Tenosünoviidi kõõluse ravi põhimõtted

Tenosünoviidi kõõlus on põletikuline haigus, mis mõjutab kõõlust ümbritsevaid sidekesta. Kõõluste põletik võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid kõige sagedamini on see vigastuste ja vigastuste tagajärg. Hiline ja ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis sõna-sõnalt mürgivad inimese elu ja võivad põhjustada ka puude. Haigus võib olla nii äge kui ka krooniline.

Mis on tenosynovit?

Käte lihaste anatoomilise struktuuri tulemusena toimivad käsivarre lihaste abil. See toimub kõõluste paindumise ja pikenemise tulemusena. Jänni paindurid viivad käe läbi peopesa ühe külje, ekstensorid läbi selja. Nende nõuetekohane toimimine ja asend on tingitud põiksuunalistest sidemetest. Sama kanali kaudu läbib pikk lahjendav lihas. Suureks tööks on pöidla kõõlused, kui nad painduvad ja lõtvuvad. Harja pöial on väga mobiilne element, mis on seotud paljude ülesannetega. Sisemise voodri põletik (sünoviaalne tupe) kõõlused on teine ​​nimi - tendovaginiit. Põletikulise protsessi tulemusena suurenevad kõõlused tugevalt ja ei sobi nende kanalitesse. Patoloogiat iseloomustab äge valu, mis tekib siis, kui kõõlused hõõruvad kanali seinte vastu, mis on mõeldud nende liigutamiseks.

Tenosünoviidi põhjused

Haiguse teke tekitab järgmisi tegureid:

  1. Vigastused ja käte kahjustamine. Kui vigastuste ja nahakahjustuste tagajärjel sisenevad kehasse patogeensed mikroorganismid, suureneb tenosünoviidi tekkimise oht palju kordi. Samuti võivad kukkumise tagajärjel tekkinud vigastused põhjustada sünoviaalse vagina osalist või täielikku purunemist. See asjaolu tekitab igasuguseid tüsistusi.
  2. Reumaatilised haigused.
  3. Keha kaitsevõime vähendamine.
  4. Degeneratiivsed - düstroofilised protsessid liigestes. Need protsessid mõjutavad ka kõõlust ümbritsevat sidekesta.
  5. Patogeensete organismide mõju. Kui inimkehas on nakkuslik fookus (kõrvapõletik, tonsilliit, antriit), võib see põhjustada sünoviaalse tuppe põletikku.
  6. Vanadus. Eakate inimeste puhul on olemas ümberkujundavad protsessid, mis põhjustavad liigeste ainevahetusprotsesside halvenemist ja liigeste kudede alatoitlust.
  7. Liigne koormus. Haigus võib esineda monotoonsete ja püsivate koormustega isegi inimestel, kes ei ole igapäevaelus väga aktiivsed.

Haiguste klassifikatsioon

On olemas järgmised haigustüübid:

  1. Stenoseeriv tenosünoviit. Enamasti mõjutab see põlve-, pahkluu-, puusa-, küünarliigeseid. Põletik paikneb kõõluste eest, mis on vastutavad käe pöidla töö eest: selle paindumine ja pikendamine, liikumiste haaramine ja ka tagasitõmbumine küljele. Lõppude lõpuks mõjutab haigus ekstensiivsust. Põletikuline protsess toob kaasa asjaolu, et selle liikuvus on piiratud. Haiguse kroonilise vormiga ilmnevad neile kõõluste muutused, sõlmed ja armid. Kui õigeaegne ja adekvaatne ravi ei alga, tekib järgnev ühine ummistus. See haiguse vorm on leitud õiglasest soost.
  2. Tuberkulaarne tenosynovit. See areneb keha nakatumise tagajärjel tuberkuloosiga. Sellisel kujul mõjutavad käte kõõluste sünoviaalvoode. Samas on käe turse ja sõrmede piiratud liikuvus, kuid üllatuslikult ei kaasne sellesse vormi valu. Haigus esineb noortel 18 aasta pärast.
  3. Krooniline põletikuline tenosynovit. Sellel vormil on palju ühist tuberkuloosse tenosünoviidiga, kuid just see viib reumatoidartriidi tekkeni. Haigus diagnoositakse alles pärast efusiooni uurimist (patogeensete ainete tuvastamiseks).

