Mida see ütleb ja miks see toimub?

Lillele iseloomulik muster on mustriline nahk, kaetud lilla- või punakate laigudega, mille vahel on värvimuutus. Nad moodustavad veebilehe või veebi sarnase pildi. Seetõttu nimetatakse seda naha värvimist võrgusilma. Selle riigi nimi saadi kahest sõnast - "livere" (sinakas) ja "reticular" (võrgustatud).

Miks somedo saabub? See võib olla eraldi seisund, mille põhjus on teadmata või haiguse sümptom. Mõnel juhul on livedo ravimite kõrvaltoime, näiteks Parkinsoni tõbi.

Livedo asub tavaliselt jalgadel, kätel või ülakehal. Laigud võivad näida välja nagu võrgusilma või nahaalune lilla kujutis.

Mõnedel patsientidel võib tekkida valu ja ebamugavustunne alumistes jäsemetes, mille tagajärjel tekivad naha haavandid. Teised võimalikud sümptomid on tuimus, palavik, paresteesiad ja jäsemete nõrkus. Enamikel juhtudel ei põhjusta livedo mingeid sümptomeid, kuid võib äärmusliku külmumise korral süveneda.

Väliselt on lill sinakas või lilla subkutaanne nahalööve ebakorrapärase mustriga; Võrgusilma või pitsmustri moodustavad rõngad, mille läbimõõt on alla 3 cm, selline lööve ei sügelu, selged piirid puuduvad. Lähimad liigesed võivad paisuda ja olla valusad.

Mis on livedo

Võrgu livedo koht on naha ülemine kiht, kus asuvad väikesed veresooned ja kapillaarid. Nende laevade teatud osade paralüütilise laienemisega koguneb nendesse veri, moodustades lilla või sinakas silmuseid. Teised saidid sel ajal spazmiruyutsya ja kahvatu. Sellise seisundi üheks näiteks on laste ja täiskasvanute hüpotermia. Pärast keha soojendamist kaob elus tavaliselt.

Võrgusilma olemasolu võib olla tingitud ka enam-vähem tõsisest haigusest, näiteks autoimmuunsest või onkoloogilisest haigusest. See lööve on iseloomulik vaskuliitile ja veresoonte tromboosile, sealhulgas infektsioonidele. See esineb ateroskleroosiga suurte arterite tüvede kahjustuses või vaskulaarseina struktuuri kaasasündinud anomaaliatel.

Livedo võimalikud põhjused

Võrk elab tundmatu põhjusega kõige sagedamini keskealistel naistel ja seda täheldatakse ka noortel tüdrukutel ja vastsündinutel. Imikutel võib seda seisundit täheldada pärast sündi, seejärel läbib see iseenesest. Eluaegsetel lastel on livedo ilmumine tavaliselt seotud hüpotermiaga.

Inimese surmaga kaasneb sageli tsüanootse värvusega nahavärvi ilmumine. Samal ajal on ka teisi märke lähenevast surmast: neelamise rikkumine, toidu ja vee tagasilükkamine, teadvuse puudumine, äärmine nõrkus, aeglustav pulss.

Naha värvi muutus võib olla haiguse sümptom:

  • Süsteemne erütematoosne luupus

See on üsna haruldane autoimmuunhaigus, millega võib kaasneda elus, sageli jalgades. Lupus'ega kaasneb suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes, seega on selle teine ​​naha ilming nina ja näo liblikas. Lisaks nahakaudsetele ilmingutele põhjustab lupus pidevat väsimust, valu ja liigeste turset, silmade kuivust, palavikku, õhupuudust, sõrmede ja varvaste külmust.

  • Vereringehäired

Livedo esineb tingimustes, mis on seotud halva vereringega või ebapiisava hapnikuga küllastumisega. See hõlmab kõiki südame- ja hingamispuudulikkuse juhtumeid, aneemiaid, perifeersete arterite ateroskleroosi, veenilaiendeid.

  • Reumatoidartriit

See on tavaline autoimmuunhaigus, mille peamiseks sümptomiks on liigeste põletik. Reumatoidartriidi puhul on sageli täheldatud jäsemete naha elustamist ja tumenemist, mis on seotud veresoonte ühise põletikulise kahjustusega. Muud reumatoidartriidi sümptomid: väsimus, liigesevalu ja -jäikus, kehakaalu langus, tiged nibude all naha alla, küünarnukid.

  • Antifosfolipiidide sündroom

See on autoimmuunhaigus, mis mõjutab noori ja keskealisi täiskasvanuid. Selle haiguse peamine välismärkus on reticulo livedo. Selle välimus on seotud vereringe halvenemisega, veresoonte moodustumisega veresoontes. Antifosfolipiidide sündroomiga Livedo kaasneb sageli nahahaavandite teke jalgadele.

See on madala kilpnäärmehormooni tootmise seisund. Need ained mõjutavad ainevahetust. Kui hüpotüreoidism esineb kaalutõus, depressioon, pidev väsimus.

Ägeda pankreatiidiga kaasneb sageli silma ilmumine kõhu nahale. Kõhunäärme põletiku sümptomite hulka kuuluvad raske kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Livedo esineb 2-3 päeva pärast nende sümptomite teket.

Shock on eluohtlik seisund, mille põhjuseks on trauma, verekaotus, infektsioon, mürgistus ja muud põhjused. Lisaks livedo'le on šoki sümptomiteks kiire õhupuudus, higistamine, pealiskaudne kiire pulss, iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus. Ilma ravita on šokk eluohtlik.

Muud tingimused, mis võivad viidata livedo ilmumisele:

  • Sneddon'i sündroom: mittepõletikuline arteriopaatia, mille korral nahavärvi muutunud muutus on seotud tserebrovaskulaarse haigusega; mõned Sneddoni sündroomi pärilikud tegurid võivad põhjustada süsteemseid veresoonte haigusi, kaasa arvatud lööki;
  • kaasasündinud marmor telangiektaasia;
  • polüarteriit nodosa, fibromüalgia, dermatomüosiit;
  • lümfoom, trombotsütoos, polütsüteemia;
  • krüoglobulinemia;
  • homotsüstinuuria;
  • Ehlers-Danlos sündroom;
  • vigastuse või jäseme vigastuse tõttu autonoomse närvi kahjustus;
  • hüperkaltseemia, äge neerupuudulikkus;
  • infektsioonid - süüfilis, tuberkuloos, Lyme'i tõbi;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, amantadiini, kõrvaltoimed;
  • alkoholism;
  • suhkurtõbi;
  • Downi sündroom

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjustest ja kliinilistest ilmingutest on olemas mitu elustikku.

Mida teha, kui elav välimus

Kui inimesel on naha peal olevad sinised, punakad või lillad laigud veebi või hobuvõrgu kujul, peaks ta ühendust terapeutiga. Livedo on tavaliselt üks haiguse tunnuseid. Pärast arstlikku läbivaatust ja vajalikke teste määrab spetsialist diagnoosi.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi selliste haiguste rühmade vahel:

  • autoimmuun;
  • hematoloogiline;
  • südame;
  • endokriinsed;
  • onkoloogiline.

Üsna informatiivne on tavaline vereanalüüs, mis tuvastab muutused. Lisaks võetakse verd antinukleaarsete antikehade, antineutrofiilide tsütoplasmaatiliste antikehade ja krüoglobuliinide jaoks. Võib võtta biopsia, et välistada nahavähk lillakasvavõrgust.

