Rahutute jalgade sündroom - sümptomid ja ravi, ennetamine

Rahutute jalgade sündroom on üks ebamugavamaid neuroloogilisi sensomotoorseid häireid. Selle haiguse tagajärjel tekib sageli krooniline unetus. Iseloomulikult võib rahutute jalgade haigus mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid, vanemaid, st kõiki vanuserühmi. Kuid enamik patoloogiaid esineb naistel, kes on vanemad kui 60 aastat. Haigust on raske diagnoosida, kuna sellel on vähe eristavaid tunnuseid teistest patoloogiatest, mistõttu diagnoositakse õigesti ainult 8% juhtudest, mis on väga väike.

Haiguste klassifikatsioon

Nagu juba märgitud, on haigus vanematele iseloomulikum. Kuid tavaline on ka rahutute jalgade sündroom lastel. Lapsed võivad selle probleemi juba pikka aega kannatada. Samuti on võimalik, et raseduse ajal ilmneb rahutute jalgade sündroom, mis põhjustab tõsiseid psühholoogilisi häireid ja pikaajalist unetust. Lõpuks muudab see probleem tervisliku loote kandmise väga raskeks. Seega arvestage selle sündroomi peamiste tüüpidega:

  1. Rahutu jalad lapsel. Kui lapsed hakkavad jalgu haiget tegema, süüdistavad sageli vanemad ja isegi arstid seda keha intensiivse kasvu ühest kõrvalmõjust. Kuid väga sageli on põhjus täiesti erinev. Seega on hiljutised kliinilised uuringud kinnitanud hirme, et lapsepõlves olevate rahutute jalgade peamised tunnused on tingitud vanemate tähelepanu puudumisest lapsele, mis toob kaasa psühholoogilisi häireid. Teine põhjus, miks lapsel on öösel rahutute jalgade sündroom, on tema päevane hüperaktiivsus. Ja kuigi teadlased ei suuda ikka veel selgelt välja tuua täpseid põhjusi, miks lastel ilmuvad rahutute jalgade sümptomid, muutub see nähtus sagedasemaks ja probleemi ei ole võimalik ilma ravita kõrvaldada.
  2. Rahutute jalad rasedatel naistel. See nähtus on üsna sagedane - see esineb 15-30% patsientidest. Reeglina tekib probleem kolmandal trimestril ja see kaob teisel emaduskuul. Soovitatav on endiselt teada selle nähtuse põhjus, sest mõnikord tekivad peamised sümptomid arenenud rauapuuduse aneemia ja teiste keha probleemide taustal. Niisiis, kui ärritunud jalad hakkavad raseduse ajal ebamugavust tekitama - mida teha? Kõigepealt peate minema uuringusse ja veenduma, et probleemi ei põhjusta midagi tõsist. Lõppude lõpuks on see mõnikord teatud patoloogiliste tegurite eelkäija, mida võib isegi lapsele edasi anda.
  3. Idiopaatiline või esmane rahutu jalgade sündroom. Haigusel on pärilik autosoomse domineeriva tüübi olemus ja see ilmneb alla 30-aastastel patsientidel. Haiguse sümptomid on sarnased, nagu ka rahutute jalgade sekundaarne sündroom. Erinevus on selles, et idiopaatiline sündroom ei kaasne teiste neuroloogiliste või somaatiliste probleemidega.

Selle häire põhjused

Kui me räägime teisest häirest, siis esineb seda sagedamini vanemate inimeste puhul, kellel on erinevad kaasnevad patoloogiad. Näiteks võivad selle probleemi põhjustada järgmised haigused:

  • rauapuuduse aneemia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi, mille puhul on juba vaja insuliini süstida;
  • uremia;
  • tsüanokobalamiini ja foolhappe krooniline puudumine;
  • südamepuudulikkus;
  • mao eemaldamine ja sellega seotud tüsistused;
  • neerupuudulikkus;
  • hormonaalsed häired;
  • diskogeenne radikulopaatia;
  • Sjogreni sündroom;
  • hüpotüreoidism, türeotoksikoos, hüpertüreoidism ja muud kilpnäärmehäiretega seotud haigused;
  • porfüriinhaigus;
  • reumatoidartriit;
  • obstruktiivne kopsuhaigus;
  • veenilaiendid veenavas vormis kuni venoosse puudulikkuseni;
  • teised vereringesüsteemi haigused;
  • krüoglobulinemia;
  • raske seljaaju patoloogia jne.

Üks selle sündroomi tõenäosust suurendavaid olulisi tegureid on rasedus. Aga kui see on ainus põhjus, miks jalad muutuvad rahutuks, kõrvaldatakse probleem pärast sündi. Tuleb märkida ka muud rahutute jalgade põhjused:

  • krooniline alkoholism;
  • amüloidoos;
  • porfüürne polüneuropaatia.

Rahutute jalgade sümptomid

Enne kui kaalute, kuidas vabaneda jalgade sündroomist, peate mõistma, millised on selle sümptomid. Need erinevad märkimisväärselt, sõltuvalt ajast. Niisiis, sümptomite ägenemist täheldatakse tavaliselt keskööst kella 4ni.

Kui patsiendil on krooniline ja püsiv rahutute jalgade sündroom, on tal järgmised sümptomid:

  • tugev valu alumistes jäsemetes;
  • valu kaasneb väljendunud kihelus, täiuslikkuse tunne, põletus, kitsenemine, krambid jalgades, sügelus ja muud komplikatsioonid;
  • esinevad suured ägenemised, tavaliselt öösel;
  • kõige tavalisem koht valu jaoks on vasika lihased ja pahkluu liigesed;
  • isegi kui te olete täiesti üksi, ilmnevad valu tunnused ainult edasi;
  • jalgades on neuropaatilisi rütmilisi liigutusi;
  • kui hakkate liikuma, väheneb jalgade valu ja ebamugavustunne osaliselt.

Kui te ei alusta rahutute jalgade ravi, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada unetuse väga rasket vormi, sest tugev valu takistab patsiendil magama jäämist. Ta peab regulaarselt liigutama oma jäsemeid valu vähendamiseks ja see häirib une.

Kui patsient saab mõne aja pärast magama, sümptomid korduvad ja ta ärkab taas. Siis muutub taas magamine taas suuremaks probleemiks.

Diagnostika

Enne rahutute jalgade sündroomi ravimist määratakse kindlaks täpne diagnoos. Haigus on neuroloogilise iseloomuga, mis tähendab, et selle põhjuste ja vormi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid ja teste.

Peamised diagnostilised lähenemisviisid hõlmavad järgmist:

  • vere biokeemiline analüüs;
  • täielik neuroloogiline ja somaatiline uurimine arsti määramisel;
  • kõigi patsiendi sümptomite analüüs, patsientide perekonna ajaloo hindamine ja muud andmed, mis aitavad diagnoosida;
  • elektroneuromüograafia läbiviimine;
  • ferritiini sisalduse kvantitatiivse analüüsi läbiviimine vereplasmas ja tulemuste võrdlemine;
  • polüsomnograafiline uuring jne.

Uuringud ise ei anna tingimata täielikku pilti. Täpsema diagnoosi saamiseks on kohustuslik külastada nii terapeut kui ka endokrinoloog. Ja alles pärast seda võite alustada rahutute jalgade sündroomi ravi.

Terapeutiline ravi

Niipea kui patsiendi seisund on täielikult diagnoositud ja alumise jäseme valu ja ebamugavuse peamine põhjus tuvastati, valitakse sobiv ravirežiim. Näiteks võib see sisaldada meetmete kogumit teatud ainete (nt tsüanokobalamiini) loomuliku taseme taastamiseks veres, mikroelementides, vitamiinides jne. Raviarst määrab kõige edukama ravirežiimi ja määrab selle patsiendile.