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristub põletik:

  • pahkluu liigend;
  • randme liiges (tuntud ka kui de-Kerveni tõbi);
  • põlveliigese;
  • küünarnukk;
  • puusa;
  • bicepsi pea (pikk).

Sümptomid

Haigus algab aeglaselt, nii et isik ei mõista esmalt, kus on ebamugavuse allikas. Selles on suur oht, sest peate kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist pöörduma arsti poole. Kui adekvaatne ravi ei alga õigeaegselt, blokeeritakse liigesed ja inimene on puude ohus. Peamised sümptomid, mis peaksid isikut hoiatama:

  • märkimisväärne turse, mis tuvastatakse palpeerimise ajal;
  • mootori aktiivsuse piiramine;
  • valu, kui proovite kahjustatud lihasrühma liigutada;
  • naha hüpereemia kogu kõõluse ulatuses.

Haiguse sümptomid sõltuvad ka sellest, millist liigest on kahjustatud.

Tenosünoviidi pahkluu

Selle vormiga koguneb koe sees vedelik. Hüppeliigese sidekestade põletik areneb reumatoidartriidi tagajärjel. Selle tulemusena tekib valu jalgade ees, keskel või taga. Mõnel juhul levis kogu jalgale valu ja ebamugavustunne. Valu muutub intensiivsemaks, kui pikaajaline kõndimine või seisab. Mõnikord areneb haigus tasapinnal. Kui valu on väga ebameeldiv ja terav, on see neurogeenne. Nii juhtub, et pahkluu valu tekib selgroo patoloogiliste protsesside tõttu. Sel juhul tekivad need pärast jäseme sirgendamist.

Põlveliigese tenosünoviit

Tavaliselt avaldub põlveliigese põletik selle paistetuse ja mahu suurenemise kaudu. See on tingitud eksudaatide kogunemisest liigeste kotis koos sünoviaalmembraani kadumisega. See vedelik on haiguse tekitaja süüdi. Põlve turse ja põletik põhjustab motoorse aktiivsuse rikkumist. Samas ei tundu valusad tunded teravalt, vaid neil on omapärane tuim iseloom.

Tenosünoviit biitseps pikk peas

Haigus on tuntud ka kui biceps tenosynovitis. Haigus mõjutab peamiselt sportlasi, kes teostavad monotoonseid ja mitmekordseid liigutusi, kui nende käed on tõstetud (tennisistid ja ujujad). Bitsepsi pika pea kahjustus tekib biitsepsiliha ülekülluse tõttu, mis paikneb õla ülemises osas. Mõnikord mõjutab õlaliigese kõõlus.

De Kerveni tõbi

See tekib randme või pöidla ülekoormamise tulemusena. Haigus on täheldatud inimestel, kes oma kutsetegevuse tõttu pidevalt oma käsi pingutavad (muusikud, õmblejad, juuksurid, koduperenaised). Üldjuhul areneb haigus väga aeglaselt, nii et inimene ei pöördu arsti poole pikka aega. Sellisel juhul algab haigus ja piisav ravi algab ajast.

Kui de Kerveni tõbi põhjustab käte kahjustus, siis põletik areneb väga kiiresti. Siiski on siin oht. Patsient ravib vigastuse sümptomeid, ilma et oleks teadlik teise patoloogia olemasolu, mis nõuab kiiret ravi. Seda viga võivad teha eksperdid, kes pole teadlikud tenosynovite de Kerveni arengust vigastuse tõttu.

Põletiku ja kahjustuste koht on pöidla alus ja randme liigese serv. Ka selles kohas on lokaliseeritud valu. See juhtub, et valu ja ebamugavustunne ulatuvad küünarnukini ja isegi õla poole. Valu iseloom on erinev: mõnikord on valu valus ja teine ​​aeg - valu vaadeldakse ainult käega intensiivsete liigutustega. Käivitamata ravimata de Querveni tõbi põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad tõhususe ja puude kadu. Konservatiivsete ravimeetodite rakendamiseks on oluline alustada põletikuvastast ravi haiguse arengu algstaadiumis. Kirurgiline ravi on ebasoovitav, sest see jätab maha armid, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet ning takistavad pöidla liikuvust.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutades instrumentaalseid meetodeid:

  • ultraheli (ultraheli), seda saab kasutada kasvaja suuruse, selle lokaliseerimise, samuti eksudaadi olemasolu tuvastamiseks;
  • Röntgenikiirte liigeste seisundi ja deformatsiooniprotsesside alguse hindamiseks;
  • magnetresonantstomograafia (MRI), millega saab määrata kasvaja tüüpi;
  • biopsia, kui kasvaja on kahtlane ja seda tuleb eristada teistest kasvajatest.

