. Aasta pärast proteesimist määrab arst kindlaks, kuidas uus kunstlik liiges koos luuga on kasvanud, millised muutused on ilmnenud ümbritsevates kudedes.

    Tuleb pidevalt meeles pidada, et kõige väiksema tervisekahjustusega on võimatu edasi lükata suhtlemist raviarstiga. Turse kirurgia valdkonnas, naha või kogu keha temperatuuri tõus, punetus - on arsti kohese ravi tunnused.

    Edasine elustiil

    Selleks, et uus liigendus ei muutuks tulevikus pärast endoproteesi tekitamata mitmesuguste probleemide põhjuseks, tuleks säilitada teatud elustiil. Selle proteesi keskmine eluiga on 15-20 aastat. Selle laiendamiseks peate hoolikalt jälgima oma kaalu, vältima ootamatuid liigutusi ja ülekoormama käitatavat jalga.

    Vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud dieedi järgimine aitab tugevdada luukoe ja säilitada lihaste tooni. Ärge unustage regulaarselt oma arsti külastusi, kes jälgivad seisundit ja annavad kõik vajalikud soovitused.

    Kes vajab puusaliigese asendamist - taastusravi pärast operatsiooni

    Puusaliigese (TS) moodustumine, mis on lihtne sünoviaalliitumine, toimub kahe lihaslihase ja reieluu luude liigeste osalusel.

    Vaagna luu (acetabulum) välisküljel asuv kausikujuline soon ja reieluu pea sfääriline luu moodustavad koos puusaliigese, mis on omamoodi hingedega konstruktsioon.

    Reie pea on kaelaga ühendatud reieluuga, mida tavakodanikeks nimetatakse "reie kaelaks". Atsetabulumi sisemus ja reieluu pea on kaetud spetsiaalse liigese kõhre (hüaliin) kihiga.

    Kõhre on elastne ja samal ajal tugev ja sile kiht. Tagab liigesega liugumise, liigendvedeliku esiletõstmise, jaotab koormuse liikumise ajal ja vajaliku pehmenduse.

    Liigese pea ümber on kapsel, mis koosneb väga tihedast ja vastupidavast kiulisest koest.

    Ühenduse kinnitus toimub koos:

    1. Kimbud. Väline kinnitage üks ots reieluule, teine ​​vaagnapiirkonda. Ja vaagna pea sisemine sidumine seob pea ennast vaagna luu asetabulumiga.
    2. Lihas Nad ümbritsevad puusaliigese - taga asuvad tuharad ja eesmised reied. Mida parem on liini lihaseline raam, seda vähem on traumaatilised koormused jooksmisel, ebaõnnestunud hüpped ja liiguvad kaalud. Samuti on oluline, et hea kogus tugevaid töötavaid lihaseid verega varustab liigesele piisavalt toitaineid.

    Puusaliigese abiga antakse inimesele samaaegselt järgmised funktsionaalsed võimalused:

    • keha stabiilsus (tugi, tasakaal);
    • erinevaid liikumisi.

    Miks see liigest mõjutab

    Kahju ilmne põhjus on vigastused. Näideteks on reieluukaela murd, sõiduki või selle subluxatsioonide nihkumine.

    Mitte-ilmsed - haigused (nakkuslikud ja mitte artriit, osteoartriit, põletikulised protsessid liiges- ja periartikulaarsetes kudedes).

    • vaagnapiirkonna põletik - seda põhjustavad tavaliselt mitmesuguste etioloogiate, bursiidi, sünoviidi jms artriit;
    • liigeste hülgamispatoloogia - düsplaasia;
    • nekroos CU mõnedes osades - mitteinfektsiooniline nekroos (avaskulaarne).

    Millal ja kes vajab puusaliigese asendamist

    Valu teke puusaliigeses on signaal, mille kohaselt peaksite selle põhjuste kindlakstegemiseks ühendust võtma professionaaliga. Selleks peaks algfaasis läbima sõiduki röntgenkontrolli.

    Endoproteesiline asendamine võib olla kulunud või püsivalt vigastatud liigese lahendus, mida võib näidata sellistel juhtudel:

    • sõiduki pea mitte kasvav murdumine;
    • reieluukaela või atsetabulumi luumurrud eakatel patsientidel;
    • aseptiline nekroos;
    • TS kasvajahaigused;
    • kolmanda etapi deformeeriv artroos;
    • puusa kaasasündinud dislokatsioon jne.

    Milliseid operatsioone ravim pakub?