Narkomaaniaravi võib hõlmata järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Hüpnootika ja rahustid (Halcion, restoranid, Klonopin, Ambien). Neid ravimeid kasutatakse algstaadiumis, kui haigus ilmneb kergetest sümptomitest.
  2. Parkinsonismivastased ravimid. Praegu kasutatakse Mirapexi aktiivselt rahutute jalgade peamise vahendina. See ravim kiirendab dopamiini tootmist ja selle metabolismi, suurendab selle retseptorite tundlikkust striatumis. Ravimi täieliku imendumise aeg võtab aega 1-2 tundi, mis tähendab, et ravimil on väga kiire toime. Seda silmas pidades kasutatakse Mirapexi sümptomaatilise ravimina rahutute jalgade sündroomi idiopaatilise vormi ja Parkinsoni tõve ravis. Ravimit müüakse ainult arsti retsepti alusel, kuna sellel on nimekiri olulistest kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.
  3. Opioidid. Kui sündroom areneb edasi ja muutub raskemaks, võivad arstid kasutada tugevaid valuvaigisteid. Selliseid opioidanalgeetikume kasutatakse - metadoon, kodeiin, oksükodoon, propoksüfeen jne.
  4. Antikonvulsandid (kasutatud Tegretol, Neurontin ja teised).
  5. Samuti on võimalik kasutada salve ja kreeme kui kohalikke abinõusid valu vastu võitlemiseks ja täieliku lõõgastumise saavutamiseks. Arstid võivad ette kirjutada Menovazini, Knighti, Relaxi, Nikofleksit jne.

Füsioteraapia

Haiguse raviks võib kasutada selliseid protseduure:

  • krüoteraapia;
  • vibromassaaž;
  • endodermiline elektrostimulatsioon;
  • magnetravi;
  • jäsemete darsonvalifitseerimine;
  • nõelravi;
  • lümfopress;
  • mere muda kasutavad rakendused;
  • manuaalne akupressioon jne.

Psühhoteraapia

Kuna haigus on sageli psühhogeenne, on oluline läbida psühhoteraapia, mis hõlmab terapeutide pidevat nõustamist. See on tavaliselt vajalik, kui diagnoosi käigus ei leitud selle rikkumise põhjuseid. Seega vajavad mõned patsiendid kaasnevate vaimsete häirete parandamist. Neile on määratud rahustid, antidepressandid ja bensodiasepiini retseptori agonistid, eriti trazodoon ja zolpideem.

Rahvateraapia

Rahutute jalgade sündroomi rahvahooldusel on ka õigus eksisteerida. Praktiseeritakse paljusid lähenemisviise, mis ei ole lihtsalt tõestatud Näiteks võivad need olla järgmised retseptid:

  • Massaaž nahka täiendava hõõrumisega. Vedeliku valmistamiseks pannakse 39 g purustatud lehtlehte 100 ml õlisse ja tõmmake. Iga päev hõõrutakse toode enne magamaminekut jalgade nahka.
  • Vee kasutamine viirpuu infusiooni sees.
  • Hõõrdumine jalgades rikaste kuldsete ripsmete tinktuur.
  • Hõõruge jalgade pind õunaäädika lahusega.
  • Salvei, nõges, oregano, palderjanide jms põhinevad fütoterapeutilised jalavannid.
  • Kontrastne dušš.
  • Lubi või melissa tee joomine.

Terapeutiline võimlemine

See on teine ​​ravi, mis sisaldab selliseid harjutusi:

  • Päeva jooksul on vajalik, et jalad tunneksid koormust. Äärmuslikel juhtudel võite perioodiliselt kükitada ilma koormuseta.
  • Regulaarne paindumine ja jalgade pikendamine.
  • Erinevad venitusvõimlemise elemendid, eriti vasika lihaste jaoks.
  • Pikad sörkimine või kõndimine enne magamaminekut.
  • Jalgrattasõit, jalgrattasõit ja muud sarnased harjutused.

Muud koduhooldused

Arst võib soovitada teisi ravivõimalusi, mida saate kodus teha:

  • hea mõju on intellektuaalse koormuse suurenemine vahetult enne magamaminekut;
  • Samuti on soovitatav ise alustada jalgu ja vasika lihaseid.
  • jalad on vaheldumisi paigutatud külma ja kuuma vannisse;
  • on soovitatav halbadest harjumustest täielikult loobuda;
  • Arst võib määrata söögikorra;
  • enne magamaminekut pange jalgade vahele väike padi.

Lisaks on oluline puhastada oma unehügieen ja järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Prognoos ja ennetamine

Kuna rahutute jalgade sündroomi peetakse väga ebapiisavalt uuritud patoloogiaks, ei saa arstid sümptomite kadumise korral garanteerida, et enam ei esine ägenemisi. Kuid patsiendid võivad muuta oma elustiili ja hakata ennetavaid meetmeid võtma, et vältida korduvaid probleeme tulevikus. Soovitatav on teha järgmist:

  • toitumise parandamiseks;
  • vähendada alkohoolsete jookide, kohvi, tee, suitsetamise lõpetamist;
  • proovige iga päev, et paljastada ennast rohkem füüsiliseks tegevuseks;
  • regulaarselt iseseisvalt masseerige jalad soojendavate või jahutavate kreemidega;
  • kasutada meresoola ja taimsete kuivendustega fütoterapeutilisi vanne;
  • harjutama magamaminekut ja joogat;
  • kasutage aroomiteraapiat, samuti korraldage regulaarseid lõõgastusi;
  • jalutage vabas õhus sagedamini;
  • järgige kõiki unehügieeni juhiseid;
  • vältida stressi ja emotsionaalset ebastabiilsust;
  • regulaarselt mõned vitamiinid.

Rahutute jalgade sündroom on haigus, mis võib olla raske. Patsient saab kasutada paljusid lähenemisi ja lõpuks kannatab jalgades valu. Kuid täna on palju võimalusi isegi varem ravimatute haiguste kaotamiseks.

Rahutute jalgade sündroom: sümptomid ja ravi

Kas teil on kunagi olnud ebameeldivaid tundeid oma jalgades, ülekaalukat soovi neid liigutada ja magada? Ma arvan, et üsna vähesed vastavad sellele küsimusele jaatavalt. Ja kui see ei ole õnnetus, vaid süstemaatiline kordus igapäevaselt? Sellisel juhul võivad need olla seisundi sümptomid, nagu rahutute jalgade sündroom. Mis see on?

Rahutute jalgade sündroom on närvisüsteemi patoloogiline seisund, kus inimesel on ebameeldivaid tundeid peamiselt alumistes jäsemetes, kus on vastupandamatu soov neid pidevalt liigutada. Need sümptomid takistavad haigeid magama ja mõnikord põhjustada depressiooni. Enam kui pooltel kõigist rahutute jalgade sündroomi juhtudest ei ole haiguse otsene põhjus tuvastatav, st see toimub iseseisvalt ja spontaanselt. Ülejäänud juhtumeid põhjustavad teised haigused ja keha seisundid (kõige sagedamini kroonilise neerupuudulikkuse, raseduse ja keha puudulikkuse tõttu).

Haiguse üheks tunnuseks on neuroloogilise uuringu ajal mingite tunnuste puudumine, st selle seisundi diagnoos põhineb ainult kliinilistel ilmingutel. Ravi on keeruline, see nõuab mitte-ravimite ja ravimite kasutamist. Käesolevas artiklis saate tutvuda rahutute jalgade sündroomi põhjuste, peamiste tunnustega ja sellega, kuidas seda ravida.

Statistika ja ajalooline taust

Vaatamata haiguse näilisele haruldasusele, esineb see 5-10% maailma elanikkonnast. Kõikide märkide valik eraldi diagnoosimisel on üsna haruldane (kahjuks meditsiinitöötajate vähese teadlikkuse tõttu).

Inimkond on juba ammu teadlik rahutute jalgade sündroomist. Esimest kirjeldust andis 1672. aastal Thomas Willys, kuid seda probleemi uuriti rootslane Ekbom üsna hästi alles 20. sajandi 40-ndatel aastatel, mistõttu kasutatakse seda haigust mõnikord nende teadlaste - Willise haiguse või Ekbomi tõve all.

Kõige tavalisem haigus kesk- ja vanaduse inimeste seas. Naine sugu kannatab rohkem kui 1,5 korda. Umbes 15% kroonilise unetuse juhtudest on põhjustatud rahutute jalgade sündroomist.

Põhjused

Kõik rahutute jalgade sündroomid jagunevad sõltuvalt põhjusest kaheks rühmaks. Seega eraldatakse need:

  • primaarne (idiopaatiline) rahutute jalgade sündroom;
  • sekundaarne (sümptomaatiline) rahutute jalgade sündroom.

See eraldamine ei ole juhuslik, sest ravistrateegia on idiopaatilise ja sümptomaatilise sündroomi puhul mõnevõrra erinev.

