Tourette'i sündroom: arengu põhjused, märgid, diagnoos, ravi, prognoos

Tourette'i sündroom on neuropsühhiline häire, millega kaasneb tahtmatu vokaal ja motoorika ning kõrvalekalded inimese käitumises. Ja haiguse kõige olulisem sümptom, eriti vanemas eas, on ebamugav keel, mida inimene võib igal ajal ilma põhjuseta karjuda. Ootamatu naer, terav kriimustamine, näolihaste ebaloomulik tõmblemine, käte ja jalgade spontaanne liikumine - need on haiguse peamised sümptomid, mida patsient ei kontrolli.

Tavaliselt muutuvad haiguse esimesed märgid märgatavaks juba noorelt, umbes 3-5 aastat vana. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia poisid. Haigust saab pärida ja põlvest põlve edasi anda.

On tõestatud, et sündroom ei mõjuta lapse intellektuaalset arengut ega kanna tervisele ohtlikke probleeme. Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia psühhiaatriline ja neuroloogiline uurimine ning mitmed eriharjutused. Kõrvalekalle õigeaegselt ravides on võimalik sümptomite ilmingut võimalikult kiiresti vähendada.

Haigust kirjeldas esmakordselt 1884. aastal prantslane Gilles de la Tourette. Ta tegi oma järeldused patoloogia kohta tänu üheksa sarnase kaebusega inimesele. Varsti enne seda ilmus juba artikkel, mis kirjeldas ka haiguse sarnaseid ilminguid. Kuid sündroomi kõige varasemat mainimist peetakse ikka veel peatükiks raamatus „Nõidade vasar”, mis kirjeldab preestri ajalugu üldise rünnakuga.

Põhjused

Teadlased usuvad, et Tourette'i sündroom tekib esmalt inimese geneetilise eelsoodumuse tõttu. Selle põhjuseks on defektse geeni olemasolu inimkehas. Meditsiinis kirjeldas piisavat arvu juhtumeid, kus patoloogia päris ja arenes mitmetes pereliikmetes.

Haiguse tõsidust mõjutavad ka keskkonna-, nakkuslikud, psühhosotsiaalsed tegurid. Ajutiste sümptomite ägenemine on võimalik tänu hiljutisele streptokokkide infektsioonile, raskele mürgistusele; tähelepanu puudumise, suhtlemise ja emotsionaalse ülekoormuse tõttu lastele. Mõned kõige sagedasemad häire alguse põhjused on mõned sünnieelsed tegurid:

  • tugev toksiktoos raseduse alguses;
  • vigastused sünnituse ajal;
  • imiku enneaegsus;
  • loote hüpoksia;
  • rasedate ravimite võtmine;
  • palavikuga seotud haigused;
  • oodatava ema kahjulikud harjumused: suitsetamine, alkoholism, narkomaania.

Ülaltoodud tegurid võivad viia haiguse kujunemiseni, kuid keegi ei saa garanteerida, et patoloogia ilmneb kindlasti.

Klassifikatsioon

Sündroomi kaasaegsed klassifikatsioonid põhinevad kahjustuse tõsidusel ja haiguse peamistel ilmingutel. Patoloogia on jagatud mitmeks kraadiks, milleks on:

  1. Kerge kraad Patsient ei erine tervetest inimestest. Piletirünnakud on üsna haruldased. Haiguse ajal esineb asümptomaatilisi perioode.
  2. Mõõdukalt väljendunud kraad. Vokaal- ja liikumishäired muutuvad võõrastele nähtavaks ja muretsevad üha sagedamini. Enesekontrollimeetmed on endiselt võimalikud, kuid vähemal määral.
  3. Väljendatud kraad. Selles etapis on sündroomi sümptomid praktiliselt kontrollimatud.
  4. Raske kraad. Patsiendid ei saa enam oma käitumist reguleerida, kaotada moraali ja kaastunde tunnet. Nad on teiste jaoks ebaviisakad, näitavad ebausulisi žeste, toime lööve. Samal ajal on nende enesesäilitamise instinkt välja lülitatud.

Aastate jooksul on sündroomi sümptomid tuhmunud ja muutunud vähem märgatavaks või üldse häirivad. Harvadel juhtudel on haigus krooniline ja kestab kogu elu.

Sümptomid

Sündroomi esimesed tunnused ilmuvad tavaliselt juba lapsepõlves. Vanemad hakkavad märkama lapse tahtmatuid silmuseid ja grimasse. Sellisel juhul paistab laps välja oma keele, vilgub tihti, peidab käed või teeb muid ebaloomulikke liigutusi.

Haiguse progresseerumisel hakkavad jäsemete ja pagasiruumi kõrvalekalded lihaseid häirima. Lapsel on raskusi tuttavate tegudega: hüppamine, kükitamine, keha eri osade puudutamine. Ilmuvad Copropraxia (solvavate žestide kordamine teistele inimestele) ja ekopraatia (liikumiste reprodutseerimine). Sellised rikkumised võivad kaasa tuua tõsiseid vigastusi, nagu silmade sulgemine või peaga löömine.

Lisaks motoorikale laulavad nad ka vokaale, mis avaldub puffimise, vilistamise, mõttetute helide kordumise, nihkumise ja karjumise kaudu. Sellised häired raskendavad lapse kõne mõistmist ja aja jooksul põhjustavad erinevaid hääldusvigu, kaasa arvatud peksmine.

Patoloogiate esimesed sümptomid võivad olla ka hiljuti kuulnud sõnade reprodutseerimine, ebamugava keele hääldamine ja sama silbi korduvad kordused. Veelgi enam, heli nähtused muudavad kõne rütmi, tooni, mahtu ja kiirust. Harvadel juhtudel on haiguse tunnuste hulgas tugev tugev köha, nuusutamine.

Teadlased usuvad, et haiguse emotsionaalsed ilmingud on: naha sügelemine, kurgu tunne, silmade põletustunne. Sarnased märgid läbivad kohe pärast järgmise rünnaku lõppu.

Tuleb öelda, et inimese intellektuaalse arengu rikkumine ei oma praktiliselt mingit mõju. See võib tekitada raskusi teiste inimestega suhtlemisel, mis on tingitud lapse tähelepanu puudujäägist ja hüperaktiivsusest.

Haiguste raviks kasutavad lastearstid erilisi harjutusi mängulisel viisil, mis aitab lapse psüühikat lõõgastuda. Samuti soovitavad eksperdid täiskasvanutele, et lapsed spordiga või näiteks muusikaringiga haarata.

Tourette'i sündroomiga täiskasvanud patsiendid on kõige sagedamini teadlikud haiguse esinemisest ja mõistavad, mis nende puhul toimub krampide ajal. Nad tunnevad, kui linnuke korjab oma tempo. Samal ajal on täiskasvanud patsientidel lihtsam kontrollida oma käitumist antipsühhootiliste ravimite kaudu. Defekt avaldub peamiselt tahtmatute ebaloomulike liikumiste, ebakindla kõne ja hirmuäratavate sõnade eest ilma erilise põhjuseta.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia neuroloogiline ja psühhiaatriline läbivaatus. Arst peab arsti poole pöördumisel hindama patsiendi seisundit: teada saada, millal esimene rünnak toimus; mis juhtub patsiendiga ajal; kuidas ta tunneb nende järel. Patsient peab läbima aju MRI-skaneerimise, et tõrjuda kõrvalekalded. Kui kahtlustate Tourette'i sündroomi, peab patsient olema registreeritud tema seisundi iga-aastaseks jälgimiseks.

Haiguse kinnitamine ei nõua testimist ja igasuguseid uuringuid, kuid te ei tohiks unustada diferentsiaaldiagnoosi: Wilsoni tõbi, vähene korea, autism, epilepsia, torsioondüstoonia. Selliste haiguste välistamiseks peab patsient läbima aju EEG, CT ja MRI ning läbima üldised testid keha seisundi kohta. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks elektroneurograafia ja elektromüograafia.