Livedo ravi sõltub selle põhjusest:

  • šokk nõuab erakorralist arstiabi, ventilatsiooni, intravenoosset ravimi manustamist;
  • autoimmuunhaigused nõuavad põletikuvastaseid ja immunosupressiivseid ravimeid;
  • ägeda pankreatiidi ravi hõlmab ravimite intravenoosset manustamist, sealhulgas valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid;
  • halva vereringega, haiguse ravi, füsioteraapia, hingamisõppused;
  • antifosfolipiidsündroomi korral on ette nähtud vere vedeldid (aspiriin) ja hüdroksüklorokiin;
  • krüoglobulinemia korral võib läbi viia plasmafereesi;
  • vaskuliit, trombotsüütide vastased ravimid ja antikoagulandid, näiteks pentoksifülliin;
  • kardiovaskulaarsete haiguste puhul kasutatakse AKE inhibiitoreid, beetablokaatoreid, kolesterooli alandavaid ravimeid jne.

Lisaks on ette nähtud vitamiiniteraapia (askorbiin- ja nikotiinhape), sooja vannide, massaaži, diathermia-sessioonide, naha ultraviolettkiirguse kursused.

Vähendada lihtsate ennetusmeetmete kasutamise tõenäosust:

  • hüpotermia puudumine;
  • hea toit;
  • regulaarne intensiivne füüsiline harjutus;
  • suitsetamisest loobumine.

Iseseisvalt ei ole tasaarveldatud leht kehale ohtlik, kuid sageli viitab see tervisele. Naha värvimise erinevate põhjuste prognoosid on erinevad. Mida kiiremini diagnoositakse põhihaigus, seda parem on seda ravida. Seepärast on violetse hobusepesu naha välimuse tõttu vaja kohe ühendust võtta terapeutiga. Kodus aitab jäseme soojenemine kuuma veepudeli abil kiiresti lahti saada.

Net põhjus

Livedo reticularis on väga sagedane füsioloogiline reaktsioon, mis ilmneb nahale mustade (tsüanootiliste-kahvatu) laigudega, millel on iseloomulik netomuster.

Sünonüümid: luude elus, ring elus, marmorne nahk.

Neto live klassifikatsioon

1. Võrgustik elab süsteemsete haiguste puudumisel:
a Füsioloogiline võrgustatud livedo (cutis marmorata): normaalne reaktsioon külmale, rabulise marmori mustri näol neonataalsel perioodil, väikelastel, mõnel täiskasvanul, kellel on külmumis- või akrotsüanoos.
b. Healoomuline idiopaatiline reticulidae. Püsiv sinakas marmorist muster nahal, mis tuleneb arterioolide süsteemsest spasmist, mis ei näidanud mingeid haiguse või selle nähtuse muid põhjuseid.

2. Võrgustik elab süsteemsete haiguste taustal:
a Vasospasm: võib esineda Raynaud'i sündroomi ja sidekoe haiguste korral.
b. Vaskulaarne obstruktsioon: krüoglobuliinid, külmad aglutinid, paraproteiinid, polütsüteemia vera, trombotsütoos, antifosfolipiidide sündroom ja C-valgu puudulikkus, valgu S või antitrombiin III puudused, emoli, hepariin või varfariini nekroos. Paralüüs ja südamepuudulikkus. Sneddon'i sündroom. Ulatuslik retikuliit, hüpertensioon, äge tserebrovaskulaarne õnnetus ja mööduvad aju vereringehäired.
sisse Vaskuliit: polüarteriit nodosa, krüoglobuliini vaskuliit, reumatoid vaskuliit, luupus erüteematoos, dermatomüosiit, lümfoom, süüfilis, tuberkuloos, pankreatiit, kaltsifülaasia. Muud põhjused: ravimid (nagu amantadiin, norepinefriin, kiniin, kinidiin), infektsioonid või kasvajad.

Netohaiguse epidemioloogia:
Vanus: noorukieas kuni täiskasvanuni.
Sugu: ei ole oluline.

Võrgu patofüsioloogia. Livedo põhjustab arterioolide spasm kui reaktsioon külmale, põhjustades hüpoksia ja kapillaaride ja venulite laienemist. Suurenenud naha perfusioon ja / või verevool põhjustab deoksüdeerunud vere ladestumist veenivõrku, põhjustades marmorist tsüanootilise võrgumustri, mis jääb pärast soojenemist.

Võrgusilma anamnees elab. Võrgusilmsus ilmneb või süveneb külm, mõnikord samaaegselt tuimus ja kihelus.

Silma livedo naha ilmingud

Tüüp: täpiline või kirev makulaarne tsüanoos, mille võrgusilma on nahal. Võib esineda haavandeid.
Värv: punakas sinine.
Palpatsioon: nahk on külm.

Nime nime lokaliseerimine:
1. Füsioloogiline / healoomuline idiopaatiline neto: sümmeetriline lööve kätel või jalgadel; harvem - kehal ja alamjaladel.
2. Sekundaarne võrgusilma: asümmeetrilised täpid jäsemetes.

Teiste retikulaarsete nahahaiguste, nagu infrapuna erüteem (erythema ab igne), nakkusliku erüteemi või poykiloderma puhul, tuleb teha retikulaarse livedo diferentsiaaldiagnoos.

Retikulaarse tüve histopatoloogia: histoloogilist pilti võib muuta, sest võrgulehekülje põhjused on erinevad: intimaalsete arterioolide proliferatsioon kapillaaride mitmekordse laiendamisega, venulite seinte paksenemine; lümfotsüütiline perivaskulaarne infiltratsioon.

Neto reaalajas ja prognoos. Harvadel juhtudel säilib külmade tingimustega kokkupuutel esinev füsioloogiline või healoomuline idiopaatiline neto-laktoos. Sekundaarne võrk on tõsise süsteemse haiguse märk.

Võrgusilma ravi

Füsioloogiline või healoomuline idiopaatiline võrestunud maks:
1. jäsemeid on vaja kaitsta hüpotermia eest.
2. Väikesed aspiriiniannused (3-5 mg / kg päevas. Suukaudselt 4 korda päevas).
3. Pentoksifülliin (trental) rasketel tulekindlatel juhtudel.

Sekundaarse silmahaigus: põhihaiguse ravi.

Mesh elavad

Mõnikord võib "meie" reumaatiliste haiguste sümptomite kirjeldamisel tekkida järgmine - neto elus... Mis see on ja on nii ohtlik. Vaatame selle välja

Livedo (lat. Livedo - verevalum) - naha seisund, mida iseloomustab ebatasane sinakas värv, mis on tingitud poolläbipaistvate veresoonte võrkkesta või puude sarnasest mustrist. Sünonüümid: luude elus, ring elus, marmorne nahk.

Kas patoloogia on alati?

Tervetel inimestel võib esineda ka naha omapärane marmorvärv.

  • Füsioloogiline võrk livido (cutis marmorata) on normaalne reaktsioon külmale nahale, mis on kõige sagedamini nähtav vastsündinutel ja väikelastel, samuti mõnedel täiskasvanutel, kellel on külmumine või pikaajaline kokkupuude külmaga.
  • Healoomuline idiopaatiline retiikulum, see tähendab püsiv sinakas marmorist muster nahale arterioolide süsteemse spasmi tagajärjel, mis ei põhjusta selle nähtuse haigusi ega muid põhjuseid.

Seda enam, et täiskasvanutel on retikulaarne elusloodus mitmesuguste haiguste sümptom, millest paljud on reumaatilised:

  • Raynaudi sündroom
  • polüarteriit nodosa,
  • krüoglobulinemiline vaskuliit,
  • reumatoidartriit,
  • süsteemne erütematoosne luupus,
  • dermatomüosiit,
  • antifosfolipiidide sündroom,
  • Sneddoni sündroom
  • tõeline polütsüteemia,
  • trombotsütoos
  • valgu C, valgu S või antitrombiini III puudulikkus, t
  • hepariin või varfariini nekroos, t
  • südamepuudulikkus
  • arteriaalne hüpertensioon
  • aju vereringe äge rikkumine,
  • aju vereringe mööduvad häired, t
  • lümfoomid
  • süüfilis
  • tuberkuloos ja muud infektsioonid, t
  • pankreatiit,
  • kasvajad
  • mõned ravimid (amantadiin, norepinefriin, kiniin, kinidiin) jne.