Rahutute jalgade esmane sündroom on enam kui 50% juhtudest. Sellisel juhul tekib haigus spontaanselt täieliku heaolu taustal. Jälgitakse mõningaid pärilikke ühendusi (on tuvastatud mõned kromosoomide lõigud 9, 12 ja 14, muutused, mis põhjustavad sündroomi arengut), kuid ei saa öelda, et haigus on ainult pärilik. Teadlased näitavad, et sellistel juhtudel realiseeritakse pärilik eelsoodumus mitme välisteguri kokkusattumise taustal. Reeglina esineb rahutute jalgade primaarset sündroomi esimese 30 eluaasta jooksul (siis räägitakse haiguse varajast algusest). Haigus kaasneb patsiendiga kogu oma elu jooksul, aeg-ajalt lahti haarates, perioodiliselt kasvades. Täieliku remissiooni võimalikud perioodid mitu aastat.

Rahutute jalgade sekundaarne sündroom on paljude somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste tagajärg, mille kõrvaldamine viib sümptomite kadumiseni. Nende tingimuste hulgas on sagedasemad:

  • krooniline neerupuudulikkus (kuni 50% kõigist selle juhtudest kaasneb rahutute jalgade sündroom);
  • keha rauapuudusest tingitud aneemia;
  • suhkurtõbi;
  • teatud vitamiinide puudus (B)1, Sisse12, foolhape) ja mikroelemendid (magneesium);
  • amüloidoos;
  • reumatoidartriit;
  • krüoglobulinemia;
  • kilpnäärme haigus;
  • alkoholism;
  • alumise jäseme verevarustuse vähenemine (nii arteriaalsed kui ka veeniprobleemid);
  • radikulopaatia;
  • hulgiskleroos;
  • kasvajad ja seljaaju vigastused.

Paradoksaalselt võib organismi normaalne füsioloogiline seisund põhjustada ka sekundaarset rahutute jalgade sündroomi. On vaade rasedusele. Kuni 20% kõigist II ja III trimestri rasedatest ja mõnikord pärast sünnitust kaebavad rahutute jalgade sündroomi tunnused.

Teine sekundaarse rahutute jalgade sündroomi põhjus võib olla teatud ravimite kasutamine: antipsühhootikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, metoklopramiidil põhinevad antiemeetikumid, liitiumpreparaadid, mitmed antidepressandid, mõned antihistamiinid ja krambivastased ained. Ka kofeiini liigne tarbimine võib põhjustada haiguse sümptomeid.

Rahutute jalgade sekundaarne sündroom esineb keskmiselt hiljem kui esmane, 45 aasta pärast (välja arvatud rasedusega seotud juhtumid). Sel juhul räägivad nad haiguse hilinenud algusest. Selle kursus sõltub täielikult põhjusest. Reeglina ei ole rahutute jalgade sekundaarset sündroomi remissioone ja sellega kaasneb aeglane, kuid stabiilne progresseerumine (kui seda ei ravita, põhjustas see haiguse).

Kaasaegsete uurimismeetodite abil leiti, et rahutute jalgade sündroomi aluseks on aju dopamiinergilise süsteemi defekt. Dopamiin on üks aju, mis edastab andmeid ühelt neuronilt teisele. Dopamiini tootvate neuronite talitlushäire põhjustab mitut rahutute jalgade sündroomi märke. Lisaks on osa selle hüpotalamuse neuroneid, mis reguleerivad ööpäevarütmi (öine ja päevane muutus öösel ja päeval), seotud ka selle sündroomi ilmumisega. Haiguse esinemine perifeerse närvisüsteemi probleemide taustal on seotud päriliku eelsoodumuse rakendamisega provotseerivate tegurite taustal. Usaldusväärselt selge mehhanism rahutute jalgade sündroomi tekkeks ei ole teada.

Sümptomid

Haiguse peamised tunnused on:

  • ebamugavustunne. Sõna "ebameeldiv" tähendab tervet rida nähtusi: kihelust, põletamist, indekseerimist, tõmblemist, kihelust, venitamist, sügelust, tuimast aju- või lõikamisvalu. Mõnikord ei suuda patsiendid oma tundeid kirjeldada. Kõige sagedamini esinevad need tunded jalgades, kuid mitte sümmeetriliselt, kuid valdavalt ühes või teises osas. Võib-olla haiguse ühekülgne algus, kuid see protsess hõlmab endiselt mõlemat jäseme. Pärast säärasid ilmuvad need märgid jalgades, põlvedes ja puusades. Rasketel juhtudel kaasnesid käed, torso, jalgevahel. Siis muutuvad tunded lihtsalt talumatuks;
  • vajadus liigutada jäsemeid pidevalt, kus esines ebamugavustunnet. Miks vaja? Jah, sest inimene lihtsalt ei suuda nendest tunnetest vabaneda ja liikumine toob märgatavat leevendust või isegi sümptomite kadumist. Aga niipea, kui inimene peatub, ilmub uuesti obsessiivne ebamugavustunne;
  • unehäired. Fakt on see, et ebamugavustunne jalgades on seotud igapäevase rütmiga. Reeglina ilmuvad need paar minutit pärast magamaminekut ja seetõttu ei lase neil magama jääda. Sellised tunded tekivad ka puhkeperioodil. Sümptomite maksimaalne raskus langeb öösel esimesel poolel, see väheneb hommikul ja esimesel poolel ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Selgub, et inimene ei saa magada. Ta on sunnitud oma jalgu pidevalt liigutama, raputama ja hõõruma oma jäsemeid, viskama ja voodisse minema, püsti ja vajuma maja ümber, et vabaneda tunnetest. Aga niipea, kui ta voodisse tagasi läheb, rullub uus laine. Une puudumine öösel toob kaasa unisuse päevasel ajal, vähenenud jõudluse. Rasketel juhtudel kaob igapäevane rütm ja sümptomid muutuvad püsivateks;
  • perioodiliste jäsemete liikumise ilmumine une. Kui patsient õnnestub ikka magama jääda, sõlmib ta unistus tahtmatult jalgade lihaseid. Näiteks varvaste ja / või ventilaatorikujuliste sõrmede vahele jäävad põlved, painutuvad ja mõnikord puusad. Liikumine on tavaliselt stereotüüpiline. Rasketel juhtudel on kaasas käed. Kui liikumine on amplituudis ebaoluline, siis ei ärgu inimene. Kuid kõige sagedamini põhjustavad sellised liikumised ärkamist ja patsiendi une puudumise tõttu nii ammendunud. Selliseid episoode võib korrata lõpmatu arv kordi öö kohta. See kellaaeg muutub patsiendi piinamiseks;
  • depressiooni esinemine. Depressiivsete häirete tekkimist võivad põhjustada pikaajaline unetus, ebamugav ebamugavustunne jäsemetes, jõudluse kaotus ja isegi hirm öösel.

Ülaltoodust selgub, et kõik rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid on seotud subjektiivsete tunnetega. Enamikul juhtudel ei ilmne nende patsientide neuroloogiline uurimine fokaalsete neuroloogiliste sümptomite, tundlikkuse häirete ega reflekside kohta. Ainult siis, kui rahutute jalgade sündroom areneb närvisüsteemi olemasoleva patoloogia taustal (radikulopaatia, hulgiskleroos, seljaaju kasvajad jne), kinnitatakse neuroloogilise seisundi muutused, mis kinnitavad neid diagnoose. See tähendab, et rahutute jalgade sündroomil ei ole mingeid ilminguid, mida saaks uurimise ajal tuvastada.

Diagnostika

Just sellepärast, et rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid on seotud subjektiivsete tunnetega, mis on patsiendile esitatud kaebustena, põhineb selle haiguse diagnoos ainult kliinilistel tunnustel.

Sellisel juhul viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid, et leida haiguse võimalik põhjus. Tõepoolest, mõned patoloogilised seisundid võivad patsiendi jaoks märkamatult edasi liikuda, avaldudes ainult rahutute jalgade sündroomis (näiteks rauapuudus kehas või seljaaju kasvaja algstaadiumis). Seetõttu tehakse sellistele patsientidele üldine vereanalüüs, suhkru vereanalüüs, uriinianalüüs, ferritiini taseme määramine plasmas (peegeldab organismi küllastumist rauaga), tehke elektroneuromüograafia (näitab närvide juhtide olekut). See ei ole kogu võimalike uuringute nimekiri, vaid ainult need, mida tehakse peaaegu iga sarnase kaebusega patsiendi kohta. Täiendavate uurimismeetodite loetelu määratakse individuaalselt.