Ravi

Haiguste ravi sõltub otseselt sündroomi kliinilisest pildist ja patsiendi vanusest. Patoloogia jaoks puudub ühtne raviskeem, iga juhtum nõuab ainult individuaalset lähenemist. Niisiis, kerge ja mõõdukalt väljendunud etapiga on piisav, et viia läbi refleksoteraapia, muusikateraapia, kunstiteraapia ja loomade ravi. Ärge segage ja lõõgastuge massaaži mitu kuud.

Haige lapse jaoks on oluline luua soojuse, hoolduse ja armastuse õhkkond. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele, et patoloogia põhjustab psühholoogilisemat kahju kui füüsiline kahju. Näiteks koolis hakkavad väikseima puudega lapsed sageli kiusama või naeruvääristama. Sellises olukorras peaks laps tundma vanemate armastust. Tema jaoks on oluline teada, et ümber on alati lähedasi inimesi, kes suudavad pääseda kõige raskemas olukorras. Sellisel juhul lakkab haigus juba puberteedieas. Sellisel juhul ei ole vaja last lastega õpingutega laadida, kui soovite, siis võite teda koju viia.

Samuti on vaja, et lapsele selgitaks, et ta ei erine oma sõpradest, tal on lihtsalt oma iseärasused. Sündroomiga last ei saa süüdistada tema käitumisega, mis on tekkinud temaga rünnakute ajal. Parem on lihtsalt julgustada teda ümbritsevate inimeste sõbralikkust, kaastunnet ja kaastunnet. Tähelepanu tuleks pöörata lapse enesehinnangule. Sarnase häirega lastel on see väga sageli alahinnatud.

Patoloogia arengu varases staadiumis püüavad spetsialistid inimest konservatiivselt aidata, peamiselt mitte-ravimiravi kaudu: treeningteraapia, nõelravi, lazareflexoteraapia. Samal ajal peab patsient läbima psühhoteraapia, mis aitab toime tulla kogunenud probleemide ja ärevustega. Selline mõju avaldab positiivset mõju mitte ainult sündroomile, vaid ka sellega kaasnevatele kõrvalekalletele. Näiteks apaatia, ärevus, kahtlus ja tähelepanu puudumine.

Ravimiteraapia

Farmakoloogiline ravi on vajalik juhtudel, kui patoloogia mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kõige sagedamini määravad eksperdid neuroleptikumid (“Orap”, “Haldol”), bensodiasepiinid (“Seduxen”, “Relanium”), adrenomimeetikumid (“Gemiton”, “Barklid”).

Kesknärvisüsteemi toimimise parandamiseks soovitatakse survet vähendavaid antihüpertensiivseid ravimeid: "Klonidiin", "Guanfatsiin"; obsessiiv-kompulsiivsete häiretega, fluoksetiiniga. Selliste ravimite vastuvõtmist peab rangelt määrama raviarst, sest kõikidel ravimitel on kõrvaltoimed ja need võivad sõltuvust tekitada, kui annus ei ole täidetud.

Tuntud ja kirurgiline sekkumine aju rakkudele avaldatava sügava mõju abil. Kuid seda meetodit ei kasutata laialdaselt, kuna see on ikka veel eksperimentaalne ega ole täielikult mõistetav.

Ennetamine

Ei ole olemas spetsiaalseid ennetusmeetmeid, mille eesmärk on vastsündinu patoloogia peatamine. Teadlased ei ole veel suutnud tuvastada defektset geeni ja seega kõrvaldada võimalikud kõrvalekalded närvisüsteemi töös on võimatu. Kuid on ka teatud soovitusi, mis võivad vähendada haigestumise märke. Selleks peate:

  • Vii tervislik eluviis. Õhtuti käimine, hommikuti laadimine ja aktiivne ajaviide päeva jooksul aitab inimesel mitte ainult oma keha korrastada, vaid ka tõsta oma vaimu.
  • Püüa olla nii närvis kui võimalik. Tourette'i sündroomiga patsiendid peavad eriti olema soodsas keskkonnas ega tohi sattuda konfliktiolukordadesse.
  • Leidke oma lemmikhobi. Näiteks koreograafia, saviarvude modelleerimine või vokaalõpped aitavad leevendada närvisüsteemi.
  • Puhkuge vähemalt 8 tundi päevas. Eksperdid tõestasid, et öine puhkus aitab patsiendil toime tulla kõigi negatiivsete emotsioonidega ja parandada keha üldist seisundit.
  • Jälgige nõuetekohast toitumist. Soovitatav on suurendada vitamiinide, mineraalainete ja taimsete kiudude tarbimist. Samal ajal tuleb vältida kõrge kofeiinisisaldusega tooteid.
  • Loobuge pika töö eest arvutist. Selline tegevus kahjustab kesknärvisüsteemi tööd.
  • Välista psühhootilised sündmused - pikad lennud, vaadates hirmutavaid filme.

Juba rasedusperioodil saab kindlaks teha, kas rikutud geen on lapsele edastatud. Selleks viige läbi spetsiaalne protseduur - karyotüüpimine. Põhiuuringud ei mõjuta raseduse kulgu ega saa põhjustada raseduse katkemist, sest veri võetakse tulevaste vanemate veenidest.

Prognoos

Sündroomi ravi toob tavaliselt positiivseid tulemusi. Juba mõne kuu pärast stabiliseerusid patsiendid ja esimesed paranemised on märgatavad. Selleks vajab patsient neuroloogi ja psühholoogi külastust, samuti närvisüsteemi lõdvestamiseks mõeldud eriklasse.

Ainult rasketel juhtudel, kui ravi viidi läbi halvasti või aegsasti, võivad need olla eluaegsed. Samal ajal saavad patsiendid altid depressioonile ja antisotsiaalsele käitumisele. Sageli on neil paanikahood ja ebapiisavad reaktsioonid ümbritsevatele sündmustele. Kuid vaatamata väljendunud sümptomitele ei mõjuta Tourette'i sündroom inimese elu ja intellektuaalse arengu kestust. Seetõttu elavad enamasti sarnase häirega inimesed pikka ja õnnelikku elu.

Tourette'i sündroomi sümptomid ja tunnused

Tourette'i sündroom on keeruline neuroloogiline haigus, mis raskendab oluliselt nende all kannatavate inimeste elu.

Sümptomite raskus sõltub haiguse tõsidusest.

Lugege siin erinevate neurooside põhjuste, sümptomite ja ravi kohta siin.

Mõiste

Haigus sai oma nime Prantsuse päritolu teadlase tõttu, kes esmakordselt 1885. aastal rääkis sellest probleemist ja avaldas aruande 9 iseloomulike sümptomitega patsientide kohta.

Gilles De La Tourette'i sündroom on närvikahjustus, mis ilmneb mootori, häälte helide juuresolekul.

Reeglina on motoorikaid mitmekordsed ja vokaalset tüüpi häired võivad patsiendis olla esindatud ühes variandis.

Sündroom ilmneb enamasti lastel. Haiguse piik esineb noorukieas, mille järel sümptomid enamasti leevenduvad. Täiskasvanueas on haigus üsna haruldane.

Selle probleemiga inimestel on tavaline luure tase, nende eluiga vastab keskmisele.

Siiski vähendab mootori ja vokaalide olemasolu oluliselt patsientide elukvaliteeti, viib sotsiaalse isolatsiooni tekkeni. Selle põhjuseks on nii patsientide endi hulgas esineva psühholoogilise ebamugavuse kõrge tase kui ka nende mittestandardsete käitumiste puudumine nende ümber.