Livedo põhjustab arterioolide spasm kui reaktsioon külmale, põhjustades hüpoksia ja kapillaaride ja venulite laienemist. See toob kaasa deoxygenated veri ladestumise veenivõrku, põhjustades marmorist tsüanootilise võrgumustri, mis jääb pärast soojenemist. Võrgusilmsus ilmneb või süveneb külm, mõnikord samaaegselt tuimus ja kihelus.

Nime nime lokaliseerimine:

  • Füsioloogiline / healoomuline idiopaatiline neto - sümmeetriliselt kätel või jalgadel, harvem - kehal ja jalgade alumisel poolel.
  • Patoloogilised neto live asümmeetrilised laigud jäsemetes.

Praegune ja prognoositud.

  • Füsioloogiline või healoomuline idiopaatiline neto, mis esineb külmalt, ainult harva edeneb, prognoos on soodne.
  • Patoloogiline elamine on tõsise süsteemse haiguse märk.

Ravi.

  • Füsioloogiline või healoomuline idiopaatiline neto: on vaja kaitsta jäsemeid hüpotermiast, mõnikord määrata väikeseid aspiriini või pentoksifülliini (trental) annuseid.
  • Patoloogiline elus: näitab haiguse tuvastamist ja ravi.

Livedo

Livedo on naha- ja nahaaluskoe veresoonte patoloogia, mis tekib vasomotoorse häire tagajärjel, mille tulemuseks on mööduva või püsiva täpilise punaka tsüaanse või lilla võrgusilma tsüanootne muster. See võib olla sõltumatu haigus või paljude endokriinsete, neuroloogiliste, nakkuslike, autoimmuunsete patoloogiliste protsesside oluline sümptom. Diagnoos põhineb üldistel kontrolliandmetel, külmadel näidistel. Ravi hõlmab füsioterapeutilisi toimeid, nõelravi, ravimite väljakirjutamist, kahjustatud piirkondade kaitsmist madalate temperatuuride eest.

Livedo

Livedo (ladina keele tõlkes - "verevalum") - naha silmakujundus kohalike vereringehäirete tõttu. Esimest korda kasutas seda terminit Austria arst, dermatoloogia asutaja kui teadus, Franz Gebra, 1845. aastal, viidates vaskulaarsele patoloogiale. Sünonüümne nimetus „naha asfüücia” on samuti kirjanduses. Iseseisva patoloogiana diagnoositakse livedo peamiselt noortel ja keskealistel naissoost patsientidel pagasiruumi ja jäsemete piirkondades, mida riietus väliste mõjude eest halvasti kaitseb. Teiste haiguste sümptomina registreeritakse livedo mõlema soo patsientidel ja igas vanuses, sealhulgas lastel. Kõige sagedamini täheldatakse vasomotoorse häire teisi tagajärgi antifosfolipiidide sündroomiga patsientidel (20% juhtudest).

Põhjused

Naha asfüksia on polüetoloogiline haigus. Selle arendamiseks on vaja mitmete kahjulike tegurite koosmõju. Juhtivaks teguriks on angioneuroos, naha mikrovaskulaarsuse vaskulaarse tooni närvisüsteemi häire, mõnikord nahaaluskoe. Ka patoloogilise protsessi arendamisel võib olla oluline:

  • Vereringehäired. Livedo arengus võib olla oluline osa üldisest vähenenud veenide väljavoolust läbi jäsemete väliste veenide, mis kutsub esile naha mustri arengu või suurenemise külmal aastaajal. Patoloogia tekkimise tõenäosus on suurem patsientidel, kellel on üldine verevoolu kiiruse langus südamepuudulikkuses, arteriaalne hüpertensioon. Mikrotsirkulatsiooni kohalikku häireid, mis põhjustavad mikrovaskulaarsete anumate morfoloogiliste muutuste teket, võib vallandada kudede kokkusurumise, liikumise puudumise („seisev” või „istuv” töö), rasva, õhu ja muu emboliaga.
  • Temperatuuri mõju. Nii keha teatud piirkondade külma kui ka intensiivse soojenemise, näiteks küttepadja kasutamise või diathermiaprotseduuride soojenemise korral, võib häirida normaalset mikrotsirkulatsiooni kudedes. Pikad või korduvad episoodid madala või kõrge temperatuuriga kokkupuutumiseks.
  • Ravimite mürgistus ja kõrvaltoimed. Mürgised ained, eriti alkohol, võivad muuta veresoonte tooni, närvikeskuste aktiivsust. Krooniline mürgistus alkoholis põhjustab naha asfüüsi püsivate ilmingute tekkimist. Mitmed ravimid, nagu amantadiin või dapsoon, võivad tekitada kapillaarse tooni muutust.
  • Hormonaalsed probleemid. Esmatähtis on kilpnäärme ja suguelundite düsfunktsioon: hüper- ja hüpotüreoidism, menstruatsioonihäired. On juhtumeid, kus nahk ja teised endokriinsüsteemi haigused marmoriseeruvad. Hormoonide taseme korrigeerimine viib reeglina vaskulaarse patoloogia naha ilmingute lahenemisele.
  • Infektsioonid. Livedo on mitmete nakkushaiguste, nagu tuberkuloos, sekundaarne, tertsiaarne, kaasasündinud süüfilis, düsenteeria, malaaria, iseloomulik naha ilming. Võõrkeelses kirjanduses on eraldi aruanded retikulse naha asfüüia tekke kohta lepra.
  • Autoimmuunsed ja muud probleemid. Vaskulaarse võrgu või tsüanootilise motiivi ilmnemine võib olla esimene krüoglobuliinemia, Sneddon'i sündroomi, kolesterooli emboolia sündroomi, antifikaalse lipiidi sündroomi ja muu patoloogia ilming.

Patogenees

Naha ilmingute areng põhineb kapillaaride spastilisel atoonilisel neuroosil. Väikeste veresoonte tooni reguleerimise lokaalne reguleerimine põhjustab arteriaalsete kapillaaride spasmi, mille tagajärjel tekivad venoossed ülevoolud verega. Normaalse mikrotsirkulatsiooni takistuse pikk eksisteerimine viib järk-järgult morfoloogiliste muutusteni. Kapillaaride venoosse põlve seintesse kogunevad valgumassid, mis põhjustavad endoteeli märkimisväärse paksenemise, luumenite ahenemise kuni anumate täieliku lagunemiseni. Ümbritsevates kudedes progresseeruvad degeneratiivsed protsessid: perivaskulaarne infiltratsioon ja fibroos. Verevoolu aeglustumine kutsub esile mitmete verehüüvete tekke mikrovaskulaarses voodis.

Morfoloogiliste muutuste tõsidust määrab suuresti livedo vorm. Retikulaarse livedo idiopaatilist vormi iseloomustab endoteeli minimaalne fibroos ja paksenemine. Ratsemose elusolendit iseloomustab märkimisväärne ja püsiv mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mis sageli põhjustab nekroosi piirkondade moodustumist, haavandite teket. Linditaolise elu geneesis on oluline ka veenide endoflebiitist ilmnenud põletikuline reaktsioon.