Üks uurimismeetodeid, mis kinnitavad kaudselt jalutute jalgade sündroomi olemasolu, on polüsomnograafia. See on arvuti unefaasi arvutiuuring. Samal ajal registreeritakse mitmeid parameetreid: elektrokardiogrammid, elektromüogrammid, jalgade liikumine, rindkere ja kõhu seina, une enda videosalvestus jne. Polüsomnograafia ajal registreeritakse perioodilised liigutused jäsemetes, mis kaasnevad rahutute jalgade sündroomiga. Sõltuvalt nende arvust määrake tinglikult sündroomi raskusaste:

  • lihtne vool - kuni 20 liikumist tunnis;
  • mõõdukas raskusaste - 20 kuni 60 liikumist tunnis;
  • raske vool - rohkem kui 60 liikumist tunnis.

Ravi

Rahutute jalgade sündroomi ravi sõltub esiteks selle sordist.

Sekundaarne rahutute jalgade sündroom vajab haiguse ravi, kuna selle kõrvaldamine või ilmingute vähendamine aitab kaasa rahutute jalgade sündroomi sümptomite taandumisele. Rauapuuduse kõrvaldamine, veresuhkru taseme normaliseerumine, vitamiinipuuduste, magneesiumi ja sarnaste toimete täiendamine põhjustavad sümptomite olulist vähenemist. Ülejäänu täidab ravimi ja mitte-ravimite meetodid rahutute jalgade sündroomi enda ravimiseks.

Primaarset rahutute jalgade sündroomi ravitakse sümptomaatiliselt.

Kõik selle haigusega seotud abinõud jagunevad ravimiteks ja ravimiteks.

  • selliste ravimite kaotamine, mis võivad sümptomeid parandada (antipsühhootikumid, antidepressandid, antiemeetikumid jne). Võimaluse korral tuleks need asendada muude vahenditega;
  • tuleks vältida kofeiini (kohv, tugev tee, coca-cola, energiajoogid, šokolaad) ja alkoholi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • mugavate tingimuste loomine magamiseks. See tähendab samal ajal magamaminekut, mugavat voodit, mingit magamaminekut rituaali;
  • kõndida enne magamaminekut;
  • mõõdukas treening päeva jooksul. Ainult mitte põnev tüüp: sobi jooga, Pilates, ujumine. Aga korvpallist, võrkpallist, Ladina-Ameerika tantsudest ja üksikasjalikest klassidest on parem hoiduda;
  • soe jalgade vann või hõõrudes jalgu enne magamaminekut;
  • soe dušš;
  • perkutaanne elektrostimulatsioon;
  • vibromassaaž;
  • nõelravi;
  • füsioterapeutilised meetodid: magnetteraapia, darsonvaliseerimine, muda ravi.

Kerge haiguse korral võib olla piisav ainult need meetmed ja haigus väheneb. Kui nad ei aita ja haigus põhjustab une ja elu püsivat katkestust, siis nad kasutavad narkootikume.

  • dopamiinergilised ained (preparaadid, mis sisaldavad L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiini retseptori agonistid - Pramipeksool Pronoran, bromokriptiin). Need on esimesena valitud ravimid, nad alustavad nendega ravi. L-DOPA-d sisaldavate preparaatide puhul on algannus 50 mg levodopat 1-2 tundi enne magamist. Kui see ei ole piisav, suureneb annus umbes nädala pärast veel 50 mg. Maksimaalne annus on 200 mg. Dopamiini retseptori agonistidel on L-DOPA preparaatidega võrreldav toime. Pramipeksooli manustatakse alates 0,125 mg, annust võib suurendada 1 mg-ni, bromokriptiini - alates 1,25 mg-st (7,5 mg-ni) Pronorani - 50 mg-st (kuni 150 mg). Kui üks dopamiiniretseptori agonist on ebaefektiivne, on soovitatav asendada see teise ravimiga. Dopamiinergiliste ravimite kasutamisel on ainult üks omadus: nad ei normaliseeri une. Seetõttu, kui ebameeldivate tunnete ja perioodiliste liikumiste kõrvaldamine jäsemetes ei kaasne une struktuuri taastamisega, kasutage rahustite lisamist;
  • bensodiasepiinid. Selle keemilise rühma hulgas kasutatakse kõige sagedamini kloonasepaami (0,5 mg öösel kuni 2 mg) ja Alprazolaami (0,25 mg kuni 0,5 mg öösel). Bensodiasepiinidel on une suhtes suurem mõju kui ebameeldivatel tunnete ja jalgade perioodilistel liikumistel, nii et nad kuuluvad rahutute jalgade sündroomi raviks kasutatavatesse „vabasse” ravimitesse;
  • krambivastased ained (Gabapentin, Neurontin, karbamasepiin) ja opioidid (tramadool, kodeiin, dihüdrokodeiin, oksükodoon). Neid ravimeid kasutatakse viimase abinõuna ainult siis, kui on tõestatud, et dopamiinergilised ja bensodiasepiinravimid on ebaefektiivsed või neil on väljendunud kõrvaltoimed. Gabapentiini manustatakse suureneva annusena, alustades 300 mg-st ja saavutades maksimaalse annuse 2700 mg (nad peatuvad annusega, millel on mõju). Kogu annus võetakse korraga öösel. Tramadool võtab öösel 50-400 mg, kodeiin - 15-60 mg iga kord, dihüdrokodeiin - 60-120 mg, oksükodoon - 2,5-20 mg iga kord. Neid narkootilisi aineid kasutatakse ainult raskete rahutute jalgade sündroomi korral, kuna need võivad olla sõltuvust tekitavad.

Rahutute jalgade sündroomi meditsiinilise ravi iseärasus on see, et teil võib olla vaja pikaajalisi (aastaid) ravimeid võtta. Seetõttu on vaja püüda saavutada ravi madalaima annusega. Järk-järgult on võimalik ravimi mõnda sõltuvust arendada, mis nõuab annuse suurendamist. Mõnikord peate vahetama ühe ravimi teisele. Igal juhul peate püüdma monoteraapiat, st sümptomite leevendamist ühe ravimiga. Kombinatsiooni tuleb kasutada viimasel juhul.

On selliseid haiguse juhtumeid, kui patsient vajab ravimeid ainult sümptomite olulise suurenemise ajal ja ülejäänud puhul maksab see ainult mitte-ravimeetoditega.

Kui rahutute jalgade sündroom põhjustab depressiooni tekkimist, siis ravitakse sel juhul selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (moklobemiid, Béfol jt) ja trazodooni abil. Ülejäänud antidepressandid võivad kaasa aidata rahutute jalgade sündroomi halvenemisele.

Tavaliselt annab kõigi meetmete kasutamine kompleksis positiivse tulemuse. Haigust saab summutada ja inimene naaseb normaalsele elurütmile.

Rasedate ravi on väga raske, kuna enamik ravimeid on selles seisundis vastunäidustatud. Seetõttu püüavad nad tuvastada põhjuse (kui võimalik) ja kõrvaldada selle (näiteks selleks, et kompenseerida rauda puudumist, võttes seda väljastpoolt), ning samuti juhtida mitte-uimastite meetoditega. Äärmuslikel juhtudel määratakse rasketel juhtudel klonasepaami Levodopa mõneks ajaks või väikesteks annusteks.

Seega on rahutute jalgade sündroom üsna tavaline haigus, mille sümptomid ei pruugi isegi arstidele ise olla. Neid ei tohi pidada eraldi haiguseks, vaid ainult unehäirete või depressiooniga patsientide standardsete kaebuste osana. Ja patsiendid kannatavad jätkuvalt. Ja asjata. Lõppude lõpuks, rahutute jalgade sündroom on edukalt ravitud, tuleb seda ainult õigesti ära tunda.

Artikli video versioon

Euroopa kliinik "Siena-Med", video teemal "Rahutute jalgade sündroomi ravi". Kliinik, diagnoos ":

Rahutute jalgade sündroom: liigitus, põhjused, tunnused, diagnoos, ravi, prognoos

Rahutute jalgade sündroomi (RLS) kirjeldas juba eelmise sajandi keskel tuntud Rootsi neuroloog Karl Axel Ekbom. Vaatamata sellele, et seda haigust on pikka aega uuritud, teavad väga vähesed inimesed seda veel täna. Sel põhjusel otsivad patsiendid harva arstiabi ja süüdistavad kõike banaalse jala väsimusega.