Varem oli eksiarvamus, et haigus avaldub mitmesuguste solvavate fraaside ja ebausuliste väljenduste hüüdes. Praeguseks on leitud, et sarnased sümptomid esinevad väiksemas arvus patsientidest.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et geneetilised tegurid, ökoloogia mängivad haiguse korral olulist rolli. Kuid üheselt mõistame puugide põhjuseid on raske.

Kuulsad inimesed Tourette'i sündroomiga

Selle haiguse esinemine ei takista andekaid inimesi saavutamast edu ja ülemaailmset tunnustust.

Meie kaasaegsete seas on tuntud kuulsad jalgpallurid David Beckham, Tim Havard.

Esimene kontrollimatult hüüab kirmi ja ei saa sellest funktsioonist mingil moel vabaneda, mis ei mõjuta selle staatusega.

Teine perioodiliselt teeb teadvuseta liikumised käega, jäädes maailma üks võimsamaid väravavahi.

Ka California laulja Billy Eylishil on Tourette'i sündroom. Tüdruk on vaid 17 aastat vana ja samal ajal on ta miljonite fännide idol oma töös.

On teada, et haiguse sümptomeid täheldati järgmistes tuntud ajaloolistes näitajates:

  • kirjanik Samuel Johnson, kelle mõju 18. sajandi teisel poolel on kaasaegsete meelele raske üle hinnata;
  • Keiser Claudius, kes sai kuulsaks mitte ainult oma poliitiliste saavutuste, vaid ka tema teadusliku uurimise eest;
  • keiser ja legendaarne ülem Napoleon, kes hoidis kogu Euroopas hirmu;
  • andekas näitekirjanik Aviary;
  • üks populaarsemaid klassikalisi heliloojaid - Mozart.

2008. aastal ilmus Ameerika ekraanidel film Tourette'i sündroomiga õpetajast - „Enne klassi”.

Hoolimata väikestest eelarvetest ja tundmatutest osalejatest vääris pilt vaatajaid kogu maailmas.

Filmi peategelane kannatab tema elu oluliselt raskendava haiguse all - aeg-ajalt teeb ta kontrollimatult karmid helid, nagu koera haukumine ja klõpsamine.

Vaatamata tõsistele kommunikatsiooniprobleemidele ei soovi filmi kangelane ühiskonnast välja lülitada ja isegi plaanib saada kooliõpetajaks. Soovitud eesmärgi saavutamiseks peab ta ületama palju raskusi oma teel.

Tourette'i sündroom Venemaal

Venemaal antakse sellele haigusele vähem tähelepanu kui välismaal. Teadmatuse tõttu võtavad inimesed sageli psüühikahäirete või ebaõnnestunud naljade ilminguteks sundi või tahtmatu hüüda.

Sellest lähtuvalt on selles valdkonnas peamiseks arengusuundaks sündroomiga inimeste sotsialiseerumise soodustamine ühiskonnas, arstiabi pakkumine, abi depressiooni ületamisel ja sotsiaalne tõrjutus.

Haigust põdevate kuulsate inimeste hulgast saate valida kõige heledama valitseja Venemaa ajaloos - Peter I.

Põhjused

Haiguse täpsed põhjused ei ole veel teada, kuid enamikul juhtudel mängib rolli geneetiline eelsoodumus.

Haiguse ülekandumise juhtumeid lähisugulastelt: vanematelt, vanavanematelt jne ilmnes korduvalt.

Võib-olla kahjulike tegurite mõju raseduse ajal, mis suurendab loote iseloomulike sümptomite ilmnemise riski:

  • toksiktoos;
  • negatiivsed emotsioonid;
  • tugevate ravimite võtmine;
  • alkoholi tarvitamine;
  • narkootikumide võtmine;
  • hüpoksia;
  • ennetähtaeg;
  • sünni trauma.

Haiguse ilmingut ja tõsidust mõjutavad sotsiaalsed, psühholoogilised ja keskkonnategurid. Mõningatel juhtudel on nakkushaigusega inimestel täheldatud sümptomeid.

Sümptomid

Sümptomeid on kahte tüüpi:

  • Mitme mehaanika. Kõige levinumad rikkumiste võimalused - köha, vilkumine. Kuid teised motoorilised reaktsioonid on võimalikud. Esimesed ilmingud on tavaliselt täheldatud lastel (5-6-aastased): silma-, keele-väljaulatuv, sagedane vilkumine, tapmine, sülitamine jne. Haiguse progresseerumise korral ilmuvad uued tahtmatud liikumised: squatsid, puudutused, hüpped, kellegi tegevuse kordamine, vääritu žestide reprodutseerimine jne. Rasketel juhtudel on patsiendile oht: lööb pea, huuled, silmakahjustused. Sellisel ajal on patsiendile tõsise vigastuse oht.
  • Heli. Tourette'i sündroomi võib väljendada ka häälega. Variatsioonide arv on samuti üsna suur.

    Kõige lihtsamate juhtumite korral esineb korduvaid helisid, silpe, millel ei ole semantilist tähendust. Isik saab kükitama, kummardama, karjuma, vile, moo jne.

    Sageli on sellised häälte rikkumised kootud peamisse kõnele, mis küljelt tekitab mulje peksmisest või piinamisest. Samasuguseid sõnu on ka obsessiivseid kordusi, karjumine. Rünnaku ajal võib inimene muuta kõne, viisi, mahtu jne. Patsientide sõnul kogevad nad enne vokaalse usu algust ebameeldivaid tundeid, tekitades ootamatuid helisid. See võib olla kurguvalu, silmade kihelus jne. Pärast pinget väheneb.

    Reaktsioonid ilmnevad täiesti spontaanselt.

    Patsient ei suuda ennustada nende esinemise ja tõsiduse aega.

    Samuti ei ole ta võimeline oma käitumist sellisel hetkel mõjutama, kuna see on täiesti kontrollimatu, tahtmatu.

    Laste vanuseprobleemidega seoses võib täheldada käitumist. Samas vastab laste intellektuaalse arengu tase normile.

    Kas sündroomi ravitakse?

    Toretta sündroomi tics võib esineda harvem terapeutiliste sekkumiste tõttu.

    Kui püsivad üldised reaktsioonid püsivad, mida ei ole võimalik kontrollida, rakendatakse raviks kogu elu.

    Sündroom ei lühenda eluiga, vaid vähendab selle kvaliteeti. Sageli diagnoositakse depressioon, paanikahood, antisotsiaalne käitumine. Patsiendid vajavad oma lähedaste tuge, spetsialistide psühholoogilist abi.

    Kui haigus on kerge ja ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti, ei pruugi meditsiinilised meetmed läbi viia.

    Niisiis võib lapsepõlves täheldada väikeseid köha või vilkumise vormis mootoreid ja lõpetada täiskasvanueas täielikult.

    Sündroomi all kannatava isiku tegelik foto:

    Kuidas ravida?

    Ravi määratakse vastavalt patsiendi vanusele, tema individuaalsetele omadustele, haiguse tõsidusele. Lapsepõlves aitab sündroomi nõrk väljendus, joonistus, muusika ja zooteraapia hästi.

    Väga oluline on soodsa kliima loomine lapse ümber. Positiivne psühholoogiline kliima perekonnas, vanemate tähelepanu, õpetajate osalemine, psühholoogide abi on kõik olulised komponendid eduka võitluse vastu haigusega.

    Laste kerge vormide ravis tehakse alati valik mitte-ravimeetodeid, millel ei ole kõrvaltoimeid: nõelravi, massaaž, treeningteraapia jne.

    Väga oluline on psühhoteraapia, mille käigus lapsel aidatakse ületada tekkinud emotsionaalsed probleemid, lahendada talle raskeid sotsiaalseid olukordi.