Klassifikatsioon

Kõige täiuslikum ja kergemini mõistetav on patoloogia klassifikatsioon, mis põhineb patoloogiliste morfoloogiliste ilmingute alusel. See loodi 20. sajandi alguses ja tänaseks ei ole see oma tähtsust kaotanud. Klassifitseerimisel võetakse arvesse naha asfüksia kliinilisi vorme ja selle ilmnemise tingimusi:

  • Net (reticular) livedo. Ajutine või püsiv verevarustuse kahjustus kehapiirkondades, mis puutuvad kokku temperatuuriga. Samal ajal on “marmorne nahk” tingitud sagedasest kohalikust ülekuumenemisest ja “pigmendunud elus” on tingitud intensiivsest kohalikust soojusest. Teisel juhul ilmuvad lisaks tsüanootikale ka pigmendi laigud.
  • Rassemose livedo. Püsivad lokaalsed vereringehäired nagu üldise vereringehäire, intoksikatsiooni, mitmete nakkushaiguste ja autoimmuunhaiguste ilming. Kogu integumendi lüüasaamine areneb mitu kuud pärast kolju vigastusi samaaegselt neuroloogiliste häirete ja vaimsete häiretega.
  • Ribi kujuline. Bazini indutseeriva erüteemi algstaadium, naha fokaalse tuberkuloosi vorm. See areneb tuberkuloosse siseorganite kahjustuse taustal. See on registreeritud peamiselt naistel. Nahakahjustuste tekke prognoosivad tegurid on hüpotermia, hüpodünaamia tõttu tekkinud mikrotsirkulatsiooni kohalikud muutused.

Sümptomid

Eestpoolne elab

Retikulaarset vormi iseloomustab kahvatute või sinakate ühe- või mitmekordsete täppide ja erineva suurusega silmuste ilmumine käte, jalgade, harvem keha külgpindade nahale. Laigud moodustavad mõjutatud piirkondades vahelduvate tsüanootiliste ja normaalsete alade ruudustiku.

Eraldada füsioloogilised ja idiopaatilised vormid. Füsioloogiline elus on normi variant, mis ilmub jahutamise ajal tervete inimeste alumise otsa nahale ja kaob soojenemisel. Idiopaatiline vorm areneb noortel patsientidel keha avatud piirkondades neurohumoraalsete häirete (düsmenorröa, hüpotüreoidism) taustal. Laigud on ebastabiilsed, nad on jahutamisel tugevamad, soojendamisel ja vajutamisel muutuvad vähem kontrastseks.

Naha marmoriseerumine idiopaatilises vormis võib olla ainsaks angioneuroosi ilminguks, kuid seda on sagedamini kombineeritud akrotsüanoosiga, külmavärinadega, keratiniseerumisega ja hüperhüdroosiga. Kuna ainus ilming, kahvatu või tsüanootilised kohad võivad eksisteerida mitu aastat ja seejärel kaovad iseenesest. Teiste angioneuroosi sümptomite esinemisel esineb seisundi paranemine ainult korduvate ravikuuride tulemusena.

Rassemose livedo

Ratseemilise eluviisi eelistatav paiknemine on jäsemete, tuharate ekstensiivsed pinnad. Kliiniliselt ilmneb see puude hargneva sinise või punase punase värviga, mille läbimõõt on erinev. Laigud ei kooru, ei kao rõhu ja soojenemisega, nad muutuvad kohaliku jahutamisega küllastumaks. Kirjeldatakse ratseemilise asfüüsi tekkimist jäseme gangreeniala vahetus läheduses, isheemilise koe nekroosi fookuses ja Martorelli haavandites.

Ribboned tapeet

Livedo lenticularis'e ilmingud asuvad peamiselt jalgadel. Naha silma marmoriseerimine toimub sinakas- või burgundivärvidega. Seal on lühiajalised tsüanootilised laigud, mis asendatakse järk-järgult tihedate sõlmedega, millel on indutseerivale erüteemile iseloomulikud fuzzy piirid.

Tüsistused

Ratseemilise eluviisi iseloomulik tulemus on nekroosi fookuste teke mikrotsirkulatsiooni täieliku lõpetamise kohtades. Tüsistuste teke tekib mõne aasta jooksul pärast haiguse algust patsiendi üldseisundi halvenemise taustal.

Kapillaarvalguse järkjärguline sulgemine põhjustab kudede hapniku nälga, nende nekroosi ja haavandite tekke. Seda saab vältida põhihaiguse täieliku raviga, korraldades regulaarseid vaskulaarsete häirete kohaliku ravi kursusi. On vaja alustada ravi esimesel düstroofia tunnusel, kuna avastatud haavandid tekitavad kudede nakatumise ohtu, raskendavad haigete hooldamist, halvasti paranevad hapniku ja toitainete puudumise tingimustes.

Diagnostika

Naha asfüüsi diagnoosimine on lihtne. Selleks vajab dermatoloog patsiendi üldist uurimist ja küsitlemist. On palju raskem diagnoosida vaskulaarsete häirete teket põhjustanud põhihaigust, et viia läbi livedo ja teiste dermatoloogiliste haiguste diferentsiaaldiagnoos. Õige diagnoosi saab määrata:

  • Temperatuuri testid. Vaskulaarsete paikade reaktsioon soojusele ja külmale võimaldab määrata naha asfüüsi vormi, trofiliste häirete olemasolu määra, nende pöörduvust. Saadud andmete põhjal määrab dermatoloog raviplaani ja ennustab selle efektiivsust.
  • Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kui diagnoosi ei tehtud varem, nimetati see haiguse aluseks olevaks haiguseks. Diagnoosimiseks võib patsiendi üle kanda teatud profiili spetsialistile: endokrinoloogile, reumatoloogile. Täiendavad testid võivad olla vajalikud isegi siis, kui naha allahingamise ilmingud tuleb eristada roosoolast sekundaarses süüfilis (Wasserman'i reaktsioon, PCR), toksikoloogilised (basofiilide degranulatsioonireaktsioon, lümfotsüütide lõhkemuundumine).

Ravi

Naha vaskulaarse patoloogia ravi viiakse läbi pikka aega, korduvad kursused. Tugev terapeutiline toime annab ravimite kombinatsiooni füsioterapeutiliste protseduuride ja refleksoloogiaga. Livedo ravi toimub konkreetse plaani kohaselt:

  • Külmakaitse. Patsiendil soovitatakse riideid üles võtta nii, et see ei mõjuta kahjustatud piirkonda liigselt. Neti idioopilise vormi korral võib see üksi olla piisav vaskulaarsete muutuste ümberpööramiseks.
  • Ravimid. Enamasti kasutati narkootikumide süsteemseid meetmeid. Need on vitamiinid C, PP, kaltsium, askorutiin ja muud vahendid veresoonte seina tugevdamiseks. Uuringute kohaselt võib toime saada immunosupressiivse asatiopriini kasutamisest. Aluseks oleva haiguse põhjalik ravi on kohustuslik.
  • Füsioteraapia Prioriteediks on termilised protseduurid (vannid, ookokeriteraapia), kokkupuude UV-kiirguse suberüteemiliste annustega, plasma vahetamine, massaaž. Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud retikulaarseks ja ratseemiliseks eluks juhtudel, kui põhihaiguse raviks ei ole vastunäidustusi.

Prognoos ja ennetamine

Naha vaskulaarsete häirete ennetamise meetodeid ei arendata. Prognoosi määravad aluseks oleva haiguse olemus ja raskusaste, angioneuroosi vorm. Retikulaarse asfüüsi idiopaatiline vorm on pigem kosmeetiline defekt. Rasvtõve vitalo nõuab arsti tähelepanu haavandite suure tõenäosuse tõttu. Tüüpiliste vaskulaarsete silmuste ja laigude esinemine üldise tervise või endovaskulaarsete protseduuride taustal nõuab patsiendi põhjalikku uurimist, kuna tõenäoliselt on tõsine patoloogia, mis esineb latentselt, ilma märgatavate kliiniliste ilminguteta.

Võrgusilm - diagnoosimine ja ravi

Vasomotoorseid häireid jäsemete nahal, harvem - pagasiruumi, mida iseloomustab krooniline, ebaregulaarne, diferentsiaalne arterioolide spasm koos deoksüdeeritud veeniverega täidetud veenide laienemisega, moodustades nahale sinise või sinise-roosa mosaiigi. Kõige sagedamini on see kosmeetiline defekt kui haigus.