Vaja on ka laboriuuringuid, mis hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • reumatoidvalgu vereanalüüs;
  • C-reaktiivse valgu (CRP) vereanalüüs;
  • sünoviaalvedeliku uuring haiguse laadi määramiseks.

Mõningatel juhtudel määrake täiendavad testid glükoosi taseme määramiseks veres, hormoonid, sisekogude põhjalik uuring.

Tenosünoviidi ravi

Ravi meetodid sõltuvad haiguse liigist ja asukohast. Ravi viiakse läbi ravimite abil. Kuna ravimid on:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-d (diklofenak, movalis, butadion, ibuprofeen, indometatsiin);
  • glükokortikosteroidide süstid;
  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid haiguse nakkusliku iseloomu jaoks;
  • kondroprotektorid;
  • füsioterapeutiline ravi (magnetteraapia, laserteraapia, ravimi elektroforees, ultraheli ja ultraviolettkiirgus;
  • massaaž;
  • ravi;
  • sanatooriumi ravi.

Valu sündroomi peatab valuvaigistid, põletik - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti täielik immobiliseerimine (lõhenemise, pehme riba, lõhenemise või ortoosiga). Glükokortikosteroidide süstimisel kõõluste ümbrisesse on märkimisväärne põletikuvastane toime. Vältida tuleks ravimi sisenemist otse kõõluste kude. See võib veelgi põhjustada kõõluse rebendit.

Kirurgiline ravi

Haiguse püsiva kroonilise kulgemise korral on vaja kirurgilist ravi. Sekkumise ajal eemaldatakse kaltsiumisoolad, mis kogunevad bursa seintesse, liigne sünoviaalne vedelik ja taastab kõõluse funktsionaalsuse.

Operatsioon viiakse läbi haiglas. Pärast anesteesia juurutamist teeb kirurg sisselõiget, eemaldab naha ja nahaaluskoe külgedele, veresooned ja närvid. Tagasiirde ilmumisel lõi kirurg need kõõluse piirkonnad, mis olid koos kanaliga kasvanud, samuti kõik ilmunud naelu. Kirurg kontrollib, kui palju on kõõluste liikumine vabaks saanud ja ainult siis haav haarab. Ühendusel asetage pehme sidemega. Õmblused eemaldatakse 8 kuni 10 päeva pärast ja täielik taastumine toimub kahe nädala pärast.

Taastumise ajal võivad pöidla, sõrmega sõrm ja pool sõrmest muutuda tuimaks. See on tingitud radiaalnärvi kokkusurumisest või anesteesiast. See on paljude patsientide jaoks murettekitav, kuid ärge muretsege selle pärast. Need protsessid on normid ja kaob, kui harja taastub.

Tulevikus peab patsient arvestama haiguse põhjustega ja lõpetama selle, et edasised ülekoormused ei põhjustaks haiguse ägenemist. Selleks on vaja muuta tegevuse tüüpi, kui see oli tema poolt tekitatud tenosünoviit.

Tähelepanu! Ainus tõhus viis haiguse ärahoidmiseks on vähendada pöidla koormust erinevate liikumiste puhul.

Tenosynovit

Paljud tunnevad lihaste või sidemete venitamise kontseptsiooni. Kuid nende anatoomiliste elementide kõrval on kõõlused, mis võivad samuti venitada, murduda ja kahjustuda. Sageli kaasneb sidemete või lihaste kahjustamisega kõõluste üheaegne kahjustamine. Kuid igal haigusel on oma nimi. Täna kõneleb kõike tenosynovite kohta vospalenia.ru kohta.

Mis see on - tenosynovit?

On kaks mõistet: tendovaginiit ja tenosünoviit. Mõnikord ei eristata neid, sest see on sidekudedest koosnevate kõõluste sünoviaalmembraani põletik. Miks sa said sama haiguse jaoks kaks nime? Sest me räägime sünoviaalmembraani erinevate kihtide põletikust. Tendovaginiit on kõõluse sünoviaalmembraani põletik seestpoolt. Mis on tenosynovit? Tegemist on paratendoni põletikuga, see tähendab kõõlusepõletiku membraaniga.