    Kaasaegse meditsiini tingimustes pakutakse patsientidele proteeside tüübi järgi kolme tüüpi toiminguid:

    1. Sõiduki pindade asendamine - kõhreekihi eemaldamine atsetabulumist spetsiaalse tehismaterjali väljavahetamisega ja reieluu pööramine metallkorgi asetamisega. Tänu niisugusele liigendpindade asendamisele saavutatakse libisemine looduslikule lähedale.
    2. Osaline proteesimine - vaagnapoolse pea asendamine näiteks reieluukaelaga, liigendvoodiga.
    3. Täielik proteesimine - kogu puusaliigese eemaldamine ja selle asendamine EP-ga (endoprotees).

    Endoproteeside tüübid

    Kaasaegses meditsiinis on päevas rohkem kui kuus tosin endoproteeside modifikatsiooni. Need jagatakse fikseerimise meetodiga ja materjaliga. Tänapäeval on võimalik määrata kolm võimalust:

    • tsemendivaba fikseerimine toimub seetõttu, et liigese luu kasvab EP pinnale;
    • tsement - endoprotees fikseeritakse spetsiaalse luumassi abil;
    • segatud (hübriid) - tass on kinnitatud ilma tsemendita ja jalg tsemendiga.

    Olenevalt patsiendi haigusest, vanusest ja elustiilist valitakse kaasaegsed materjalide kombinatsioonid, millest proteesid valmistatakse. Need võivad olla:

    • metall - metall;
    • väga kõrge kvaliteediga metall - plast;
    • keraamika - keraamika;
    • keraamika - plast.

    Operatsiooni ettevalmistamine

    Kogu vajalik teave operatsiooni ettevalmistamise kohta annab teile arst.

    Siiski on hetked, mille jooksul peab patsient eelnevalt ette valmistuma (eriti need, kes on üksi).

    Kuna taastusravi pärast ühiste asendamist jätkub kodus, siis tasub valmistada koju postoperatiivseks taastumisperioodiks:

    • osta spetsiaalseid seadmeid käimurite või kargude kujul, spetsiaalset tualettruumi jne;
    • lõpetage teatud ravimite võtmine (aspiriini sisaldav, põletikuvastane);
    • vajadusel vähendada oma kaalu;
    • teha füüsilist koolitust;
    • külastage hambaarsti;
    • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamisest).

    Enne operatsiooni on patsient kohustatud täitma vajalikud dokumendid (operatsiooni teostamine sularahas, lepingu alusel osana ravikindlustusest või föderaalse tasuta kõrgtehnoloogilise arstiabi programmi kvootidest); rääkige anestesioloogiga kõige soodsamast võimalusest sinu anesteesia jaoks; vähemalt 12 tundi enne operatsiooni söömise lõpetamist.

    Liigese asendusoperatsioon

    Tänapäeva meditsiinilised edusammud võimaldavad nii avatud kirurgilist protseduuri TC-i endoproteetikale kui ka minimaalselt invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid.

    Tänapäeval on minimaalselt invasiivne kirurgia (MO) kõige tavalisem, kuna selle mõju kehale on minimaalne.

    MO läbiviimiseks on vajalikud:

    • kirurgi ja kõigi meditsiinitöötajate kõrge kvalifikatsioon ja professionaalsus;
    • tehniliste võimaluste kättesaadavus (endoskoopilised seadmed, kõrgtehnoloogilised materjalid).

    Sõltuvalt operatsiooni keerukusest (osaline või täielik proteesimine) võib selle aeg olla üks kuni kolm kuni neli tundi:

    • anesteesia;
    • kateetri asetamine kusiti (et vältida soovimatut urineerimist ja kontrollida organismi eritatava vedeliku kogust);
    • lõikamine reie välimisest osast (või kahest väikesest - reie ja kubeme piirkonnas);
    • koe ümberpaiskumine ja lõikamine sõiduki ümber;
    • proteeside paigaldamine;
    • kudede terviklikkuse taastamine ja haavade õmblemine.

    Video näitab selgelt, kuidas puusaliigese endoproteesimine toimib.

    Võimalikud tüsistused

    Iga operatsioon kehas võib avaldada negatiivseid tagajärgi. Tüsistused pärast protseduuri kõige sagedamini toimimist:

    • liigese suure deformatsiooniga;
    • rasvumise või suure lihasmassiga;
    • kellel on mitmeid tõsiseid kaasnevaid haigusi - diabeet, vere-, südame- ja kogu südame-veresoonkonna süsteem jne.