Etioloogia võrgustiku klassifikatsioon:

1) ilma muude sümptomite või seosteta teiste haigustega - füsioloogiline (peamiselt alumise jäseme puhul; kaob pärast soojenemist täielikult); primaarne (ei sõltu välistemperatuurist); idiopaatiline - ei vähene pärast soojenemist (sagedamini 20–60-aastastel naistel);

2) muudes haigustes - antifosfolipiidide sündroom (kõige sagedamini), krüoglobuliinemia, Sneddon'i sündroom, tõeline polütsüteemia, külm agglutiinitõbi, süsteemsed sidekoe haigused (eriti SLE), perifeersed emboliad (kolesterool [nt Endovaskulaarse sekkumise järel] või bakteriaalne) diabeet.

Diagnoos: subjektiivse ja objektiivse uurimise alusel. Mõningatel juhtudel (näiteks patsientidel, kellel on edasi lükatud venoosse või arteriaalse tromboosi episood) määrake lupus antikoagulant ja antikardiolipiinivastased antikehad, et välistada antifosfolipiidide sündroom.

Silma livedo ravi: ei ole vajalik, välja arvatud põhihaiguse võimalik ravi. Vältige kokkupuudet külmaga.

Võrgusilm - diagnoosimine ja ravi

Livedo avaldub marmorist nahamustrina, mis on tingitud dermise veresoonte muutustest. Livedo - mitte haigus, vaid teatud tüüpi reaktsioon nahale.

Sünonüümid: livedo reticularis, livedo racemosa, marmorne nahk.

Epidemioloogia ja etioloogia

• Idiopaatiline eluviis: naha püsiv marmorvärv ilma nähtava põhjuseta.

• sümptomaatiline eluviis: veresoonte obstruktsiooni tõttu (suurenenud viskoossus, paralüüsi või südamepuudulikkuse staadium, ateremboolia, trombotsütoos, krüoglobuliinemia, külm agglutiniinhaigus, õhuemboolia); veresoonte seina kahjustused (arterioskleroos, hüperparatüreoidism, vaskuliit - periarteriit ja nina reumatoidartriit, erütematoosluupus, antifosfolipiidide sündroom, dermatomüosiit, lümfoomid, süüfilis, tuberkuloos, pankreatiit); ravimid (kiniin, kinidiin, amantadiin).

• Sneddoni sündroom: arteriaalne hüpertensioon, aju vereringehäired, mööduv ajuisheemia ja elavad keha laia pinnal.

Idiopaatiline eluviis: 20–50 aastat.

Idiopaatiline elus: sagedamini naistel.

Idiopaatiline elus: teadmata. Sümptomaatiline juhend: vt „Klassifikatsioon“.

Talvel halveneb seisund.

Marmori naha muster ilmub või seda halvendab külma tegevus. Sageli kaasneb kipitus või tuimus.

Lööve elemendid. Tsüanoosist tingitud marmorist nahamustrid on võrgustatud, arboreaalsed, täpilised või väljamõeldud.

Pildi rakkudes on nahk kahvatu või selle värvus pole muutunud (joonis 15-20). Idiopaatilise eluga kaasneb mõnikord vaskuliit (nn elus-vaskuliit), sel juhul ilmuvad haavandid jalgadele ja pahkluudele talvel või kevad-suvel.

Värv Sinakas, lilla. Palpatsioon. Nahk tundub külm. Lokaliseerimine Sümmeetriline - jalgadel, käsivarrel, tuharatel, harvem kehal. Haavandid - jalgadel, pahkluudel, jalgadel. Mõnikord - asümmeetriline lokaliseerimine jäsemetes üksikute laigudena.

• Idiopaatiline ravim: ei ole rikutud.

• Sümptomaatiline eluviis: haiguse sümptomid, nagu trombemboolia sündroom.

• Sneddon sündroom: neuroloogilised sümptomid (paralüüs, afaasia).

Marmorist nahakujundus Cutis marmorata (füsioloogiline nahareaktsioon jahutusele, marmori muster kaob soojenemisel), elus-vaskuliit (dermise väikeste veresoonte hüalinosis, mis põhjustab ummistumist; see juhtub krüoglobulinemia ja valge naha atroofiaga), termiline erüteem (erüteem ab igne).

Sümptomaatiline elus: tulemused sõltuvad haigusest.

Naha patoloogia elus-vaskuliitiga: intimaalsete arterioolide, laienenud kapillaaride levik, venulite seinte paksenemine, väikeste arterite seinte hüalinosis, perivaskulaarne lümfotsüütiline infiltratsioon. Sneddoni sündroom: veresoonte kahjustus meenutab endarterite kadumist. Sümptomaatiline elus: põhihaigusele iseloomulik veresoonte kahjustus.

Livedo: Sneddon sündroom

Sinised võrgusilmad reites ja tuharates, rakkude sees nahavärv ei muutu. Patsient põeb kriisi ja ajutise ajuisheemiaga hüpertensiooni

Põhihaigusele iseloomulik kliiniline pilt ja testitulemused.

Marmorist muster on tingitud arterioolide spasmidest, dermise läbistamisel naha pinnale risti. Samal ajal väheneb pindmise veenipõimiku veres veres küllastus hapnikuga ja tekib tsüanoos. Provotseeriva teguri, näiteks külma mõjul suureneb viskoossus, verevool pinnalises venoosse plexuses aeglustub, vere hapnikuga küllastumine väheneb veelgi ja marmorist muster muutub selgemaks. Kui me anname jäseme ülevale positsioonile, soodustatakse veenide väljavoolu ja muster muutub vähem väljenduvaks. Livedo esineb arterioolide kahjustusena (naha verevoolu rikkumine või vere viskoossuse suurenemine) ja venulite (verevarustuse rikkumine) kaotusega.

Praegune ja prognoositud

Idiopaatilises elus näib marmorist muster esmalt külma käes, kuid aja jooksul muutub see püsivaks. Sümptomaatilise eluviisi korral sõltuvad kursused ja prognoosid haigusest.

Patsiendil soovitatakse jäsemeid mitte ülehooldada. Efektiivsed on pentoksifülliin, 400 mg suukaudselt 3 korda päevas ja väikesed aspiriiniannused.

Sümptomaatiline elu Suur haigus.