See probleem on siiski üsna tavaline. Statistika näitab, et 10–25% maailma elanikkonnast esineb RLSi märke. Hoolimata sellest, et haigus võib esineda igas vanuses, mõjutavad kõige sagedamini kesk- ja vanaduspensioni patsiendid ning rasedad naised. Samuti on tõendeid, et naispatsiendid kogevad seda patoloogiat 1,5 korda tõenäolisemalt.

Klassifikatsioon

RLS jaguneb nende liikide kaupa.

  • Laste sc. Sageli nimetatakse seda ka ekslikult "majanduskasvu valuks". Eeldatakse, et selle vanuse patoloogia on tingitud vanemate ebapiisavast tähelepanust ning psühholoogilistest häiretest. Kahjuks areneb see haigus sageli vanusega.
  • RLS rase. Statistika kohaselt kannatavad selle häire all 15-30% rasedatest. See ilmneb kolmandal trimestril ja läheb pärast sünnitust eraldi. Tuleb öelda, et patoloogiliste põhjuste põhjustatud RLS-i võib emalt lapsele edasi anda. Selle vältimiseks peate otsima arstilt abi.
  • Idiopaatiline sc. See on haiguse esmane vorm. See tähendab, et see toimub inimese elu esimese 30 aasta jooksul ja seda ei põhjusta ebasoodsad tegurid. Erinevalt teisest vormist ei ole primaarne kombineeritud erinevate neuroloogiliste häiretega ja on seotud pärilikkusega teatud tüüpi geenide vanematelt.

Põhjused

Kõige levinumad rahutute jalgade sündroomi põhjused on:

  • hemoglobiinitaseme alandamine;
  • endokriinsete organite talitlushäired;
  • pikaajaline hüpovitaminoos;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • seljaaju vigastus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • reumatoidartriit;
  • neeruhaigus, mis põhjustab mürgiste ainete kehas viibimist;
  • Parkinsoni tõbi;
  • autoimmuunsed protsessid kehas;
  • närvijuurte kokkusurumine;
  • porfüriinhaigus;
  • raske alkoholimürgitus.

Sageli on RLS ka mõnede ravimite kõrvaltoime (tavaliselt antidepressandid, ravimid krampide, antihistamiinide ja oksendamiseks ning hüpertensiooni raviks) raviks. Harvadel juhtudel võib kofeiini kuritarvitamine põhjustada selle nähtuse.

Märgid

Rahutute jalgade sündroomi esinemist patsiendil võib tuvastada iseloomulike tunnuste järgi:

1. kummalised tunded jalgades. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit erinevalt. Keegi räägib põletamisest ja värisemisest ning kellelgi on tunne segamist, tõmblemist või indekseerimist. Umbes 30% patsientidest kaebavad valu ajal rünnaku ajal. Ebamugavuste lokaliseerimine on samuti alati erinev.

Näiteks võib inimene kogeda puusa piirkonnas värisemise tunnet ja mõne sekundi pärast võib ta jalgade piirkonnas tunda kihelust. Tähelepanuväärne on see, et see ebamugavustunne ei ole pidev ja tal on laine-laadne iseloom. See kestab reeglina 5 kuni 30 sekundit. Kõige sagedasemad krambid esinevad öösel.

Parandage ebamugavustunnet puhkusel. Pealegi on see eriti tugev uinumisel. Väärib märkimist, et erinevad inimesed vajavad rünnaku alustamiseks erinevat aega. Keegi tunneb haiguse iseloomulikke sümptomeid pärast 5-minutilist puhkeaega ja keegi ainult ühe tunni pärast.

Liigutuste tegemisel kaob ebamugavustunne. Mida rohkem patsient liigub, seda lihtsam on ta saada. Mõnikord kaob sellisel juhul ebamugavustunne. Parim aitab kõndida, painutada ja hüpata. See sõltub siiski inimese keha omadustest. Kahjuks annab harjutus ainult ajutist leevendust. Puhkuse ajal kõik sümptomid taastuvad. Ja mõnikord - isegi suurema jõuga.

2. Haigus on Cicada. Tavaliselt ei häiri RLS-i ebameeldivad sümptomid inimest hommikul ja hommikul. Olukorra märgatav halvenemine on täheldatud umbes kell 17.00 kuni 05.00. Isegi kõige arenenumates juhtumites tunnevad patsiendid leevendust hommikul.

3. Jalgade tahtmatud liikumised une ajal. Selle nähtuse intervall on 5 kuni 40 sekundit. See on RLSi väga levinud sümptom. Statistika kohaselt kaebab see kuni 90% patsientidest. Rasketel juhtudel võib isikul olla jalgade tahtmatuid liigutusi kogu öö jooksul.

4. Unetus. RLSi ebameeldivad ilmingud takistavad sageli patsientidel magama jäämist. Isegi kui neil õnnestub seda teha, siis 2-3 tunni pärast esineb endiselt ärkamist. Kui lasete patoloogial triivida, võib unetus muutuda krooniliseks.

Diagnostika

Vaatamata sellele, et RLS-i sümptomid ilmnevad üsna elavalt, diagnoosi kinnitamiseks viivad arstid endiselt läbi põhjaliku diagnoosi. See on vajalik kõigepealt patoloogilist protsessi põhjustanud haiguse kindlakstegemiseks.

RLS-i diagnoosi põhiolemus on üldine (võimaldab teada hemoglobiini taset veres) ja biokeemiline vereanalüüs (näitab hormoonide, vitamiinide ja mineraalide hulka), samuti polüsomnograafia (tahtmatu jalgade liikumise mõju uurimiseks une ajal).

Neerude seisundi hindamiseks viiakse läbi näidis Reberg. Samuti on soovitav teha UZDG, et hinnata jalgades verevoolu iseloomu. On hädavajalik võtta patsiendi ja tema perekonna põhjalik ajalugu.

Diagnoosimisel on äärmiselt oluline eristada RLSi erinevatest veresoonte patoloogiatest, liigeste põletikest ja ärevuse seisunditest.

Mitte mingil juhul ei tohiks see patoloogia ise diagnoosida ja ise ravida. Ainult kvalifitseeritud spetsialist teab usaldusväärselt RLSi põhjuseid ja ravi.

Ravi

RLS-i ravi põhiolemus on kõrvaldada selle patoloogia arengut põhjustanud põhihaigus. Näiteks endokriinsete häirete korral on see hormoonravim, madala hemoglobiinisisaldusega - vitamiini-mineraalide komplekside kasutamine koos rauda koos mürgistusega mürgiste ainetega - keha võõrutus jne.

Sümptomaatilise ravina võivad patsiendid kasutada allpool loetletud ravimeid.

Unerohud koos anksiolüütikumidega. Neil ravimitel on positiivne toime ainult kerge patoloogia korral. Kõige sagedamini määravad arstid Rivotrili, temasepaami ja zolpideemi väikestes annustes. Selle ravi puudused hõlmavad sõltuvust.

Dopamiin. Nendel ravimitel on dopamiinergiline toime, nii et patsient saab lühikese aja jooksul häid tulemusi. Selle grupi kõige tõhusam ravim on täna Sinemet.

Terapeutilise toime saavutamiseks piisab minimaalse annuse võtmisest. Reeglina ilmneb sümptomite nõrgenemine pärast selle kasutamist pool tundi. Peale selle kestab see toime vähemalt 3 tundi. Kui RLS-i sümptomid häirivad inimest mitte pidevalt, vaid ainult aeg-ajalt, siis võite ravimi võtta ainult vastavalt vajadusele.

Kui Sinemet võeti rünnaku ajal ja öösel naaseti haiguse sümptomid, võib patsient võtta teise ravimi annuse. Soovi korral võib ravimit kasutada ka ennetavatel eesmärkidel. Sellisel juhul peab isik keelduma kiiret reageerimist nõudvate tööde tegemisest. Kahjuks saab Sinemet'i pikaajalise kasutamisega raviks harjuda.

Selle tulemusena lakkab ta talle mingil moel reageerimast ning haiguse sümptomid muutuvad palju selgemaks. Sellepärast peaksite enne selle tööriista ostmist konsulteerima oma arstiga ning arvutama ravimi ideaalse annuse ja ravikuuri kestuse. Sinemet'i kõrvaltoimed võivad hõlmata seedetrakti ja migreeni katkestamist.