Tenosynovit'il on järgmised tüübid:

  1. Vormis on:
    • Sharp;
    • Krooniline.
  2. Arengu huvides:
    • Aseptilised - neuroloogilised häired, vigastused, allergiad, endokriinsed häired. See on jagatud tüüpideks:
  • Traumaatilised;
  • Diabeetik;
  • Allergiline;
  • Immuunpuudulikkus;
  • Endokriin jne.
    • Nakkuslikud - tulevad mädane vorm. On tüüpe:
  • Bakteriaalne;
  • Viiruslik;
  • Seened;
  • Spetsiifiline;
  • Mittespetsiifiline.
  1. Tüüpilised kõõluste põletiku liigid:
  • Stenoseerimine - teatud liigendi lüüasaamine:
    • Pikendaja pöial.
    • Pikk bicepsi pea (biitseps);
    • Pahkluu;
    • Põlve;
    • Küünarnukk;
    • Harjad;
    • Hip;
    • Radiolüüs (tenosynovit de Kerven).
  • Tuberkuloos - viitab konkreetsele tenosynovitovile, mis areneb tuberkuloosi taustal.
  • Krooniline põletikuline - areneb reumaatiliste haiguste tagajärjel.
  1. Raskuse järgi:
  • Minimaalne;
  • Mõõdukas;
  • Hääldatud.
mine üles

Mis põhjustab tenosünoviidi sünoviaalset kõõlust?

Millised on tenosünoviidi sünoviaalse kõõluskesta peamised põhjused ja tegurid?

  • Vigastused ja kõõluste vigastused. Kui nakatumine toimub ilma nakkuse tungimiseta vigastuse sees, siis haav kasvab kiiremini ja haigus läbib kergesti. Kui infektsioon tungib sisse, siis viivitab see raviprotsessi, mis nõuab meditsiinilist ravi. Mõne aja jooksul kaotab inimene võime täielikult haige jäseme liigutada, nagu enne. Aga kui te taastate, siis funktsionaalsus naaseb.
  • Reumaatilised haigused.
  • Madal immuunsus, mis ei suutnud ületada sünoviaalmembraanile tungivat nakkust.
  • Liigeste degeneratsioon. Haigus nagu bursiit mõjutab sageli kõõluseid.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Muud nakkushaigused, näiteks tuberkuloos, HIV, süüfilis, herpes jne. Siin levib infektsioon keha kaudu verega.
  • Vanem vanus, mida iseloomustab asjaolu, et liigeste toitumine vanusega muutub halvemaks.
  • Koormuse ja ülekoormuse kõõlused. Tavaliselt peab isik erialases tegevuses tegema samu tegevusi, st konkreetse lihasgrupi laadimist, ülejäänud on vähe kaasatud. Liikumiste mitmekesisuse puudumine annab suure koormuse, mis areneb tenosynovit. See kehtib mitte ainult aktiivse elu juhtimise kohta, vaid ka neile, kellel on istuv töö.
mine üles

Sümptomid ja märgid

Tenosünoviidi levinud sümptomid ja tunnused arenevad järk-järgult. Kõik algab kerge ebamugavusega teatud liigesest. Tavaliselt ei täida täiskasvanud sellele tähelepanu, sest nad usuvad, et see on ajutine. Ja tõesti: äge tenosynovit muutub peagi krooniliseks, mis on ainult aja küsimus. Seetõttu võtke esimesel sellisel juhul abi reumatoloogiga abi saamiseks:

  • Valu on terav, igav, valulik, pikenenud või mõni muu.
  • Paisumine, mida võib näha ja tunda.
  • Liigutuse mõnda liikumatust ei ole võimalik vabalt liikuda.
  • Punetus kahjustatud kõõluse piirkonnas.
  • Valu suureneb koos liikumisega.