Teave asjakohase "Livedo" kohta
  1. Süsteemne vaskuliit
    livedo (väikeste nahalaevade laiendamine võrku). 3. Seemnete valulikkus (koduste arstide sõnul on see sümptom harv). 4. Müalgia. 5. Mononeuritis või polüneuropaatia. 6. BP diastoolne üle 90 mm Hg. Art. 7. Seerumi kreatiniinitaseme tõus. 8. HBV markerite olemasolu seerumis. 9. Patoloogilised muutused
  2. Mikroskoopiline polüarteriit (polüangiit)
    Mõnel juhul on naha ulatuslik nekroos ja selle aluseks olevad 509 koe. Haigus kestab kauem kui 6–8 kuud, mõõdetakse mõõdukat AH-d (150–160 / 90–95 mm Hg). Kopsudes on märganud märjaid, peenelt kihisevaid vilistusi (fibroosse alveoliidi tõendeid), hingamine muutub sagedasemaks (eriti koos kitsendava tüüpi kopsupuudulikkusega). 25%
  3. Difuussed sidekoe haigused
    livedo, autoimmuunne hemolüütiline aneemia. 2) mittespetsiifilised akuutse faasi indikaatorid, mis hõlmavad: a) düsproteineemiat os2- ja y-globuliinide sisalduse suurenemisega vereringes; b) C-reaktiivse valgu välimus; c) fibrinogeenisisalduse suurenemine; d) ESRi suurenemine. Kui väljendunud liigesepõletikke saab avastada Vene Föderatsiooni väikeses pealkirjas (reumatoid)
  4. Nodulaarne periarteriit
    Seda leidub püsiva punakasvioletina, retikulaarse ja hargnenud tsüanoosina sümmeetrilise lokaliseerumisega jalgadele, jalgadele ja osaliselt reitele, harvemini tuharadesse, ülemistesse jäsemetesse ja kehasse. Tavaliselt on need muutused kombineeritud teiste naha ilmingutega - erüteemiline, papulaarne, hemorraagiline, urtikaarne, vesikulaarne ja nekrootiline. Teine iseloomulik märk rikke kohta
  5. PIIRKONNA VASKULAARSED HAIGUSED
    Elu reticularis võib paikneda ükskõik millises jäsemete või pagasiruumi piirkonnas. Tüüpilist naha mustrit suurendatakse sageli külma mõjuga. Acrocyanosis. Acrocyanosis on kõige vasospastiliste häirete kõige haruldasem. Seda iseloomustab sõrmede, käte ja jalgade püsiv difuusne tsüanoos. Haigus on healoomuline ja ei ole seotud ühegi teise rikkumisega. Neile, kes on
  6. Antifosfolipiidide sündroomi väärtus sünnitusabi praktikas trombofiilse seisundi esinemisel
    livedo, neuroloogilised häired, luude aseptiline nekroos, nahk, kroonilised haavandid, südamehaigused. Seroloogiliste markerite seas on kardiolipiini ja lupuse antikoagulandi vastaste antikehade uuring väga oluline. Vaatamata intensiivsele uuringule ei ole fosfolipiidide vastaste antikehade toimemehhanism ikka veel täiesti selge. BA on sarnaste rühmade rühm
  7. Diferentsiaalne diagnoos
    digitaalne, arteriit), aju (isheemiline insult) ja seedetrakt (koos soole obstruktsiooniga). NTE-ga seotud haiguste rühmast tuleks välja jätta esmane AFLS, mis areneb endoteelfosfolipiidide, erütrotsüütide membraanide ja närvirakkude autoimmuunreaktsioonide tulemusena. AFLSi iseloomulikud ilmingud on: net livevo, pinna tromboflebiit ja / või
  8. Süsteemne erütematoosne luupus (kood 32)
    livedo Naha sündroomi variandid on troofilised häired kuiva naha, juuste väljalangemise, haavatavate küünte, limaskestade naastude jms kujul. • Arthralgia liigese sündroom esineb haiguse debüütidel peaaegu kõigil patsientidel. Sage artriit, mis kahjustab proksimaalset interkalangeaalset liigest, randme-, randme-, pahkluu liigesed.
  9. Lupus erythematosus
    elus vaskuliit, arteriaalne ja venoosne tromboos, harilik spontaanne abort, gangreen. Kolmandikul SLE-ga patsientidel on valepositiivsed mitte-treponaalsed reaktsioonid, suurenenud APTT ja kardiolipiini suhtes IgG, tuvastatakse tahke faasi ELISA abil. Antifosfolipiidsed antikehad tuvastatakse mitmesugustes haigustes, kuid neil on SLE puhul patogeenne roll - nad inhibeerivad prostaglandiini sünteesi
  10. Nodulaarne periarteriit
    livedo: sinakas muster. Palpatsioon. Võimaldab tuvastada silma nähtamatud sõlmed. Keerulisus Lokaliseerimine Tavaliselt kahepoolne. Jalad. Alumine jalg on mõjutatud sagedamini kui puusad. Muu lokaliseerimine (sageduse vähenemise järjekorras): käed, pea ja kael, tuharad. Teised organid: arteriaalne hüpertensioon. Närvisüsteem KNS: aju vereringe häired. Perifeersed närvid: "mitmekordne mononeuritis"

See haiguste kategooria hõlmab Raynaud-tüüpi, tsüanootilise võrgu, akrüanoosi esmast ja sekundaarset külma tundlikkust. Selle rühma haiguste diagnoosimine ei ole raske. Palju raskem on kindlaks teha, kas teadaolevate sümptomite ja sümptomite esinemise eest vastutab mis tahes seotud häire. Primaarsed häired, st ilma põhitaudita, tekivad tavaliselt healoomulised, harva kaasnevad haavandite tekkega sõrmedel ja ei põhjusta kunagi patsiendi surma.

Raynaud'i tüübi külm tundlikkus. Diagnoos põhineb kolmefaasilise värvi reaktsioonil, mis areneb konkreetses järjestuses, nimelt pallor, tsüanoos, punetus. Kõige olulisem element on esimene faas, kui sõrmed muutuvad täiesti valgeteks.

Livedo reticularis (tsüanootiline võrgustik nahal). Livedo reticularis on nahal püsivad tsüanootilised laigud, millel on kalavõrgu tüüpiline välimus. Erinevalt Raynaud'i haigusest, mis mõjutab ainult sõrmi, võib livedo reticularis paikneda ükskõik millises jäsemete piirkonnas või pagasiruumis. Tüüpilist naha mustrit suurendatakse sageli külma mõjuga.

Acrocyanosis. Acrocyanosis on kõige vasospastiliste häirete kõige haruldasem. Seda iseloomustab sõrmede, käte ja jalgade püsiv difuusne tsüanoos. Haigus on healoomuline ja ei ole seotud ühegi teise rikkumisega. Protsessi kaasatud jäseme iseloomustab mitte ainult tsüanoos, vaid ka kohaliku temperatuuri alandamine. Teine sümptom, mis sageli kaasneb nende häiretega, on liigne higistamine.

Diagnoos Raynaud-tüüpi esmane külmtundlikkus esineb peamiselt naistel, kõige sagedamini umbes 30-aastaselt. Protsess katab mõlemad jäsemed, on sümmeetriline ja lõpeb harva haavandite moodustumisega sõrmeotstel või gangreenil. Käed mõjutavad sagedamini kui jalad. Sümptomite olemasolu, näiteks 1) haiguse järsk algus ja selle kiire progresseerumine kuni koe nekroosini; 2) haiguse esimeste sümptomite ilmnemine vanemas eas (pärast 50 aastat) ja peamiselt meestel; 3) ühepoolne või asümmeetriline kahjustus; 4) teiste süsteemsele haigusele sarnaste sümptomite olemasolu - viitab mis tahes aluseks oleva patoloogilise protsessi olemasolule.

Haiguse põhjuse tuvastamine on sageli raske, sest külm tundlikkus võib olla mitmete erinevate häirete lahutamatu osa. Tuleb meeles pidada järgmist: 1) arterite krooniline kahjustus, kõige sagedamini tromboangiitide hävitamine; 2) kollageeni vaskulaarsed häired, eriti sklerodermia; 3) professionaalne või majapidamises kokkupuude vibreerivate instrumentidega; 4) plii ja arseeni mürgistus; 5) erinevate ravimite, nimelt metüsergiidi, anapriliini ja ergotamiini derivaatide võtmine; 6) hematoloogilised häired, nagu krüoglobulinemia, külm aglutinemia, düsproteineemia; 7) kahepoolne väljumise sündroom rinnast; 8) külma vigastuse hilinenud tagajärjed; 9) primaarne pulmonaalne hüpertensioon; 10) varjatud kartsinoomid.

Livedo reticularise sekundaarsed põhjused on: 1) kollageenhaigused, eriti periarteriit nodosa ja levitatud erütematoosne luupus; 2) hematoloogilised häired: suurenenud viskoossuse sündroom, makroglobuliinemia ja krüoglobulinemia; 3) rindkere ja kõhu aordi seinte haavandunud naastude poolt põhjustatud kolesterooli emboolid; 4) Cushingi sündroom; 5) teatud ravimite, eriti kortikosteroidide võtmine; 6) pikaajaline sunnitud asend või immobiliseerimine; 7) külma vigastuse pikaajaline mõju; 8) pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga või kuumade esemete kohalik kasutamine.