Kui keha harjub selle ravimiga, soovitavad arstid minna teise dopamiinergilise ravimi juurde. Näiteks Permaksis (Pergolid). Mõned eksperdid usuvad isegi, et see on palju tõhusam kui Sinemet. Lisaks põhjustab ta harva kõrvaltoimeid ja puudub sõltuvuse mõju.

Ravim Mirapex - tabletid

Mirapex toimis hästi ka RLS-i ravis. See ravim stimuleerib organismi dopamiini tootmist ja suurendab retseptorite tundlikkust. Ravim imendub veres täielikult 1-2 tundi pärast kasutamist. Sellel on väga kiire tegevus.

Kõige sagedamini kasutatakse seda idiopaatilises RLS-is. Enne Mirapexi ravimist peaks patsient konsulteerima arstiga, sest sellel ravimil on suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Antikonvulsandid (antikonvulsandid). Need peavad olema kaasatud RLSi igakülgse raviga. Nagu on näidanud, annavad Gabpentin ja karbamasepiin rahutute jalgade sündroomi ravis suurimat mõju. Nende ravimite kasutamisel on väga oluline, et patsient järgiks võimalikult täpselt arsti soovitatud annust.

Opioidid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud ainult väga raske haiguse raviks. Antud juhul soovitatakse kõige sagedamini kodeiini, metadooni või oksükodooni. Ravimi doosi valib individuaalselt raviarst.

Selle järgimisega saab inimene pikka aega peatada ebameeldivad patoloogilised sümptomid ilma uimastisõltuvuseta. Kahjuks on opiaatide võtmisel patsientidel sageli kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, teadvuse halvenemine ja pearinglus.

Beetablokaatoreid sisaldavad ravimid. Need on valuvaigistid, mis ei kuulu ravimirühma. Neil on antidepressantide lähedane koostis. Tuleb öelda, et neid vahendeid ei eraldata igal juhul. See on peamiselt tingitud asjaolust, et neil on erinevad inimesed erinevatele inimestele.

Ja kui ühes patsiendis võivad nad oluliselt parandada heaolu, siis teises liikmesriigis on nad haiguse süvenemise põhjuseks. Beetablokaatorite kasutamist kaalutakse ainult nendes olukordades, kus teised ravimid enam ei aita.

On väga oluline mõista, et RLS on haigus, mis tähendab, et patsiente tuleb lihtsalt ravida. Mitte mingil juhul ei tohiks patoloogia triivida. Kvalifitseeritud spetsialistid aitavad kõrvaldada patoloogia üks kord ja kõikidel juhtudel või äärmuslikel juhtudel selle sümptomite leevendamiseks.

Omatehtud

RLS-i traditsioonilise ravi tulemuste parandamiseks kodus saate teha kõik allpool loetletud:

  • Rünnaku esimeste sümptomite ilmnemisel võivad nad sarnaneda või teha kergeid harjutusi, mis hõlmavad jalgade lihaseid. Soovi korral võite kõndida ka pool tundi. Peamine asi ei ole antud juhul valetada ja mitte istuda.
  • Päeva jooksul muutuvad asendid nii tihti kui võimalik. Kui patsiendil on istuv töö ja ta peab pikka aega toolil istuma ilma üles tõusta, võite jalgade alla panna väikese väljaheite või panna paari ja muuta aeg-ajalt jalgade asendit.
  • Haiguse ägenemise korral võite võtta kontrastseks dušiks.
  • Vibromassaaž aitab ka sc-st kasu saada. Selleks peate ostma spetsiaalse massager. Menetlus on soovitav teha enne magamaminekut iga päev.
  • Jälgige töö- ja puhkerežiimi, tegelege kerge spordiga.
  • Hülga rõõmsameelne õhtusöök. Sööge peaks olema vähemalt tund enne magamaminekut. Ja see peaks olema kerge (näiteks puuviljasalat, jogurt).
  • Sööge kõrge rauasisaldusega tooteid (näiteks õunad, aprikoosid, granaatõunad).
  • Kas jalgade massaaž. Võite kasutada vähe loorberit (30 g), mis on segatud päevalille või oliiviga (100 g). Massaaž tuleb teha iga päev, kuni sümptomid kaovad.
  • Hõõruge jalad tugeva infusiooni teel kuldsetega või tehke taimede jala vannid ööseks (saate pruulida oregano, palderjan, salvei).
  • Hoidke jalgu õunasiidri äädika abil.
  • Joo teed mündi ja / või pärnaga. Maitse parandamiseks võib sellele lisada mett (mett saab lisada ainult soojale teele ja mitte mingil juhul kuuma, sest sel juhul kaotab ta tervendavat omadused ja muutub kahjulikuks).
  • Keelduda alkoholi, sigarettide ja ka kofeiinijookide võtmisest, sest need tooted on RLS-i rünnakute tugevaimad provokaatorid. Sageli kaovad haiguse sümptomid pärast nende tagasilükkamist iseenesest.

Füsioteraapia

Lisaks RLS-i ravile määravad arstid sageli erinevaid füsioterapeutilisi protseduure.

Magnetoteraapia. Selle ravimeetodi olemus on mõju magnetväljade jalgadele. Seega on see valuvaigistav, põletikuvastane ja ödeemivastane toime.

Muda ravi. Selle protseduuri ajal katab arst patsiendi jalad tervendavat muda. See toob kaasa vereringe suurenemise ja metabolismi paranemise.

Lümfopressoteraapia on protseduur, mille käigus eriarstiga arst avaldab lümfisüsteemile survet. See suurendab alumiste jäsemete veenide toonust ja parandab ainevahetust.

Darsonvalizaya. Sel juhul toimib spetsiaalset seadet kasutav spetsialist patsiendi alumise jala kõrgsagedusliku vooluga.

Prognoos

Kui idiopaatilised rahutute jalgade sündroomid reeglina suurenevad aja jooksul. Kuid patoloogia kulg ei ole alati ühtlane. Paljudel patsientidel vahelduvad ägenemised remissioonidega. Veelgi enam, viimane võib mõnikord kesta aastaid.

Nagu haiguse põhjustatud RLSi puhul, sõltub prognoos siin täielikult haiguse kulgemisest. Täieliku ravi tõttu võivad ebameeldivad sümptomid igavesti kaduda.

RLS ennetamine seisneb siseorganite haiguste õigeaegses ravis ja tervisliku elustiili säilitamises.

Rahutute jalgade sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Paljud inimesed ei pea rahutute jalgade sündroomi haiguseks, kustutades ebamugavust stressi, väsimuse ja neuroloogiliste probleemide pärast. Sellest hoolimata uuriti seda haigust üksikasjalikult kahekümnenda sajandi keskel ja tänapäeval teab meditsiin selle kõrvaldamiseks tõhusaid meetodeid. Patoloogiat on üsna raske diagnoosida, selles on oluline roll arstide madalal kvalifikatsioonil. Selle probleemi õigeaegseks tuvastamiseks on ohtlikel inimestel soovitav omada teavet haiguse põhjuste ja ravimeetodite kohta.

Mis on rahutute jalgade sündroom (Ecbomi või Williisi tõbi)

Rahutute jalgade sündroomi all kannatavatel patsientidel on väga kummaline tunne. Neile tundub, et nende alumise jäseme sees on midagi sügelust ja seda kohta ei ole võimalik kriimustada. Mõnedel patsientidel on valu, tuimus, põletus, krambid ja goosebumps.

Umbes 10% maailma elanikkonnast teab rahutute jalgade sündroomi ja haigete seas on naisi 1,5 korda rohkem kui mehi.

Sügelusest vabanemiseks peavad patsiendid sageli jalgu liigutama, mistõttu ebamugavustunne väheneb, kuid ei kao täielikult.

Kui päeva jooksul sa seda tingimust taluda, siis öösel intensiivistub piin, sest pimedas kellaajal sümptomid muutuvad intensiivsemaks. Ebamugavustunne esineb kõige sagedamini ajavahemikul 0:00 kuni 5:00 hommikul. Pidevalt "tantsuvate" jalgade tõttu magama jäämine põhjustab kroonilist unehäiret ja unetust, mis mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit ja meeleolu.