    Ravimeid määratakse patsientidele, kes haiguse raskete sümptomite tõttu häirivad normaalset elutegevust.

    Sel juhul kasutatakse antipsühhootikume, bensodiasepiine ja teisi ravimeid. Tuleb märkida, et nende kasutamine on sageli seotud teatud kõrvaltoimetega.

    Praegu rakendatakse eksperimentaalseid kirurgilisi meetodeid täiskasvanud patsientide ravimiseks sügava stimulatsiooniga.

    Seega ei ole Toretta sündroomi ilmnemise põhjused täielikult teada. Terapeutilised meetmed aitavad leevendada patsientide seisundit, kuid nad ei kõrvalda täielikult tahtmatuid puugid.

    Mis on Tourette'i sündroom? Vaadake videost välja:

    Tourette'i sündroomi sümptomid

    Neuroloogilise liikumise pärilik häire on piinlik ja valus, sest sümptomite hulka kuuluvad korduvad motoorsed ja vokaalsed jooned, mis ei ole isiku kontrolli all.

    Tourette'i sündroom (CU) on neuroloogiline häire, mille korral kannatanu teeb korduvaid ja stereotüüpseid tahtmatuid liigutusi või helisid, mida nimetatakse "ticsiks".

    Üks neist 100-st inimesest on selle häire all. Tourette'i sündroomiga inimestel on vähe kontrolli nende loodud ebatavaliste liigutuste või helide üle. Sõnade kordumine, nende erosioon, kuritarvitavate väljenduste kasutamine või ümberpööramine on samuti ühed kõige sagedamini täheldatavad sümptomid.
    Põhjus jääb teadmata.

    Sümptomid hakkavad märkama varases lapsepõlves vanuses 7 kuni 10 aastat, kui laps jõuab noorukieani, süveneb see järk-järgult. Noorukast kuni täiskasvanuni paraneb seisund.

    Tourette'i sündroom esineb meestel 3-4 korda sagedamini kui naistel.

    Mõningad lihtsad füüsilised kogemused võivad tekitada häireid. Stress või muud ärrituse vormid võivad sümptomeid halvendada.

    Manifestatsioonid ei ole tahtmatud. On vale öelda, et kannatanutel ei ole kontrolli nende seisundi üle. Võimalik on allasurumine, kuid sageli viib selle üleliigse avaldumiseni lähimal võimalikul võimalusel.

    Tavaliselt ületavad inimesed seda seisundit, sageli ei ole ravi vajalik, välja arvatud juhul, kui puugid ei mõjuta igapäevaelu kvaliteeti.
    Parim teraapia on keskenduda tegevusele, mis meelitab meelt.

    On teada, et ravimid ja vestlusravi aitavad.
    Tourette'i sündroomi leidub laialdaselt kõigi etniliste rühmade inimestes.

    Põhjused

    Tourette'i sündroomi täpne põhjus on teadmata. See on haruldane haigus, mida võivad põhjustada nii geneetilised kui ka keskkonnategurid.

    Häirega seotud peamised geenid

    Tuvastati neli geeni, mis on seotud Tourette'i sündroomi arenguga.

    • On kindlaks tehtud, et WWC1 olemasolu on sündroomi tekkimise tõenäosusega 90%.
    • WWC1 - tuntud kui KIBRA. On teada, et ta on seotud aju arenguga, reaktsiooni östrogeeni ja mäluga.
    • FN1 ja CELSR3 - osalevad ajuahelate töös.
    • NIPBL või Delangin - osaleb geeniekspressiooni reguleerimises.

    Paljud inimesed usuvad, et sellises häire puhul on olulised kõrvalekalded aju piirkondades, nagu basaalganglionid, eesmised lobid, ajukoor, ebanormaalne metabolism, mis hõlmab neurotransmitterite dopamiini ja serotoniini.
    Tics on geneetiliselt edastatud. Vanematega, kellel on tics, on suurepärane võimalus geen edasi anda nende järeltulijatele.

    Sümptomid

    Tiki on Tourette'i sündroomi peamised sümptomid. Sümptomid on lihtsad või keerulised sõltuvalt kaasatud lihaste arvust.
    Tavaliselt hakkavad nad tekkima pea ja kaela, hiljem levivad keha lihased, jäsemed. Tics võib olla lihtne või keeruline, lihtsad on väiksemad lihased, korduvad liikumised, mis on äkilised, kuid lühikesed, näiteks:

    • Korduv silmade vilkumine
    • Nägemishäired
    • Pöörlev pea, õlg
    • Õlakehitus
    • Lihtsad hääldused, nagu näiteks uuesti nuusutamine, kõri puhastamine, närimine, haukumine, muud müra.

    Komplekssed liigid hõlmavad suuri lihasrühmi, neil on selge ülevaade koordineeritud liikumisest, näiteks:

    • Niisutav nägu koos pöördepea ja õlakehitusega.
    • Nuusutamine, objektide puudutamine,
    • Hüppamine
    • Bend
    • Keeramine.

    Keerukad vokaalsed jooned hõlmavad sõnade või fraaside kasutamist, sealhulgas koprolaalia (morfeerivad ebamugavused) või ehhooliat (sõnade või fraaside kordamine pärast teisi). Mõned keerulised elemendid võivad end ise kahjustada, näiteks nägu. Tics väheneb pärast tervislikku une, kuid ei kao täielikult.

    Seotud rikkumised

    Inimesed, kellel on Tourette'i sündroom (TS), kogevad täiendavaid neuro-käitumuslikke probleeme, näiteks:

    • Hüperaktiivsus ja tähelepanu puudujääk (ADHD)
    • Probleemid lugemise, kirjutamise, aritmeetika, õppimisega
    • Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid
    • Raskused impulssjuhtimisega, desinfitseerimine
    • Depressioon
    • Ärevushäired

    Diagnostika

    Vereanalüüs ei saa aidata Tourette'i sündroomi diagnoosida, kuid pildiuuringud välistavad teised kahtlustatavad seisundid.
    Diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

    • Alusta puugid kuni 18 aastat. Mitme mootori ja vokaalheli esinemine haiguse ajal, kuigi see ei pruugi olla samaaegselt olemas
    • Paljud rünnakud päeva jooksul või puukide väljamõeldud ilmumine aastaringselt ilma üle kolme kuu järjestatud puhkeperioodita.
    • Tics mitte ravimite ega muude haiguste tõttu

    Teiste seotud neuroloogiliste või psühhiaatriliste seisundite esinemine aitab arstidel diagnoosida Tourette'i sündroomi. Diagnoosimiseks ei tehta lihtsaid vereanalüüse, kuid pildiuuringud nagu MRI ja arvutitomograafia aitavad välistada teisi kahtlustatavaid tingimusi.

    Ravi

    Tourette'i sündroom on krooniline, kuid enamiku ohvrite ravi ei ole vajalik. Mõjutatud inimestel on normaalne eluiga. Sümptomid kaovad aja jooksul iseenesest, nii palju inimesi ei vaja tõsist rikkumist, kui neid ei ole.

    Neile, kes vajavad abi, on antipsühhootikumid kõige tõhusamad ravimid sümptomite pärssimiseks. Neil ravimitel on siiski kõrvaltoimeid, nagu kognitiivne tuhm, treemor, sedatsioon, tahtmatud liigutused, kehakaalu tõus.

    Ei ole ühtegi ravimit, mida saaks kasutada kõigi ohvrite jaoks. Teiste kasulike ravimite hulka kuuluvad alfa-adrenergilised agonistid nagu klonidiin, guanfatsiin.

    Stimulandid, nagu metüülfenidaat, dekstroamfetamiin, vähendavad ADHD sümptomeid Tourette'i sündroomiga patsientidel, kuigi neid ei soovitata lastele.

    Obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite korral, mis oluliselt kahjustavad igapäevast toimimist, on serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (klomipramiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin) efektiivsed sümptomite ohjamisel.

    Psühhoteraapia aitab selle häirega toime tulla. Tourette'i sündroomi raviks ei ole, seisund on krooniline, elukestev. Kuid see ei riku intellekti, ei ole degeneratiivne.

    Kannatavatel inimestel, normaalne eeldatav eluiga, sümptomid paranevad koos vanusega. Paljudel juhtudel muutuvad need asümptomaatiliseks ja ei pruugi enam ravimit vajada.

    Siiski on olemas võimalus, et need inimesed saavad depressiooni, paanikahoogude, meeleoluhäirete, antisotsiaalse käitumise ohvriteks, mis mõjutavad elukvaliteeti.

    Millist spetsialisti on vaja

    Sa pead nägema neuroloogi.

    Kas Tourette'i sündroomiga lapsed saavad hariduse?

    Reeglina õnnestuvad Tourette'i sündroomiga lapsed. Samas võivad sagedased piigid, ADHD, õpiraskused, obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid mõjutada nende akadeemilist jõudlust, sotsiaalset suhtlust.

    Need õpilased võivad oma vajaduste rahuldamiseks vajada erilist tähelepanu või isegi erikoole. Tolerantne ja kaastundlik suhtumine teeb nende laste imet.

    Tourette'i sündroom

    Gilles de la Tourette'i sündroom on psüühikahäire, millega kaasneb näo lihasstruktuuride tahtmatu tõmblemine, millega võivad kaasneda kontrollimatud sõnade hüüded, sageli needused. Tics võib olla erineva raskuse, intensiivsuse ja kestusega. Enamasti avaldub see näol, sageli silma vilkumise või huulte lihaste värisemise näol. Haigus on krooniline.

    See esineb varases lapsepõlves inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Haige vanema lapse jõudmisel on sümptomid vähem väljendunud. Meditsiinil on ühised haiguse puhkemise vanuseperioodid. Tourette'i sündroom esineb lastel juba varases eas - kaks kuni kuus aastat. Noorukuses - 13 kuni 18 aastat. See häire esineb täiskasvanutel mitu korda vähem kui lastel.

    Arstid märgivad ka, et haigus esineb poistel palju sagedamini kui tüdrukutel. Haiguse intellektuaalne võime ei mõjuta. Tervisele ohtlikud komplikatsioonid, nr. Mõnel inimesel võib see haigus esineda sündroomi teatava sageduse ja vajumisega. Kuid enamasti on haigus püsiv. Pärast puberteeti võivad sümptomid väheneda.

    Etioloogia

    Teadlased ei ole veel avaldanud täielikku loetelu haiguse etioloogilistest teguritest. Sellise haiguse tekke peamine põhjus kehas on pärilik eelsoodumus.

    Mitte viimane roll haiguse progresseerumisel on elukvaliteet, mis viib raseduse ajal ootava ema juurde. Ebatervislik eluviis, alkohol ja nikotiin, narkootiliste või kahjulike narkootikumide kasutamine, palju stressi sünnituse ajal võib olla hoogu haiguse ärkamiseks. Mõned teadlased väidavad, et autoimmuunhaigused võivad muutuda Tourette'i sündroomi üheks põhjuseks, kuid siiani pole seda teooriat tõestatud.

    Sümptomid

    Sageli on sündroomi esimesed sümptomid lapse vanemad ise, tavaliselt viie aasta vanuses. Haigus võib ilmneda:

    • obsessiiv-liikumised, mis korduvad kogu aeg. See võib olla popping, silmapaistev või vilkuv, kopsakas;
    • mõnede helide või sõnade kordamine;
    • kõrvalseisja väljendatud fraasid;
    • karistades kuritarvitavaid sõnu või väljendeid. See esineb ainult vanemas eas;
    • peksmine

    Patsient mõistab kõike, mida ta teeb, kuid ei suuda oma tegevust kontrollida. Väga tihti tunnevad sellised inimesed usu rünnakut ja mõnda aega saavad nad tagasi võidelda, kuid seda ei lükata täielikult maha.

    Gilles de la Tourette'i sündroom ei mõjuta mingil moel lapse vaimset arengut. Kuid psühholoogiliste probleemide tekkimine on võimalik, sest laps tunneb, et ta on kuidagi teistsugune kui ülejäänud, ja lisaks ei saa ta seda kontrollida ega piirata. Sellest saab ta lihtsalt sulgeda ennast ja langeda pikaleveninud depressiooni.

    On mitmeid etappe, mis sõltuvad sümptomite astmest, haigus:

    • esimene, lihtne etapp - patsiendid saavad sümptomeid kergesti kontrollida, mistõttu nad ei ole teistele ega kõrvalistele inimestele märgatavad;
    • teine, mõõdukas tõmblemine ja karjumine muutuvad märgatavaks teistele inimestele, kuid patsientidel on sümptomid vähe;
    • kolmandaks, hääldatakse - sümptomid on teistele ilmsed ja neid ei ole võimalik kontrollida;
    • neljas, raske - patsient hüüab läbi erinevaid kirmi, kontrolli, mis on võimatu.

    Sündroomi on mõned levinud sümptomid:

    • rahutus;
    • vähem tähelepanu;
    • tegusid, mida ei saa kontrollida või motiveerida.

    Tüsistused

    Tourette'i sündroomi tüsistuste seas lastel võib olla:

    • pikaajaline stress, mis on tingitud raskest suhtlusest ja eakaaslaste naeruväärsusest;
    • lapse kohanemise sotsiaalsetes valdkondades rikkumine;
    • lapse madal enesehinnang;
    • unehäired;
    • pidev ärevus ja ärrituvus;
    • hüsteerilised krambid.

    Kuna sümptomid on vanemas eas vähem väljendunud, ei täheldata selle grupi komplikatsiooni.

    Diagnostika

    Selleks, et teha selline diagnoos nagu lapsele või täiskasvanule Tourette'i sündroom, peate teda pikka aega jälgima. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on kulunud umbes aasta.

    Põhimõtteliselt on diagnoos suunatud ajukahjustuse eitamisele, sest selle sündroomiga patsientidel ei täheldatud kõrvalekaldeid. Diagnoosi kiireks kinnitamiseks ei ole spetsiaalseid teste. Kuid on ka mõned uurimismeetodid, mis välistavad teised haigused, sarnased sümptomite korral Tourette'i sündroomiga. Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

    • MRI;
    • CT-skaneerimine;
    • EEG;
    • igasugused vereanalüüsid, mis välistavad teised põletikulised või neuroloogilised haigused.

    Kuna haiguse suhtes on kõrge geneetiline tundlikkus, viiakse läbi täielik uuring patsientide lähimate sugulaste juhtumite kohta.

    Ravi

    Tourette'i sündroomi puhul ei ole eriravi. Nagu enamikul juhtudel, ei ole ravimite võtmine soovitatav, eriti üsna pikka aega, kuna neil on oma kõrvalmõjud, mis võivad olukorda ainult halvendada. Ravi narkootikumide kasutamisega on võimalik sümptomite ägenemise korral (nende närbumine). Selleks kasutage rahustid.

    Põhimõtteliselt ravitakse lastel Tourette'i sündroomi psühhoteraapia abil. Seda tehakse nii, et laps mõistab nii kiiresti kui võimalik, et ta kontrollib haigust, mitte aga teda. On vaja õpetada teda suhtlema probleemiga nii lihtsalt kui võimalik, et ta ei tunne ennast ühiskonnas vähe. Psühhoteraapia võib koolitada lapsi sümptomite vaigistamiseks.