Ravi. Külma tundlikkuse esmased vormid, eriti livedo reticularis ja akrotsüanoos, vajavad harva eriravi. Patsiendid peavad ainult üksikasjalikult selgitama pikaajalise külma kokkupuute ohtu. Raynaud'i tõve ravis kasutati sümpatektoomia laialdaselt, kuid mitte alati ühemõtteliselt positiivsete tulemustega. Nimmepiirkonna sümpatektoomia korral võib positiivseid tulemusi saada sagedamini kui emakakaela ja seljaaju sümpatektoomiaga, kuna esimesel juhul on tagatud usaldusväärsem ja püsivam denerveerimine. Sümpatektoomia, eriti ülemise jäseme, tuleb läbi viia ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei suuda haiguse sümptomeid kõrvaldada. Vasodilataatorite kasutamine näitas nende madalat efektiivsust. On teateid fenigidiini kasulike mõjude kohta. Kontrollitud prooviuuringud aga kinnitavad, et need andmed ei ole kättesaadavad. Elustiku tagasitulekul põhinevad meetodid võivad vähendada rünnakute intensiivsust. Pärast haiguse avastamist tuleb teha jõupingutusi selle parandamiseks.

Erütromegaalia. Seda haruldast haigust, mis on tundmatu etioloogiaga, iseloomustab põletustunne, kihelus ja sageli ka sügelemine alumise ääreääres ja jalgades, kui ümbritsev temperatuur tõuseb. Igal patsiendil on oma individuaalsed ümbritseva keskkonna piirid, mille ületamisel ilmnevad haiguse sümptomid. See on tavaliselt 31,7–36,1 ° C (89–97 ° F). Rünnaku ajal omandavad alumise jäseme ja jalgade distaalsed osad eredalt punase värvi. Patsient, mõistes, et see on otseselt seotud keskkonna temperatuuriga, väldib hoolikalt haiguse sümptomeid tekitavaid asjaolusid: kannab avatud kingi (sandaalid), ei kanna sokke, ei kata oma jalgu unega. Sageli kasutavad patsiendid kohaliku temperatuuri vähendamiseks juuksekuivatiga saadud külma õhu voolu.

Diagnoos põhineb anamneesil ja patsiendi uuringu tulemustel rünnaku ajal. Jalgade tagaküljel olev impulss on muutumatu, nahk on soe, erkpunane. Haigus on tavaliselt esmase iseloomuga, kuid harvadel juhtudel on see kombineeritud müeloproliferatiivsete häiretega.

Ravi on tavaliselt ebaefektiivne, kuid mõnedel patsientidel esineb atsetüülsalitsüülhappe või metüsergiidi kasutamisel leevendust.

Net livevo (Livedo reticularis) - diagnoos, ravi

Livedo reticularis on väga sagedane füsioloogiline reaktsioon, mis ilmneb nahale mustade (tsüanootiliste-kahvatu) laigudega, millel on iseloomulik netomuster.

Sünonüümid. kvarts live, ring live, marmorist nahk.

Neto live klassifikatsioon

1. Süsteemsete haiguste puudumisel elus võrgusilma.
a Füsioloogiline võrgustatud livedo (cutis marmorata): normaalne reaktsioon külmale, rabulise marmori mustri näol neonataalsel perioodil, väikelastel, mõnel täiskasvanul, kellel on külmumis- või akrotsüanoos.
b. Healoomuline idiopaatiline reticulidae. Püsiv sinakas marmorist muster nahal, mis tuleneb arterioolide süsteemsest spasmist, mis ei näidanud mingeid haiguse või selle nähtuse muid põhjuseid.

2. Võrk elab süsteemsete haiguste taustal.
a Vasospasm: võib esineda Raynaud'i sündroomi ja sidekoe haiguste korral.
b. Vaskulaarne obstruktsioon: krüoglobuliinid, külmad aglutinid, paraproteiinid, polütsüteemia vera, trombotsütoos, antifosfolipiidide sündroom ja C-valgu puudulikkus, valgu S või antitrombiin III puudused, emoli, hepariin või varfariini nekroos. Paralüüs ja südamepuudulikkus. Sneddon'i sündroom. Ulatuslik retikuliit, hüpertensioon, äge tserebrovaskulaarne õnnetus ja mööduvad aju vereringehäired.
sisse Vaskuliit: polüarteriit nodosa, krüoglobuliini vaskuliit, reumatoid vaskuliit, luupus erüteematoos, dermatomüosiit, lümfoom, süüfilis, tuberkuloos, pankreatiit, kaltsifülaasia. Muud põhjused: ravimid (nagu amantadiin, norepinefriin, kiniin, kinidiin), infektsioonid või kasvajad.

Võrgu-elustiku epidemioloogia.
Vanus alates noorukist kuni täiskasvanuni.
Paul ei ole oluline.

Võrgu patofüsioloogia. Livedo põhjustab arterioolide spasm kui reaktsioon külmale, põhjustades hüpoksia ja kapillaaride ja venulite laienemist. Suurenenud naha perfusioon ja / või verevool põhjustab deoksüdeerunud vere ladestumist veenivõrku, põhjustades marmorist tsüanootilise võrgumustri, mis jääb pärast soojenemist.

Võrgusilma anamnees elab. Võrgusilmsus ilmneb või süveneb külm, mõnikord samaaegselt tuimus ja kihelus.

Silma livedo naha ilmingud

Tüüp täpiline või kirev makulaarne tsüanoos, mille võrgusilma on nahal. Võib esineda haavandeid.
Värv punakas sinine.
Palpatsioon. nahk on puudutamisel külm.

Neto lokaliseerimine.
1. Füsioloogiline / healoomuline idiopaatiline neto: sümmeetriline lööve kätel või jalgadel; harvem - kehal ja alamjaladel.
2. Sekundaarne võrgusilma: asümmeetrilised täpid jäsemetes.

Teiste retikulaarsete nahahaiguste, nagu infrapuna erüteem (erythema ab igne), nakkusliku erüteemi või poykiloderma puhul, tuleb teha retikulaarse livedo diferentsiaaldiagnoos.

Võrgustiku histopatoloogia. histoloogiline pilt võib olla mitmekesine võrgulehekülje põhjused on erinevad: intimaalsete arterioolide proliferatsioon kapillaaride mitmekordse laiendamisega, venulite seinte paksenemine; lümfotsüütiline perivaskulaarne infiltratsioon.

Neto reaalajas ja prognoos. Harvadel juhtudel säilib külmade tingimustega kokkupuutel esinev füsioloogiline või healoomuline idiopaatiline neto-laktoos. Sekundaarne võrk on tõsise süsteemse haiguse märk.

Võrgusilma ravi

Füsioloogiline või healoomuline idiopaatiline neto.
1. jäsemeid on vaja kaitsta hüpotermia eest.
2. Väikesed aspiriiniannused (3-5 mg / kg päevas. Suukaudselt 4 korda päevas).
3. Pentoksifülliin (trental) rasketel tulekindlatel juhtudel.

Sekundaarne võrk elab. haiguse ravi.

Livedo

Ladinakeelne Livedo tõlgitakse verevalumina. Haigus on seotud patoloogiliste protsessidega nahal. Võrgusilma elus on ebatavaline sinine või tumepunane värv, mis kujutab võrku. See avaldub külma tõttu. Mesh livedo nimetatakse ka retikulaarseks eluks või marmoriks.