    Ühine asendamine võib põhjustada selliseid komplikatsioone:

    • mitte endoproteesi õige asend;
    • närvikiudude, arterite kahjustamine;
    • operatsioonijärgse haava paranemise katkestamine;
    • nakkuste esinemine;
    • puusaluu luumurd, proteesi dislokatsioon või „avanemine”;
    • tromboos sügavuse veenides.

    Taastusravi pärast operatsiooni

    Taastusravi pärast artroplastikat võib olla pikk ja kestab kuni 6 kuud.

    Patsient peab jälgima õmblust, kehatemperatuuri ja tundeid. Sel perioodil tekkinud valu võib mööduda ja naasta, patsient peab olema selleks valmis ja tegema jõupingutusi keha mootori funktsioonide täielikuks taastamiseks.

    Esimese paari päeva jooksul on patsiendile ette nähtud põletikuvastased valuvaigistid.

    Edasine taastusravi pärast puusaliigese asendamist on spetsiaalse kerge võimlemis- ja hingamisõppuste määramine.

    Et vältida kõõluste ja naha kateetriliste kontraktsioonide teket, tugevdada proteeside ümber lihasraamistikku, määratakse patsiendile füsioteraapia harjutused.

    Nagu on näidanud endoproteesiga läbivaadatud patsientide ülevaated, tasub järgida spetsialistide soovitusi ja siis on taastusravi kiire ja praktiliselt valutu.

    Kuidas on puusaliigese operatsioonijärgne rehabilitatsioon video kirjelduses üksikasjalikult kirjeldatud.

    Kust ma saaksin operatsiooni Venemaal

    Proteesimine TC on kõrgtehnoloogiline protsess.

    2015. aastal on kõrgtehnoloogilise arstiabi lisamine kohustusliku tervisekindlustuse süsteemi ette nähtud uue seadusandliku projektiga „Kohustuslik tervisekindlustus Vene Föderatsioonis”.

    Seepärast me ei täpsusta, kes operatsiooni eest maksab - patsiendi või kindlustusseltsid.

    Puusaliigese asendamise kulud koosnevad proteesist ja operatsioonist. Praeguseks on operatsiooni maksumus (kogu puusaartrioplastika) vahemikus 210 kuni 300 tuhat rubla (sõltuvalt proteesi maksumusest).

    Venemaal asuvate puusaliigutuste asendamine toimub nii föderaalsete eelarveasutuste tervishoiuasutustes (traumatoloogia, ortopeedia ja endoproteeside, piirkondlike kliiniliste haiglate, uurimisinstituutide) kui ka Venemaa Föderatsiooni erakliinikus.

    • JSC "Meditsiin";
    • Perekliinika;
    • GKB № 67 (Moskva);
    • KB MGMU neid. Sechenov;
    • SM kliinik;
    • Vene Teaduste Akadeemia Kesk Disainibüroo;
    • Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "K + 31";
    • DKB neid. Semashko;
    • Kesk-disainibüroo № 2 "Vene Raudtee" jt.

    Teda raviti Tšehhi Vabariigis, dr Deniger tegi minu jaoks operatsiooni minimaalselt invasiivselt. Shramchik väike. Samal ajal olin pärast luumurdu 2009. aastal osteosünteesi. Kuidas…

    1 kuu, 1 nädal tagasi, Gleb

    Aga mitte Vishnevsky Instituudis Akhmedovist, B. G. Ja Chililovist, hoolitse enda eest, nad on väga hõivatud. Ja ettevaatamatu haigete vastu, sepsis ja surm planeeritud operatsiooni ajal! Nii et kõik...

    2 aastat, 6 kuud tagasi Foothere

    Ma tahan öelda kõigile, kes kahtlevad - peate sundima ennast kahtlustesse panema, sest elukvaliteet on kindlasti paranemas! Ma olin mu onu pärast väga hirmunud - ta...

    2 aastat, 6 kuud tagasi Hopingorm

    Kas endoproteetika toimus 14. detsembril. Kvoodi alusel. On Ivankovskiy sh. 3, keskus ise on šikk, kogudused, õed, toit on väljaspool kiitust! Aga arstid ei ole rahul. Ükski tee...

    2 aastat, 7 kuud tagasi Issuryany

    27-aastaselt diagnoositi mul ONBHK. Ta läbis ravi, tegi kehalist kasvatust, kuid midagi ei aidanud. See halvenes. Kõik arstid, kellele ma soovitasin kirurgiat, sest me saame...

    2 aastat, 7 kuud tagasi Eithluctivent

    Minu 78-aastane vanaema murdis oma reie. Kui varem oli tegemist kohtuotsusega (vanemad inimesed jäid immobiliseerituks, pidid nad lamama ja kopsudega seisid silmitsi seisvate probleemidega).