    Laste jaoks on loodud terve hulk meditsiinilisi sessioone, mis koosnevad:

    • mobiilsed ja harivaid mänge;
    • värvimisravi;
    • terapeutiline suhtlemine loomadega;
    • muinasjutt.

    Lisaks on hea viis raviks saata laps spordi- või muusikakooli. Täiskasvanutel ravitakse Tourette'i sündroomi ainult stimuleerivate ravimitega, mis vähendavad ülemäärast impulsiivsust, emotsionaalsust ja aktiivsust. Viinud läbi mitmeid kirurgilise sekkumise raviga seotud katseid. Kuid meditsiinivaldkonnas ei ole see meetod madala efektiivsuse tõttu toetajaid saanud.

    Kuigi Tourette'i sündroomi raviks ei ole mingit ravi, mis patsienti sellest täielikult leevendaks, isegi kui arstid kasutavad neid ravimeetodeid, paraneb oluliselt patsientide seisund ja sümptomite kontrollimise võime.

    Tourette'i sündroom: sümptomid ja ravi

    Tourette'i sündroom tähistab kesknärvisüsteemi häireid, mida väljendavad nn tics - tahtmatud, korduvad liikumised või helid, mida haige isik ei suuda kontrollida. Näiteks võivad inimesed teha erinevaid helisid, karistada nilbeid sõnu, õlakehitus või vilkuv.

    Haigus esineb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas, kuid kõige sagedamini ilmneb see vanuses viis kuni kuus aastat. Meestel on Tourette'i sündroom sagedamini kui naiste poolel. Sellist seisundit loetakse ravimatuks ja ravi vähendatakse valuliku seisundi leevendamiseni. Paljud patsiendid ilmselt ei tekita ebamugavusi ja ravi ei ole absoluutselt vajalik. Puberteedi lõpus väheneb puugide sagedus ja on võimalik neid kontrollida.

    Tourette'i sündroomi ajalugu

    Seda sündroomi 1884. aastal kirjeldasid esmalt Gilles de la Tourette, kes oli sel ajal Prantsusmaalt pärit psühhiaater Jean-Martin Charcot. Arst tugines oma järeldustes üheksast inimesest koosneva patsiendirühma tähelepanekute kirjeldusele. Mitte palju varem, 1825. aastal avaldas prantsuse arst Jean Itard artikli, milles kirjeldas seitsme mehe ja kolme naise sümptomeid, mis on väga sarnased Tourette'i kirjeldatud sümptomitega. Kuid esimene sarnase haiguse mainimine leidub 1486. ​​aastal raamatus The Witch Hammer, mis räägib vokaal- ja motoorikatega preestrist.

    Tourette'i sündroomi põhjused

    Tourette'i sündroom viitab vähe uuritud riikidele ja rääkimine selle esinemise põhjustest on üsna problemaatiline. Samas on selle patoloogia tekkimist mõjutanud teatud arv tegureid.

    Ilmnenud põhjused, mis võivad põhjustada patoloogia ilmnemist, on järgmised:

    • sünnituse ajal või hapniku näljast tingitud ajukahjustus (hüpoksia);
    • suitsetamine, joomine ja kohvi kuritarvitamine raseduse ajal;
    • raseduse esimesel poolel väljendunud toksemiat oodataval emal.

    Kõik eespool nimetatud sümptomid võivad viia Tourette'i sündroomi, kuid see ei ole üldse asjaolu, et haigus esineb 100%.

    On teooria, et haigus edastatakse geneetiliselt. Kuid seda hüpoteesi ei ole täielikult tõestatud ja seda ei ole ümber lükatud. Tähelepanuväärne on see, et kuigi mõlema soo näod on haiguse all, on samal ajal iga haige tüdruku kohta kaks kuni kolm poissi. Teadus ei ole suutnud tuvastada haiguse edasikandumise eest vastutavaid geene või nende rühmi. Vaatluste kohaselt selgus, et isegi lähimatel sugulastel võib olla täiesti erinevad sümptomid ja erinevad raskusastmed ning mõnel juhul võib defekt edastada asümptomaatilisel teel.

    Mõned autoimmuunsed protsessid võivad oluliselt mõjutada Tourette'i sündroomi välimust ja tõsidust, kuid mitte haiguse põhjuseks. Streptokokkide infektsiooni poolt esile kutsutud laste neuropsühhiaatriline autoimmuunhaigus (PANDAS) halvendab haiguse kulgu lastel ja võib muutuda selle esinemise peamiseks põhjuseks.

    Kõige tõenäolisemaks teooriaks peetava haiguse arenguks loetakse ajukoores neuraalsete ühenduste rikkumist - Tourette'i sündroomi korral on talamuse talitlushäire. See aju ala kontrollib signaalide edastamist kõikidest meeltest, välja arvatud lõhn, otse ajukoorele. Haiguse seoste ja sümptomite vahel on otsene seos.

    Tourette'i sündroomi sümptomid

    Tourette'i sündroomi peamiseks ilminguks on puugid, äkilised, lühikesed, sageli korduvad liigutused või hüüded. Kõik puugid on jagatud lihtsateks ja keerukateks. Lihtne, mida nimetatakse ühe lihasrühma korduvateks, lühikesteks, ootamatuteks tegudeks. Rasked on samad tegevused, kuid on toime pannud mitmed lihasgrupid.

    Lisaks jagatakse puugid hääleks (hääleks) ja mootoriks, st mootoriks.

    Et lihtne tikam sellised ilmingud nagu suu liikumine, nuusutamine, nina vilkumine, silmad liiguvad üles ja küljele, pea tõmblemine. Raske Tics on mitmekesisemad ja väljenduvad hüpete, mitmesuguste puudutuste, teiste inimeste liikumiste ja žestide (ecopraxia), kehamuutuste, vääritu žestide, kummalise kõndimise, objektide ümber haaramise katsedega.

    Lihtsate vokaalide abil saab patsient koorida, gruntida, vaigistada, köha või tühjendada oma kõri. Keerukate vokaalide puhul võib korrata kordusi, fraase või üksikuid sõnu, korrata kirju või vannuda sõnu (koprolaalia), kuuldud lauseid ja teisi sõnu (echolalia).

    See on oluline! Haiguse, stressi, väsimuse, ärevuse ja tugeva emotsionaalse erutumise korral võivad piigid oluliselt suureneda ja muutuda sagedasemaks. Nad avalduvad nii ärkvelolekus kui unes.

    Lapsepõlves ilmub kuni puberteedi perioodini tippu. Pärast puberteedi lõppu väheneb reeglina Tourette'i sündroomi ilmingute tõsidus ja sagedus ning patsient saab õppida tahtluse abil neid maha suruda, tundes usku. Rünnaku eelõhtul tunneb inimene ebameeldivat pinget, mis sarnaneb hirmule või sügelusele. Pilet on sarnase seisundi täitmine.

    Tourette'i sündroom, lisaks välistele ilmingutele, ei kahjusta inimeste tervist. Lapse keha areneb normaalsetes piirides. See väide kehtib nii kehalise arengu kui vaimse ja vaimse arengu kohta. Oodatav eluiga on loodusliku normi piires. Selle häire all kannatav isik ei ole elu sotsiaalsetes ja sotsiaalsetes aspektides absoluutselt piiratud.

    Diagnostilised meetmed

    Tourette'i sündroomi diagnoosi sellisena ei ole. Vastava diagnoosi võib teha ainult patsiendi kaebuste ja anamneesi kogumise põhjal. Haiguse sümptomeid võib pidada mitmete sümptomite esinemiseks. Mootori ja häälte ettepanek on soovituslik ja nende ilming ei pruugi olla ühine.

    Tics peaks päeva jooksul korduvalt ilmuma, seda korratakse üsna sageli ja see pilt peaks kestma vähemalt üks aasta. Haigus algab tavaliselt lapsepõlves või noorukieas.