Rahutute jalgade sündroom moodustab rohkem kui 15% kõigist kroonilise unetuse juhtudest.

Kes on ohus: eakad, lapsed, rasedad naised

Üldjuhul mõjutab haigus inimesi vanuses, kuigi see diagnoos ei ole ebatavaline lastele, sealhulgas imikutele ja noorukitele. Noorte patsientide häirete põhjuseid ei ole täielikult selgitatud: mõned arstid seostavad neid kasvuperioodiga, teised psühholoogiliste häiretega ja teised, kellel on lastele omane hüperaktiivsus. Vananedes kasvab rahutute jalgade sündroom ainult halvenemas, põhjustades inimesele rohkem ebamugavust ja ebamugavusi.

Rahutute jalgade sündroomi avastas Thomas Willis 1672. Põhjalikumalt uuris probleemi Rootsi arst Karl Ekbom, kes 1940. aastatel haigust uuris. Nende teadlaste austuse tõttu nimetatakse rahutute jalgade sündroomi sageli Willise või Ekbomi haiguseks.

Kõige sagedamini esineb see haigus naistel. Risk on 60-aastastel patsientidel, samuti igas vanuses rasedatel naistel.

Fertiilsest perioodist saab sageli see ebameeldivat haigust tekitav tegur: 15–30% tulevastest emadest kannatavad selle all. Sümptomid ilmnevad tavaliselt raseduse lõpus ja kaovad spontaanselt varsti pärast lapse sündi. Kui jalad pärast manustamist sügelevad, tähendab see seda, et haigust ei põhjusta organismi ümberkorraldamine, vaid tõsised häired selle töös, sel juhul peaksite kohe arstiga konsulteerima.

Arutelu rahutute jalgade sündroomi kohta “Live Healthy” programmis - video

Haiguse põhjused ja liigitus

Haiguse erinevad vormid on põhjustatud erinevatest põhjustest. Rahutute jalgade sündroom võib olla idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne). Haiguse liigi nõuetekohane diagnoosimine on äärmiselt oluline, kuna ravi on igal juhul erinev.

Idiopaatiline vorm (esmane)

Haigus avaldub iseseisvalt ja ilma põhjuseta, hea üldise heaolu ja muude kaebuste puudumise tõttu.

Idiopaatiliste rahutute jalgade sündroomi diagnoositakse 50% juhtudest ja see ilmneb peamiselt alla 30-aastastel lastel ja noortel.

Rahutute jalgade sündroomi võib pärida, kuid arstid ei seosta oma välimust ainult geneetiliste põhjustega - haigust põhjustavad päriliku eelsoodumusega inimesed välised tegurid.

Haiguse idiopaatilise vormi peamised põhjused on:

  • geneetilised tegurid;
  • närvisüsteemi haigused;
  • stress;
  • pidev väsimus;
  • psühholoogilised tegurid.

Primaarse rahutute jalgade sündroomi korral on patoloogia kaotamine üsna raske. Sageli häirib see patsiente kogu nende elu jooksul, kusjuures ägenemised järgneb remissiooniperioodidele.

Rahutute jalgade sündroom on sageli seotud psühholoogiliste põhjustega: stress, ärevus, seksuaalne pinge ja muud sisemised probleemid.

Sümptomaatiline või sekundaarne

Haiguse sekundaarne vorm esineb neuroloogiliste ja muude probleemide tõttu, mille kõrvaldamine kõrvaldab ebameeldivad sümptomid jäsemetes. Selle liigi põhjused on järgmised:

  • rauapuuduse aneemia (kõige sagedamini põhjustab Willise haigust raseduse ajal);
  • suhkurtõbi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • vitamiinide ja mikroelementide puudus;
  • kilpnäärme haigus;
  • hulgiskleroos;
  • südamepuudulikkus;
  • kopsude obstruktsioon;
  • tüsistused gastrektoomia järel;
  • seljaaju vigastused ja kasvajad;
  • krüoglobulinemia;
  • amüloidoos;
  • Sjogreni sündroom;
  • Parkinsoni tõbi;
  • reumatoidartriit;
  • porfüüria;
  • uremia;
  • verevarustuse puudumine jalgadele;
  • diskogeenne radikulopaatia;
  • alkoholism;
  • hormonaalsed probleemid.

Lisaks võib Willise tõve sümptomeid põhjustada mitmete ravimite kasutamine:

  • antihistamiinsed ravimid;
  • antidepressandid;
  • neuroleptikumid;
  • krambivastased ja antiemeetilised ravimid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid.

Selle haiguse võib põhjustada ka kofeiini liig.

Sümptomaatiline rahutute jalgade sündroom esineb kaugemale arenenud vanusest kui idiopaatiline vorm. Neid mõjutavad peamiselt inimesed 45 aasta pärast, samas kui ravi puudumine süvendab olukorda. Haigus jätkub ilma remissiooniperioodita, piinades patsienti peaaegu pidevalt.

Haiguse sümptomid

Neuroloogilise uuringu käigus võib kahtlustada rahutute jalgade sündroomi ainult patsientide kaebuste põhjal. See haigus ei põhjusta funktsionaalseid muutusi, tundlikkus refleksidega püsib ja spetsialist ei suuda diagnoosida mingeid kõrvalekaldeid.

Spetsiifilised sümptomid muutuvad märgatavateks ainult juhtudel, kui Ekbomi haigus esineb neuroloogiliste probleemide tõttu: hulgiskleroos, seljaaju kasvajad jne.

Järgmised sümptomid võivad viidata rahutute jalgade sündroomile.

    Erinevad ebamugavused alumises otsas: valu, kihelus, sügelus, goosebumps, põletamine, tõmblemine, väänamine jne. Patsientidel on sageli raske sõnades väljendada, mida nad tunnevad. Mõlemad jalad osalevad tavaliselt patoloogilises protsessis, kuid haigus võib alata sügelemisest ainult ühes osas.

Kõige intensiivsemad tunded paiknevad jalgades, kuigi võivad sügeleda ka reite, põlvi ja jalgu. Mõnikord levib valu ka pagasiruumi ja isegi käte peale.

  • Suurenenud ebamugavustunne, kui jäsemed jäävad liikumatuks.
  • Unetus. Tunnete intensiivsus suureneb öösel. Seetõttu ei saa inimene magada, sest sümptomite leevendamiseks peab ta pidevalt liikuma.
  • Ebaõnnestumine ja kontsentreerumatus. Une puudumine avaldab inimese heaolule halba mõju (ta ärritub), tema töövõime ja tähelepanu koondumine väheneb järsult, väheneb tema õppimisvõime.
  • Tahtmatud liikumised unistus. Une ajal liiguvad patsiendid sageli kehaosadesse: põlved painuvad, varbad levivad, reied jerk konvulsiivselt ja mõnikord relvad. See toob kaasa asjaolu, et inimene ärkab pidevalt üles.
  • Depressioon ja närvisüsteemi häired. Normaalse une ja jõudluse vähenemine põhjustab halba tuju, meeleheidet ja depressiooni.
  • Viimane sümptom on üsna tõsine, nii et rahutute jalgade sündroomi ei peeta kahjutuks haiguseks. Mida varem seda patoloogiat tunnustatakse, seda rohkem aega on patsiendil arstidega konsulteerimiseks ja tõhusa ravimeetodi väljatöötamiseks.

    Haiguse diagnoos

    Vaatamata sellele, et patoloogia on üsna tavaline, ei saa iga arst seda diagnoosida. Õige diagnoos on tehtud ainult 8-10% patsientidest, ülejäänud ravitakse erinevate neuroloogiliste häirete korral. Seega, kui teil on tekkinud unetus ja ebamugavustunne jalgades ei häiri mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul, siis on parem pöörduda kohe kitsase spetsialisti - somnoloogi poole. Unehäireid raviv arst on hästi teadlik rahutute jalgade sündroomist, mis on sageli kroonilise unetuse põhjus.

    Enne täiendavate eksamite läbivaatamist ja määramist korraldab spetsialist vestlust patsiendiga, kuulab kaebusi ja kogub perekonna ajalugu. Kui inimese lähedased sugulased kannatavad ka unetuse all, siis tõenäoliselt räägime pärilike tegurite poolt põhjustatud idiopaatilisest vormist.