    2 aastat, 8 kuud tagasi Arriden

    Mul oli diagnoositud 3. astme düsplastiline koeksartroos, mu jalg oli 4 cm lühem, koos lonkuse ja valu, see kestis üsna pikka aega, mis mõjutas...

    2 aastat, 9 kuud tagasi Walkienting

    Ma tahan lühidalt öelda, kuidas me, minu vanaema, olime 83 aastat vana, ja ta vajas ühisoperatsiooni, kuna oli võimatu kõndida, me otsustasime mitte oodata kvooti, ​​raha kasvatada ja minna

    2 aastat, 9 kuud tagasi Finingolfin

    Koksartroosi diagnoos 4 kraadi, puusaliigi pea aseptiline nekroos. Nagu nad ütlevad - sain selle! Kui ta ei paranenud, võttis ta kondrootoreid ja proovis homöopaatiat,...

    3 aastat, 1 kuu tagasi Doriangethl

    Nad tegid puusaliigese asendamiseks in-law operatsiooni. Enne ja pärast on just taevas ja maa. Arst ütles talle kümme aastat tagasi, mida ta vajas, aga ta ei tahtnud - ta talub, kuid 8...

    3 aastat, 2 kuud tagasi Anarts

    Alustan haiguse algusest. Mul on reumatoidartriit alates 11-aastastest haigustest ja sain haiguse pärast grippi. 23-aastaselt olid h / b ja põlveliiged kokku kukkunud. Jalad langesid 2,5 cm võrra, jalad olid rohkem kui üks kord...

    3 aastat, 3 kuud tagasi Isendingerindomself

    Kui see operatsioon teile määratud, ärge muretsege ja nõustuge. Operatsiooni tehnoloogia on hästi arenenud ja riskid on minimaalsed. Operatsioon kestis umbes 3 tundi. Sh...

    3 aastat, 4 kuud tagasi Enduinciened

    2013. aasta märtsis valmistas h / w ühisosa endoprotees. Operatsioon ja proteesid on vabad. Ja nii, et: Sa saad järelduse traumatoloogilt diagnostikakeskuses - mesi....

    3 aastat, 4 kuud tagasi Takenesterce

    Ma olen 36 aastat vana. 2014. aasta juuli lõpus, st vähem kui 2,5 kuud tagasi, oli tal operatsioon puusaliigese asendamiseks. Düsplastilise koeksartroosi 3. astme diagnoos. See oli pikendamine...

    3 aastat, 7 kuud tagasi Pref

    Kuu möödas, sest tegin puusaliigese asendamise operatsiooni (3. juuli 2014). Arst ütles, et kõndijatel kõndige üks kuu pärast operatsiooni. Aga ma ei oodanud päevi 5. Ma läksin juba b...

    3 aastat, 9 kuud tagasi Stilotecion

    20/20/2014 tegi puusaliigese asendamise rahuloluks. Operatsioon kestis 2 tundi. Soovitan valida kirurgi, kellel on suur kogemus. Kahe nädala pärast ma käin kargudel. Kumbki neist ei ole halb...

    3 aastat, 10 kuud tagasi Fortniship

    Ma sündisin puusaliigese dislokatsiooniga paremale ja vasakule dislokatsioonile. 1,5 aastat oli mul parempoolne operatsioon pärast 6 kuud minu vasakul. Nagu ma oma lapsepõlves mäletan, mängisin samal tasemel teistega...

    4 aastat, 3 kuud tagasi Officiendeed

    Loodan, et minu ülevaade säästab teisi tervist. Valige arst ja ärge andke oma lihatöötaja kätte, kuigi regalial. Ei ole mingit jõudu, et enam vaikida. 2012. aastal otsustas operatsiooni asendada…

    4 aastat, 7 kuud tagasi Increcion

    Lapsena langesin 12-aastaselt jalgrattast halvasti, see kõik lõppes 3 operatsiooniga puusaliiges. Pärast seda arenes meeles koksiartroos ja liigese liikuvus...

    5 aastat, 1 kuu tagasi Imaguel

    Ma olen 48 aastat, oli lapsekahjustus, mis ei andnud tähtsust. Tulemuseks on ühine asendamine, periood on juba viis aastat. Rahul, väike huligaan suusatamine. Arst ütleb huligaani rohkem...


  • Eelmine Artikkel

    Valu puusaliiges

    Artiklid Umbes Depilatsioon