    Pange tähele: arst peab tagama, et ravimid ei põhjusta ravimeid ja et neid ei tekitaks teised haigused. Lõppude lõpuks võivad need samad silmade vilkumised olla põhjustatud oftalmoloogilistest patoloogiatest ja sagedased ninaviljed võivad olla seotud elementaarse allergiaga.

    Teiste haiguste tõenäosuse kõrvaldamine võib määrata ainult täiendavaid uuringuid. Näiteks erinevad vereanalüüsid, magnetresonantstomograafia ja paljud teised. On vaja läbi viia psühholoogilisi teste, näiteks tähelepanu puudujäägi katse või obsessiiv-kompulsiivsete häirete testi.

    Tourette'i sündroomi ravi üldpõhimõtted

    Tourette'i sündroomi loetakse ravimatuks. Kuid tavaliselt ei ole ravi tavaliselt vaja. Ravi võib anda sümptomite raskust vähendavate ravimite kontrollimiseks.

    Ravimiteraapia

    Dopamiini retseptoreid blokeerivate neuroleptikumide rühma kuuluvad ravimid. See võib olla Haldol (Haloperidol), Flufenazine, Orap (Pimozide) ja teised. Kõikidel nendel ravimitel on usukontrollile suhteliselt hea mõju, kuid tuleb märkida, et nende pikaajaline kasutamine on sõltuvust tekitav ja võib põhjustada depressiooni.

    Hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid, nagu Tenex (Guanfascin), Catapres (klonidiin), sobivad nendel eesmärkidel hästi. Nende ravimite võtmist võib kaaluda unisus.

    Epilepsia raviks kasutatavad krambivastased ravimid (Topamax, Topiramate) on mõnedele patsientidele head. Kui haigusega kaasneb ärevus, depressioon, siis aitavad antidepressandid (Sarafem, Prozac). Mõnede lihasgruppide blokeerimiseks kasutatakse Botoxi (botuliini toksiini) süste.

    Mittemeditsiiniline ravi

    Tourette'i sündroomi ravivastastest meetoditest võib kõige tõhusamaks pidada psühhoteraapiat. See meetod mõjutab mitte ainult selle aluseks olevat sündroomi, vaid ka sellega kaasnevaid häireid. Näiteks ärevus, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne seisund, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom ja teised.

    Huvitav Mõned allikad kirjeldasid ajukoorme sügava stimuleerimise meetodit, kus ajusse implanteeritakse spetsiaalseid elektroode. Seejärel rakendatakse neile elektrilist impulssi, mis mõjutab puukide esinemise eest vastutavat aju piirkonna ajukoore retseptoreid. Mõned eksperdid väidavad, et selle meetodi tõhusus on suur, kuid on suur oht ajukahjustusele. Seetõttu ei ole see meetod laialt levinud.

    Tourette'i sündroom põhjustab patsiendile rohkem psühholoogilist kahju kui füüsiline. Eriti arvestades asjaolu, et haigus mõjutab peamiselt lapsi, tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse psühholoogilisele seisundile. Ta võib olla oma riigilt väga häbelik, loobuda iseendast, keelduda teistega suhtlemisest.

    Pole saladus, et lapse julmusel ei ole piire ja lapsi võib naeruvääristada, isegi ahistama. Sellistel juhtudel vajab ta vanemate kaitset ja abi. On vaja rääkida haigusest õpetajatele, klassikaaslastele ja inimestele siseringist. Soovitatav on, et last ei liigitaks klasside ajal või õpiksid õrnalt.

    On väga oluline tõsta lapse enesehinnangut igal võimalikul viisil, et selgitada talle, et ta ei erine oma eakaaslastest ja tema probleem ei ole kole, ta on lihtsalt veidi erinev. Mitte mingil juhul ei saa süüdistada last, eriti häält. Tema suhtlemist ja sõprust teiste inimestega tuleks julgustada. Kui leiad sarnase puudega lastele tugirühma, on see probleemile ideaalne lahendus.

    Tourette'i sündroom ei ole ohtlik haigus, mis ei häiri keha funktsiooni. Kuid see on psühholoogiliselt väga raske, seega on hädavajalik, et sellised patsiendid osaleksid psühholoogis - see on psühhoteraapia sessioon, mis aitab sotsiaalselt kohaneda ja elada täisväärtuslikku, aktiivset eluviisi ja mitte saada reclusive.

    Konev Alexander, terapeut

    7 046 kokku vaadatud, 3 vaatamist täna

    Mis on Tourette'i sündroom: kirjeldus, omadused ja ravimeetodid

    Tourette'i sündroom ilmneb kontrollimatutel mootori- või helihäiretel. Olles oluliselt mõjutanud lapse emotsionaalset sfääri, ei mõjuta ta vaimseid ja füüsilisi võimeid.

    Sümptomite alguse täpne mehhanism ei ole veel kindlaks määratud, kuid on mitmeid hüpoteese.

    Tourette'i sündroom

    Statistika kohaselt kannatavad kuni 10 last 1000-st tahtmatutest liikumistest või helisid, kuni 5 täiskasvanut 10000-st püüavad varjata teiste inimeste pilte, kardavad avalikult välja minna, suhelda uute inimestega. Kontrollimata liikumised, arusaamatute sõnade hüüdmine, solvangud, erinevad helid ühendati 19. sajandi Tourette'i sündroomi märkidena.

    1885. aastal avaldas prantsuse neuroloog Gilles de la Tourette aruande samade sümptomitega 9 patsiendi kohta. Varem kirjeldati neid, sealhulgas väljamõeldis, kuid see oli klassifikatsiooni ja analüüsi tegija.

    Tourette'i sündroomi esimesed märgid ilmuvad kõige sagedamini vanuses 2–5 aastat ja nende intensiivsus väheneb mõnevõrra tulevikus. Noorukuses võivad nad ilmneda uue jõuga. 20 aasta pärast jäävad väikesed inimesed. Nende intensiivsus ja sagedus vähenevad märgatavalt.

    Haigus mõjutab sageli poisse - neid esineb neil umbes 3 korda sagedamini kui tüdrukutel.

    Tics võib esineda mitmesugustes haigustes. Need on mööduvad, mida iseloomustavad asukoha ja intensiivsuse muutused, ainult krooniline vokaalne või ainult mootor. Siiski öeldakse Tourette'i sündroomi kui tics:

    • ilmuma enne 18-aastaseks saamist;
    • esmaseks nähtuseks ja ei ole otseselt seotud ühegi haigusega;
    • püsivad ilma remissioonita kauem kui aasta;
    • kui vokaal ja mootor, ning mõned võivad ilmuda esmalt, teised mõne aja pärast.

    Mõnikord on aga teatud patoloogiate tagajärjel tekkinud tics seotud ka Toure-tta sündroomiga ja neid nimetatakse turrettismiks. Sellised tahtmatud liikumised toimuvad entsefalopaatia, idiopaatilise düstoonia, skisofreenia, psühhogeensete patoloogiate taustal.

    Sümptomid

    Tourette'i sündroomi peamised sümptomid on tahtmatud motoorilised ja häälehäired. Nad erinevad kestusest, tekivad ja suurenevad stressirohkete olukordade mõjul, neil ei ole rütmi.

    Teadlased märgivad, et enne kopi algust on lapsel tugev erutus, pinge. Soov on naha kriimustamine, aevastamine, piigi eemaldamine silmast, köha. Seega tunneb ta usu lähenemist. Tahtmatut liikumist peetakse abiks ebameeldiva tunnetuse kõrvaldamisel.

    Hääletus

    Tourette'i sündroomi väljendub sageli tahtmatute helisid, hüüatusi, mis ilmuvad kas ise või kontrollimatute liikumistega. Väikesed lapsed karjuvad äkitselt, kummardavad, hiss, moo, purr, köha. Vahel hüüa arusaamatuid, olematuid sõnu, silpe.