    Vanema patsiendi arstile viitamisel, kellel ei ole koormatud perekonna ajalugu, enne isiku diagnoosimist saadetakse isik järgmistele testidele:

    • täielik vereanalüüs;
    • veresuhkur;
    • vitamiini B12 tase;
    • foolhappe sisaldus;
    • ferritiini analüüs;
    • uurea, valgu ja kreatiniini analüüs;
    • kilpnäärme hormoonide analüüs (T4, TSH, AT-TPO);
    • uriini analüüs (albumiini, Rebergi test).

    Naistel on kohustus teha rasedustest, et välistada selline põhjus nagu hormonaalne korrigeerimine. Ülejäänud testid võimaldavad meil kindlaks määrata vitamiinide ja mineraalide puudumise, iseloomustada südame, neerude ja kopsude seisundit, diagnoosida diabeedi, rauapuuduse aneemia, kilpnäärme häired, seljaaju kasvajad jne.

    Pärast testide tulemuste hindamist võib spetsialist tellida järgmised uuringud:

    • elektroenkefalogramm - määratleb neuroloogilised häired, eriti konvulsiivne sündroom, mida võib segi ajada Ekbomi haigusega;
    • elektroneuromüograafia - võimaldab hinnata närvide juhtivust;
    • polüsomnograafia - aitab teha õige diagnoosi haiguse ebatüüpilisel kulgul, näitab unenäos jalgade liikumist.

    Polüsomnograafia abil saab arst määrata haiguse tõsiduse. Kui seadmel on kuni 20 liikumist tunnis, siis räägime valguse vormist, samas kui rohkem kui 60 tõmblust samal ajal näitavad hooletusse jäetud juhtumit.

    Vahel määrab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks dopamiinergilisi ravimeid. Kui sümptomid pärast nende võtmist kaovad, tähendab see seda, et inimene kannatab rahutute jalgade sündroomi tõttu.

    See diagnostiline meetod põhineb otsese seose avastamisel Ekbomi haiguse ja närviimpulsside ülekandes osaleva neurotransmitteri kehas oleva dopamiini koguse vahel.

    Haiguse ravi kodus ja haiglas

    Tänapäeval Ekbomi haiguse raviks eraldi ravimit ei eksisteeri. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise tõhusus sõltub haiguse liigist.

    1. Esmane vorm ei ole täielikult ravitud ja arsti ülesandeks on ravimite valik, mis võivad vähendada ebamugavust.
    2. Rahutute jalgade teisese sündroomi puhul peate esmalt tuvastama selle haiguse, mis seda põhjustas, ja koondama kõik oma väed ravile. Pärast põhjuse eemaldamist kaob jalgade ebamugavustunne.

    Reeglina toob ravimteraapia koos üldiste tugevdusmeetmetega kaasa positiivse mõju, mille tagajärjel tunnevad patsiendid märgatavat leevendust.

    Üldised soovitused

    Haiguse kerge kulgemise korral, kui sügelus jalgades praktiliselt ei häiri normaalset une, saate järgmiste meetmete abil vabaneda ebameeldivatest tunnetest.

    1. Vastavus unerežiimidele. Kui ebamugavustunne ei võimalda teil öösel alguses puhata, proovige muuta oma päevakava nii, et saaksite hommikul nii kaua magada kui võimalik. Mugav magamaminek aitab kaasa ka mugav madrats ja kõrvaliste helide puudumine. Kiiremini lõõgastumiseks on teil võimalik välja töötada teatud rituaal: näiteks raamatu lugemine, rahulik muusika kuulamine või enne magamaminekut vannis vannituba aitab.
    2. Harjutus. Mõõdukas treening mõjutab positiivselt jalgade seisundit. Päeval ja enne magamaminekut on kasulik treeningravi, kõndimine, pilates, ujumine, jooga või venitamine. Kuid liiga aktiivne spordiala võib põhjustada sümptomite suurenemist, seega on Willise haiguse all kannatavate inimeste jaoks jooksmine, hüppamine, jalgpall ja võrkpall vastunäidustatud.
    3. Kofeiini ebaõnnestumine. Toitumisest tuleb välja jätta mitte ainult kohv ja must tee, vaid ka šokolaad, Coca-Cola ja energiajoogid. Lisaks loobuge alkoholist, sest alkohol võib suurendada rahutute jalgade sündroomi sümptomeid.
    4. Süstemaatiline jalamassaaž. Alamjäsemete hõõrumine enne magamaminekut võib vähendada ebamugavustunnet ja kergendada magama jäämist.
    5. Kuuma ja külma jala vannid või kompressid. Jalgade stimuleerimine madala või kõrge temperatuuriga võimaldab teil kiiremini magada.
    6. Tugevdatud intellektuaalsed koormused. Aju loogilise lahendusega laadides saate soovimatuid sümptomeid vähendada.
    7. Ecbomi haigust põhjustavate ravimite keeldumine.

    Kui sellistel meetmetel ei ole soovitud mõju, tuleb ravi alustada ravimiga.

    Narkomaania ravi

    Mõõduka ja raske kraadi rahutute jalgade sündroomi raviks soovitab arst patsientidel võtta järgmisi ravimeid.

    1. Parkinsonismivastased ravimid: Mirapex. Kõige sagedamini on see ravim ette nähtud patsientidele. See stimuleerib dopamiini sünteesi, mille puudumine põhjustab jalgades ebameeldivaid tundeid.
    2. Bensodiasepiinid: Afobasool, Alprazolaam, kloonasepaam. Nendel ravimitel on kehale hüpnootiline toime, kuid see võib põhjustada pikaajalist sõltuvust.
    3. Dopamiinergilised ravimid (levodopa): Madopar, Sinemet, Nakom. Sellised vahendid leevendavad ebameeldivaid sümptomeid üsna tõhusalt, kuid nad ei normaliseeri alati une, mistõttu näevad nad koos nendega rahustavate ravimite kasutamist.
    4. Dopamiini retseptori agonistid: bromokriptiin, Pronoran, Pramipexole. Olles omamoodi dopamiiniravimid, on need ained võimelised kõrvaldama rahutute jalgade sündroomi ilminguid, kuid mitte põhjustama sõltuvust.
    5. Unerohud ja rahustid: Ambien, Klonopin, Restoranid. Nende ravimite kasutamine aitab normaliseerida une, kuid arstid ei soovita tavaliselt neid pikka aega kasutada.
    6. Krambivastased ravimid: Tegretol, Neurontin, Gabapentin. Kui patsient kannatab krampides jalgades, on talle määratud ka antikonvulsandid.
    7. Valuvaigistid: Menovazin, Nise, Nikofleks. Valu kõrvaldamiseks võib arst määrata anesteetilise ja lõõgastava toimega salvide paikset kasutamist.
    8. Opioidid: kodeiin, oksükodoon, metadoon, tramadool. Willise tõve rasketel juhtudel võib kasutada opiaate. Arstid püüavad neid kasutada äärmuslikel juhtudel, et mitte patsienti narkootikumidest sõltuvaks muuta.
    9. Depressiooni ravimid: Trazodone, Befol, Moklobemid. Nende ravimite valik peab olema väga ettevaatlik, kuna mõned antidepressandid võivad halvendada Ecbomi haigusega inimeste seisundit.
    10. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid: Magnerot, Vitrum, Magne-B6. Kui testide tulemuste kohaselt on patsiendil leitud olulist vitamiinide ja mineraaltoitainete puudust, määrab spetsialist sobivate farmatseutiliste preparaatide kasutamise: magneesium, raud, foolhape, letsitiinipreparaadid jne.

    Willys'i haigus on salakaval, sest patsiendid vajavad sageli pikaajalisi ravimeid, nii et arst püüab sümptomite leevendamiseks ja kehale õrnalt toksilise toime saavutamiseks valida ravimite minimaalse annuse.

    Eriti raske on rasedate naiste ravi. Sellistel juhtudel püüab spetsialist tuvastada ja kõrvaldada haiguse põhjus. Enamikul juhtudel on viga mikroelementide, eriti raua puudumine. See seisund normaliseerub pärast raua sisaldavate ravimite läbimist. Kui kehas leidub tõsisemaid häireid, soovitab arst soovitada, et rasedatel ei kasutataks ravimeetoditega rahutute jalgade sündroomi sümptomeid, ja väikesed ravimite annused (tavaliselt kloonasepaam või levodopa) määratakse lühikest aega ja ainult äärmuslikel juhtudel.


    Artiklid Umbes Depilatsioon