Mõtle sümptomid põletikupiirkonnas:

  1. Hüppeliigesed:
    • Vedeliku kogunemine;
    • Valu kõigis või ainult ühes jala osas;
    • Valu suureneb pikaajaline kõndimine või seistes, nagu artriit;
    • Sunnitud kõndimuutus.
  2. Põlveliigesed:
  • Põlve turse, suuruse suurenemine;
  • Igav valu;
  • Kahjustamata põlve liigutamine;
  • Äge valu ägenemise ajal.
    1. Pikk bicepsipea:
  • Valu biitsepsis, mis võib minna õlavööle.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Valu pöidla või radiaalse randme äärel;
  • Valu võib ulatuda küünarnukini või õlale;
  • Valu on valus, võttes liikumise ajal akuutse vormi.
mine üles

Tenosynovit lapsel

Kas tenosünoviidi teke on lapsel võimalik? Tõenäoliselt, kuid sageli selle nakatumise tõttu, mis on nakatunud. Muud selles artiklis käsitletud põhjused on täiskasvanutele tüüpilisemad.

Tenosynovit täiskasvanutel

Täiskasvanutel on sageli täheldatud tenosünoviiti. Nakkuslikud liigid esinevad igas vanuses, traumaatilise või allergilise liikmena. Kuid nad eristavad erilist tüüpi tenosynovit, mis areneb vanemas eas meestel ja naistel elastsuse, pinge ja tugevuse kadumise tõttu.

Diagnostika

Tenosünoviidi diagnoosimine toimub üldise uuringu, vereanalüüside ja röntgenidega, mis välistavad osteomüeliidi, bursiidi või artriidi.

Ravi

Tenosinoviidi ravi toimub kolmes suunas: ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida tenosynovit? Esialgu koos ravimiga:

  • Põletikuvastased ravimid;
  • Antibiootikumid haiguse nakkusliku iseloomu jaoks: klindamütsiin, tsefotetam, penitsilliin;
  • Immuunsuse ravimid immuunsuse suurendamiseks;
  • Ravimid, metabolismi normaliseerimine;
  • Valuvaigistid;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Valuvaigistid;
  • Kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid haiguse tekkimisel podagra tagajärjel.
mine üles

Kuidas muidu ravitakse tenosynovitiga?

Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele:

  • Magnetravi;
  • Laserteraapia;
  • Ultraheli;
  • Elektroforees;
  • Külma ja soojuse rakendused;
  • Ultraviolett;
  • Mõjutatud liigese terapeutiline massaaž.

Kirurgiline ravi hõlmab liigese punktsiooni, mis muul viisil ei taastu. Arst eemaldab liigeses kogunenud vedeliku, samuti põletikulise protsessi eksudaadi. Tutvustab põletiku leevendamiseks hormonaalseid ravimeid.

Kõik kaasneb keha kahjustatud osa immobiliseerimine, et mitte tekitada valu. Fikseeritud jäsemete krohv, sidemed või rehvid. Kargusid kasutatakse ka kõõluste lisakoormuse vältimiseks.

Taaskasutamise staadiumis eemaldatakse immobiliseerivad sidemed, et määrata kindlaks füüsilise teraapia kulg, mida patsient saab kodus teha. Töötlemine toimub ainult statsionaarses režiimis. Saate kodus tagasi saada. Lubatud on kasutada folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad kahjustatud piirkonda soojendada ja jahutada. Kõik populaarsed meetodid tuleb arstiga kokku leppida.

Dieet

Kas peaksite järgima spetsiaalset dieeti? Raskeid soovitusi ei ole. Te saate suurendada ainult vitamiinide ja valkudega rikaste toiduainete tarbimist, mis tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kõõluseid üle kasvada.

Elu prognoos

Tenosynovit annab õigeaegse ravi korral soodsa prognoosi elust. Patsiendid taastuvad ühe kuu jooksul. Kui palju elab ilma ravita? Haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see võib muuta isiku puudega, kui teda ei ravita. Varsti kahjustatud piirkonna atroofia lihaseid, muutes jäseme võimetuks (mittefunktsionaalseks).

Sümptomid ja tenosünoviidi ravi

Valu liigestes ei ole alati otseselt seotud nende patoloogiaga - sageli ebamugavustunne, mis on põhjustatud pehmete kudede kadumisest. Kõige sagedasemad neist on tenosünoviit (tendovaginiit), mis on seotud kõõluste sünoviaalmembraani põletikuliste muutustega. Tavaliselt annab see liikumisele täiendavat tuge, mis hõlbustab nende rakendamist selle sees oleva määrdeaine tõttu.