    Vanematel lastel on 3 tüüpi vokaalhäireid. Echolaliaga kordavad nad sõnu, mis on kuulnud küljest, sõnade osi, fraase. Palilaliumi puhul korduvad iseenesest leiutatud sõnad ja laused sihitult. Kõige tõsisem ilming on coprolalia. Selles häired, lapse karjub needused, solvangud, sealhulgas nilbe. Seda täheldatakse sagedamini kui 10% juhtudest.

    Liikumishäired

    Liikumishäired ilmnevad peamiselt tahtmatute silmade, näo liikumiste, grimassi, huule tõmbamise, otsaesise kortsumise vormis. Laps võib oma pead loksutada, õlakehitus, jerk tema käed, nina nina.

    Mõnel juhul on mootorsõidukid keerukamad. Laps tahtmatult kobub, hüppab, haarab oma käed, puudutab esemeid, lööb oma pead erinevatel pindadel, hammustab käsnad vere.

    Raskusastmed

    Teadlased tuvastasid 4 Tourette'i sündroomi raskust. Kerge kraadiga on tics vaevalt märgatavad. Patsient saab neid kontrollida. Mõõduka kontrolli all ei ole kontrolli alati võimalik säilitada. Tahtmatud liikumised on teistele nähtavad ja esinevad sagedamini.

    Väljendatud iseloomulike sagedaste rünnakute korral on patsiendil äärmiselt raske neid tahtlikult pingutada. Kui ta on raske, siis ta karistab. Sel juhul väljendatakse teisi häireid väga selgelt, neid on võimatu maha suruda.

    Muud sümptomid

    Tourette'i sündroomi iseloomustab mõni muu märk. Eriti on see rahutus - laps ei saa pikka aega istuda ühes kohas ja osaleda ühes äris. Selle põhjuseks on halb tähelepanu koondumine - poiss on pidevalt häiritud, tema tähelepanu lülitub ühelt objektilt teisele.

    Sageli ei saa Tourette'i sündroomiga lapsed oma tegevust kontrollida, teha neid hetkeseisu mõjul, ei suuda neid seletada, leida põhjust.

    Põhjused

    Häire on seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega. Tourette'i sündroomi täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. On mitmeid hüpoteese:

    1. Geneetiline. Teadlaste tähelepanekute kohaselt esineb häire sagedamini nende vanemate lastel, kes ise kannatasid lapsepõlves tahtmatult. See toimub umbes 50% juhtudest. Kontrollimatud liikumised ilmnevad sageli erinevalt kui vanematel või lähedastel. Mõnikord tekivad puukide asemel obsessiivsed riigid. Samuti varieerub haiguse sümptomite raskus lastel ja vanematel.
    2. Autoimmuunne. Patoloogia esineb streptokokkide poolt põhjustatud haiguse tagajärjel.
    3. Neuroanatoomiline. See on seotud aju rikkumisega, eriti frontaalse lobuse, talamuse, basaaltuumade patoloogiaga.
    4. Dopamiin. Ühe teooria kohaselt on kõrge dopamiinitasemega seotud tahtmatuid häireid.
    5. Metaboolsed häired. Selle hüpoteesi kohaselt tekib magneesiumipuuduse tõttu Tourette'i sündroom. Puudujäägi taastamine ja B6-vitamiini samaaegne võtmine võimaldab vabaneda puugidest.
    6. Ebaõnnestunud rasedus. Loote arengu ajal tekib lootel hüpoksia, toksiktoosi, alkoholi või nikotiini toime. Nende tegurite mõjul tekivad neurootilised häired.
    7. Neuroleptikumide toime. Psühhotroopsete ainete kõrvaltoime on see, et nad põhjustavad tahtmatut liikumist.

    Diagnostika

    Kui lapsel tekib tahtmatu liikumine, on vajalik konsulteerimine neuropatoloogiga. Arst kogub anamneesi, uurib kõiki puugide väljanägemise üksikasju, selgitab nende esinemist sugulastega ja määrab uuringuid. Nende peamine eesmärk on sündroomi diferentsiaaldiagnoos teistest patoloogiatest: reumaatiline korea, kasvajate esinemine, Parkinsoni tõve juveniilne vorm.

    Lapsele määratakse elektroenkefalograafia, MRI, biokeemiline ja täielik vereanalüüs.

    Ravi

    Tourette'i sündroomi täielikuks raviks on võimatu. Praegu ei ole olemas kompleksseid ravimeetodeid, mis võimaldaksid ravida ravimeid. Ravi peamine roll on psühhoteraapia. Klassid toimuvad regulaarselt ja pikka aega. Nende eesmärk on välja selgitada, mis põhjustab krambid, kuidas laps tunneb, kui nad on. Psühhiaater õpetab teda tunnistama puukide lähenemist, et minna üle muudele tegevustele, et vältida selle esinemist.

    Klasside eesmärk on ka vaimse stressi vähendamine ja ärevuse, pingete ja ärevusega toime tulla. Oluline osa on aidata kaasa kooli, ühiskonna kohanemisele. Klassides võivad osaleda ka lapsed, aga ka nende vanemad.

    Peamised rikkumise kõrvaldamiseks või nende vältimiseks kasutatavad meetodid on muinasjutt, kunstiteraapia.

    Lisaks psühhoteraapiale rakendatakse ravimeid. Kasutatakse antidepressante (Azafen), neuroleptikume (Rispolept, Haloperidool), dopamiini alandavaid ravimeid (metoklopramiid, Eglonil). Mõnikord on antihüpertensiivsed ravimid näiteks Guangfotsin.

    Kui lapsel on kõnehäire, viiakse läbi kõneteraapia klassid.

    Tüsistused

    Tourette'i sündroomi tagajärjed on peamiselt seotud psühho-emotsionaalse sfääriga. Kuna koolis on pidev naeruväärne, muutub laps ärevaks, närviliseks, tõmbub endasse ja kogeb sageli depressiooni ja stressi. Mõnikord muutub selline laps agressiivseks. Emotsionaalne stress põhjustab unehäireid, takistab ühiskonnas kohanemist, uute inimestega kohtumist, sõpru.

    Aja jooksul põhjustab pidevate ja raskete olukordade pidev kordumine isiksuseomaduste kujunemist, mis veelgi takistab edasist kohanemist. Nad jäävad isiku juurde isegi pärast seda, kui need on juba kadunud, muutunud haruldaseks ja tähtsusetuks.

    Üldiselt ei mõjuta häire eluiga, vaimset või füüsilist arengut.

    Ennetamine

    Geneetilise eelsoodumuse mõju ei saa kuidagi välistada. Neeruhaiguste riski vähendamiseks lapse raseduse ajal on oluline, et arsti juures oleks oodatav ema. Te peate süüa õigesti, võtma ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, ärge suitsetage ega jooge alkoholi.

    Rünnakute sageduse ja intensiivsuse vähendamine võib, kui:

    • vältida stressiolukordi;
    • armastage last ja anna talle, et ta tunneks oma tundeid;
    • vältida konfliktiolukordi, sealhulgas neid, kus laps ei ole seotud;
    • suhelda psühholoogi või psühhoterapeutiga;
    • aidata tal kohaneda laste rühmadega;
    • arendada kunstilisi või muusikalisi võimeid.

    Tourette'i sündroom ei ole lause, see ei mõjuta vaimset ja füüsilist arengut. Mõjusid emotsionaalsele sfäärile saab vältida, luues peres soodsad tingimused, külastades psühholoogi ja aidates lapsel kõike. Kõige sagedamini sümptomid kaovad pärast 18-20 aastat.


  • Artiklid Umbes Depilatsioon