Klassifikatsioon livedo

Leitakse järgmised vormid:

Livedo racemosa

See moodustub kroonilise tonsilliidi, alkoholi sisaldavate jookide, kasvajate, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja tuberkuloosi korral.
Sümptomaatika - helesinise punase värvusega hargnevate lööve. Lokalisatsioon - jäsemete ekstensiivsed alad, tuharad. Lööve on erinev, ei muutu aastaid. Kuumusega kokkupuutel ei kao livedo, kui külm ilmub selgemalt.

Haigus esineb tavaliselt naistel. Mõnikord levib kogu elus kogu elus. See juhtub siis, kui kopsupinnale tekkis trauma ja entsefalopaatia sümptomid ja teadvusekaotus.

Livedo reticularis on frigore

Mõjutab naisi ja noorust. Külmaga kokkupuutumise tõttu ilmneb lühikest aega. Nad kutsuvad esile livedo hormonaalseid patoloogiaid. Sageli on liigne higistamine, külmavärinad, keratiniseerumisprotsessi patoloogiad. Livedo esineb inimestel, kellel on selliseid haigusi nagu dermatomüosiit, periarteriit.

Sümptomaatika väljendub rõhu all kaduvate täppide ilmnemisel. Spotid paiknevad üksikult või mitmesugustes vormides. Värv - kahvatu. Livedo avaldub ovaalse silmusega võrguna. Laigud võivad ühendada, moodustades erineva suurusega ringe. Silmade keskel on nahavärv veidi kahvatu. Asukoht on sümmeetriline, peamiselt käed, jalad, külgmised pinnad.

Livedo reticularus on kalor

Moodustunud nahale, mis on pikka aega olnud kuumuse all (soojenduspadjad, diathermilised toimed). Esiteks, naha punetus ja võrkkesta pigmentatsioon ilmuvad ajutiselt, seejärel püsivalt. Livedo vorm on indutseeriva erüteemi esmane staadium. Seda iseloomustab jalgade naha marmoriseerimine.

Diagnostika

Kui patsiendil esineb kaebus, et nahale ilmub ebatavaline muster, mis ilmub selgemini külmadel temperatuuridel ja kaob või soojeneb temperatuurist - öelda kohe, et see või tavaline keha reaktsioon ei ole kerge. Kui pilt moodustub ainult siis, kui see on külm, pole mõtet kogeda.

Kui soojus ei kao ja pisut natuke - on mõttekas konsulteerida arstiga ja saada test. See joonis on vaskulaarne võrk, mida ei tohiks tervetel inimestel nii selgelt näidata. Esiteks, esmane uurimine, palpeerimine, rõhu ja impulsi mõõtmine.

Kui laps on laps, selgitatakse välja kõik andmed ema raseduse kohta, teave haiguste kohta enne ja pärast rasedust. Analüüsid on esitatud - biokeemiline ja täielik vereanalüüs.

Määrake vere gaasikoostis, täpsustage selle hapniku küllastumine.

Mõnikord saadetakse uriinianalüüs, et määrata neerude toimimist. Mõnikord hinnatakse välise hingamise funktsiooni, sealhulgas sellised protseduurid nagu pneumotakograafia, spiromeetria ja spirograafia.

Hinnatakse kopsude toimimist ja verd siseneva hapniku kogust. Samuti võivad nad ette näha vaskulaarse ultraheli, lümfograafia, reovograafia, radioisotoopide uuringu, fibrobronkoskoopia, dupleks-skaneerimise, angiograafia, ruumala sphügmograafia jne.

Ravi

On vaja teada, millised tegurid aitavad kaasa haiguse arengule. Kirjutage välja vitamiinid P, PP, C, kaltsium. Võib ette näha UV-kiirguse, massaaži ja sooja vannid. Kui livedo on püsiv sümptom, ei ole ravi vajalik.

Haigus võib vanusega kaotada, kuid mõnikord muutub see krooniliseks. See ei ole ohtlik, seetõttu ei ole ravi vajalik. Kui patsiendil ilmneb tõsine ebamugavustunne, võib väikestes annustes manustada pentoksitsilliini ja atsetüülsalitsüülhapet.

Ravi määrab dermatoloogia või ravi valdkonna spetsialist, see ei nõua patsiendilt haiglas haiglas viibimist. Ravi võtab arvesse haigusseisundit tekitanud patoloogiat.

Tavaliselt kirjutatud:

  1. Vasodilataatorid (Vasone, Pentoxifylline, Pentomer);
  2. Vere õhukesed ravimid (hepariin, aspiriin, varfariin);
  3. Kaltsium;
  4. Veresoonte seisundi parandamiseks, permeaabluse ja ebakindluse vähendamiseks võtke kompositsioonis kaltsiumi sisaldavad vitamiinid või kompleksid, askorbiin- ja nikotiinhape, vitamiinid P ja E;
  5. Vajadusel hüpertensiooni ravimid;
  6. Kui vaskuliit on vajalik ravi immunosupressantide ja glükokortikosteroididega (tsüklofosfamiid, asatiopriin, prednisoloon);
  7. Põletiku ja valu puhul on tavaliselt ette nähtud sissetungimine;
  8. Kui ravimite kasutamisest ei ole tulemusi, võivad nad määrata verepuhastuse ja kemoteraapia.

Füsioterapeutilised protseduurid toovad positiivse tulemuse neto-eluga. See hõlmab järgmist:

  • Hirudoteraapia
  • Ultraviolettkiirgus
  • Massaaž,
  • Sooja vee töötlemine.

Kirurgilisi meetodeid tavaliselt ei kasutata, kuid kui haigus on tingitud vaskulaarsetest patoloogiatest, võib ette näha operatsiooni. Seda on soovitatav harva kasutada, kui on mõttetu ravida haigust ravimitega.

Kasutada tuleb ravimeid, mis leevendavad vasospasmi ja lõdvestavad veresoonte lihaseid.

See aitab normaliseerida verevoolu ja varustab siseorganitele hapnikku. Selliste ravimite nimi - vasodilataatorid.

Kõige populaarsem ravim selles grupis on pentoksifülliin. Rakendage seda kaks tabletti kolm korda päevas pärast sööki. Neid neelatakse veega. Vastunäidustused - haavand, südameinfarkti äge staadium, raske verejooks.

Traditsioonilised meetodid seisnevad peamiselt soojuse andmises kahjustatud piirkondades - pakendamine, sooja vee töötlemine. Samuti on soovitav juua apelsinimahla oma loomulikus ja värskelt pressitud vormis. Seda tuleks tarbida iga päev poole klaasi jaoks. Idandatud nisu on haiguse jaoks hea. Selle valmistamiseks peate:

  1. Loputada terve terved nisu terad, katta veega. Jäta paar tundi.
  2. Tühjendage vana vesi, puista terad värske veega.
  3. Kata terad niiske lapiga.
  4. 2 päeva pärast pöörab nisu.
  5. Kasutage teravilja umbes 1–1,5 mm ühe tl päevas.

Ravi idandatud nisuga kestab üks kuu. Ka rahvameditsiinis on soovitatav võtta mett ja sidrunit, küüslauk, kreeka pähkleid ja taimeõli. Samuti on positiivne mõju ka kuivatatud aprikooside, ploomide ja rosinatega.

Eriti siis, kui maitsete seda meega ja puista pähklitega. Tugevdada laevu selliste toodete abil nagu must sõstar, sibul, küüslauk, baklažaan, apelsinid, sidrunid, kaunviljad. Kui hüpertensioon aitab seda segu:

  • mesi
  • sidrunimass
  • porgandimahl
  • peedi mahl
  • purustatud mädarõika juur

Koostisosad segatakse, andke infusiooni neli tundi. Sööge iga päev üks supilusikatäis mitu korda. Haigust saab diagnoosida ja määrata ainult spetsialist. Traditsiooniline meditsiin peaks lisaks tavapärasele meditsiinile minema.

Vaata ka teisi nahahaigusi siin.


Artiklid Umbes Depilatsioon