Erinevatel põhjustel võib tekkida selle sisemise voodri kahjustus, mille järel algab põletikuline protsess. Erinevalt liigeste ja pehmete kudede degeneratiivsetest haigustest on tenosünoviit akuutne protsess. Seetõttu on terapeutiliste meetmete õigeaegse rakendamisega võimalik kiiresti eemaldada põletiku sümptomid, hoides patsiendi liikumise ajal ebameeldivate tunnete eest.

Kuigi kõõlused kulgevad praktiliselt iga liigese kõrval, ei mõjuta igaüks neist patoloogia arengut. Lihas-skeleti süsteemis on erilisi punkte, kus kõige sagedamini täheldatakse tendovaginiidi arengut. Nende hulka kuuluvad randme-, põlve- ja pahkluuosa sidemed. Neil kõigil on arengu ja kursuse iseloomulikud tunnused, kuigi ravi iga juhtumi puhul toimub samade põhimõtete kohaselt.

Mõiste

Paljud patsiendid kardavad kohe, kui nad näevad kaardil või ekstraktis diagnoosi tenosünoviidist - mis see on? Arusaamatu nimi loob kohe seosed kohutava ja ravimatu haigusega, mis toob kaasa tervise järsu halvenemise. Aga tegelikult kannatab peaaegu iga inimene selle patoloogia all kerge vigastuse varjus kogu elu jooksul.

Tendovaginiit on enam kui 90% juhtudest äge ja lõpetamisel ei jäta patoloogilisi muutusi. Äärmiselt harva (tavaliselt säilitades provotseeriva teguri tegevuse) muutub see krooniliseks kursiks. Selle protsessi mõistmise lihtsustamiseks tuleks seda silmas pidada anatoomia ja füsioloogia mõttes:

  1. Hõõrdumise vähendamiseks liigestes on mõned sidemed suletud eraldi või ühisesse sünoviaalsesse tupe. Nende struktuuride struktuur on sarnane liigendi kestadele.
  2. Hõõrded on oma õõnsuses üsna vabalt vedelas määrdeaine sees - sünoviaalvedelikus. Selline asend võimaldab neil liigutamise ajal vabalt libistada ümbritsevate pehmete kudede suhtes.
  3. Igasugune kahjustus - väline või sisemine - kutsub esile immuunvastuse tekkimise. Defekti piirkonnas algab äge põletikuline protsess.
  4. Sünoviaalse tupe turse toob kaasa selle kitsenemise, samuti määrdeaine vabanemise. Seetõttu suureneb korduvate liigutustega kõõluste hõõrdumine järk-järgult, mis suurendab vastastikust kahjustust.
  5. Pidev mehaaniline ärritus viib ümbritsevate närvilõpmete aktiveerumiseni, mis aitab kaasa haiguse sümptomite ilmnemisele.

Haiguse kulg sõltub täielikult selle arengu põhjusest - kui põletik ei ole spetsiifiline, siis ei ole tõenäoline, et see avaldaks mingeid märkimisväärseid tagajärgi.

Arengumehhanismid

Kuigi haiguse üldine alus on põletikuline protsess, võib selle välimus põhjustada mitmesuguseid tegureid. Mugavuse huvides saab neid jagada kaheks suureks grupiks - traumaatiliseks ja spetsiifiliseks:

  • Otsesed kahjustused on tavalisemad - seostatakse otsese löögiga sünoviaalsele ümbrisele või on tingitud kõõluse funktsionaalsest ülekoormusest. Kuid igal juhul on patoloogiline mehhanism sama - mehaaniline kahjustus sidemetele. Vea piirkonnas tekib põletikuline protsess, mida suurendab pidev hõõrdumine liikumise ajal.
  • Spetsiifiline otsene kahjustus on seotud sünoviaalmembraani läbitungiva haavaga, mille kaudu mikroobid sisenevad. Nad põhjustavad juba tõelist immuunvastust, millega kaasneb sageli mädane põletik.
  • Konkreetne kaudne kahjustus loetakse reaktiivseks - see on peegeldunud immuunvastus mis tahes üldise infektsiooni suhtes. Sageli muutub tenosinovit viirushaiguse tulemuseks, mis ilmneb paar päeva või nädalat pärast taastumist.

Hoolimata erinevatest mehhanismidest on haigusel igal juhul sarnased sümptomid, mille päritolu saab määrata ainult patsiendi küsitlemise teel.

Lokaliseerimine

Kuna haigusel on kursuse üldpõhimõtted, on mõnel juhul ka selle ilmingud väga sarnased. Seetõttu on vaja esile tuua mõned omadused, mis on iseloomulikud tenosünoviidi arengule:

  1. Peamine ilming on alati valu. Selle eripära on see, et see ilmneb ainult kahjustatud kõõluse tööga seotud konkreetsete liikumiste puhul. Puhkusel kaob valu tavaliselt täielikult.
  2. Oluline diagnostiline märk on valu muutus aktiivsete või passiivsete liikumiste ajal. Kui inimene ise tegeleb paindumisega või pikendamisega, siis ebamugavustunne on rohkem väljendunud. See on tingitud lihaste kokkutõmbumisest, mis mõjutavad kahjustatud sidemeid aktiivselt.
  3. Kui kahjustuse pind on märgatavalt muutunud nahas üle põletikulise sünoviaalvahese. Ilmub väike punetav pind, millel on ümar kuju ja mis on kuuma.
  4. Selle fookuse piirkonnas rõhu all saab haarata selgelt piiratud sõlme või nöörikujulise tihendi.
  5. Kui proovite hetkel teha liikumist, mis tekitab ebameeldivaid tundeid, siis saate määrata väikese kriisi. See on seotud kõõluste hõõrdumisega sünoviaalse tuppe põletikuliste ja edematoonsete seinte vastu.

Kõige sagedamini areneb tenosünoviit pideva funktsionaalse koormusega liitmike piirkonnas, mis katkestab tervenemisprotsessi, kui sidekesta mantel on kahjustatud.

Põlveliigesed

Seda liigendust ümbritseb suur hulk sidemeid, millel on erinevad funktsioonid. Kõõluste külg- ja tagarühmal ei ole eraldi sünoviaalset ümbrist, kuna nad täidavad peamiselt tugifunktsiooni. Seetõttu on haiguse teke vastuvõtlikumad nendele koosseisudele, millel on pidev dünaamiline koormus:

  • Kõige tavalisem on libapõletiku lüüasaamine - semitendinosuse, rätsepadja ja õhukeste reie lihaste kinnituspiirkond. See koht asub liigendi sisepinnal ning tänu väikestele sidemetele on see sageli seotud patoloogilise protsessiga. Samal ajal on kõndimisel või jooksmisel kindlaksmääratud piirkonnas teravaid valusid, valulikku tihendust, nahapunastust.
  • Põldu kõrgema masti ääres olevate nelinurksete kõõluste mõju on harvem. Haigusel on alati traumaatiline päritolu, mis on tingitud liigsest spordist või kodust koormusest. Samal ajal paisub patella, paikne valu jala laiendamisel ja nelinurksete külgede suhteline nõrkus.

Põlveliigese tenosünoviidil on harva krooniline kulg, kuid see on võimeline sagedamini taastuma nende riskitegurite - vigastuste - mõjul.

Hüppeliigesed

Selle asukoha kahjustus on haiguse segatud traumaatilised variandid, mis on tavalisemad, harvemini reaktiivsed. Sümptomite esinemine pahkluu liigeses lõpeb peaaegu alati soodsalt, kuna sidemete hea võime taastuda. Järgmised kõõluste kahjustused on kõige levinumad:

  • Tenosünoviit on kõigepealt jala siseserva piirkonnas, kus sõrmed liiguvad kõõluste külge. Nende kahjustused tekivad sageli siis, kui inimene komistab ebamugavalt või hüppab. Pärast seda ilmneb selles piirkonnas valu, mida süvendab jalgsi käimine või sõrmede aktiivne paindumine - teised sümptomid tavaliselt puuduvad.
  • Harvem on ekstensor-kõõluste kahjustus, mis ulatub sünoviaalmembraanidesse jala ja pahkluu tagaosas. Nad paiknevad üsna pealiskaudselt, seega lisaks nende projektsioonide valule, kui nad kõndivad või seisavad varvaste peal, on nende kohal turse või lokaalne kondensatsioon.
  • Achilleuse kõõluse tenosünoviit on väga haruldane, tavaliselt reaktiivne või otsese vigastuse tõttu. Kuna ligament on kontrollimiseks kättesaadav, muutuvad piki põletikulisi muutusi kohe nähtavaks. Valu tekib kõndimisel, paikneb kanna piirkonnas.

Kui haiguse arengut põhjustanud patoloogilist tegurit ei kõrvaldata, võivad sümptomid muutuda püsivaks, piirates patsiendi aktiivsust.

Nodular

Käes esinevate kõõluste põletiku tunnuseks on selle sagedane krooniline kulg. Koormuse mõjul tekib püsiv kahjustus sünoviaalsele tupele, mille tulemuseks on pöördumatud degeneratiivsed muutused. Seetõttu sai see tuntuks kui nodulaarne tenosünoviit - põletikuline protsess koos sidemete ja nende membraanide deformatsiooniga.

Käe peal on randmeliigese tagaküljel ja palmapinnal kaks erinevat kõõluste rühma. Nende lüüasaamisega kaasnevad sarnased sümptomid:

  • Sageli tekib sisepinnal kõõluste patoloogilised ilmingud. Tenosünoviit ilmneb valutavat valu randme piirkonnas, kui sõrmed on rusikaga kokku surutud, seal on turse või valulik kondensatsioon, punetus. Haiguse pika kulgemisega muutuvad sõlmed puudutatult tihedaks - neid võib sageli näha isegi välise uurimise korral.
  • Sünkroonsete mantlite kukkumist käe seljal on kaasas ka valu, kui rusikas on surutud, ja see on valus, kui sõrmed pikenevad. Puudub valus ja liigub tihend üle randme, suurendades selle laiendamise ajal.

Haiguse kroonilise kulgemise käigus tekkivad sõlmed ei ole aja jooksul kõrvaldatud - need kujutavad endast sidekoe proliferatsiooni kestvigade piirkonnas.

Ravi

Tenosinoviti abistamisel on üldjuhul mittespetsiifiline iseloom - patsient saab enamiku meditsiinilistest tegevustest teha veel majapidamistingimustes. Peaaegu kõik need põhinevad optimaalse mootorirežiimi loomisel kahjustatud sideme jaoks, et tagada selle membraanide täielik paranemine. Selleks peate tegema järgmised toimingud:

  • Esimese päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist on vaja luua kõõluseks funktsionaalne puhkus. Selleks sobitage täiesti kõik seadmed, mis võimaldavad kunstlikult piirata liigese liikuvust.
  • Lihtsaim viis on sideme loomine elastse sidemega. Randme või pahkluu piirkonnas sobivad kaheksa-kujelised variandid - need piiravad ideaalselt nii liigendit kui ka laienemist liigenduses. Põlve jaoks on parem teha kilpkonnahoidja - tal on head toetavad omadused.
  • Pehmed sidemed või reguleeritava jäikusega traksid on hea alternatiiv elastsele sidemele. Aga kui nad seal ei ole, siis ei ole vaja neid omandada ainult ühiste päevade kinnitamiseks.
  • Umbes kolme päeva pärast saate alustada füüsilise teraapia programmi - seda tuleb teha iga päev 30 minutit. Klassid algavad passiivsete liikumiste arenguga ja alles mõne päeva pärast saate järk-järgult aktiivseid harjutusi sisse viia.

Lisaks nendele meetoditele lisatakse valuvaigiste funktsiooni taastamise kiirendamiseks valuvaigiste määramine ja füsioteraapia protseduurid.

Meditsiiniline

Põletikulise protsessi kunstlik kõrvaldamine võimaldab kehal alustada tervenemisprotsessi kiiresti kahjustatud sünoviaalses vaginas. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda laia valikut ravimeid ja meetodeid, mis pärsivad haiguse patoloogilisi mehhanisme:

  1. Ravi standardiks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) määramine erinevatel manustamisviisidel. Kui tenosinovit kasutab peamiselt kohalikke vahendeid - salve või geele (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Ainult raske põletiku korral on võimalik võtta pillid, mis võivad sümptomeid maha suruda.
  2. Kui NSAID ei ole piisav selleks, et kontrollida ilminguid, siis käsitletakse hormoonide kohaliku manustamise küsimust - Diprospan'i süstimine. Süstimine asetatakse kahjustatud sünoviaalse tuppe piirkonda, mis võimaldab teil vähendada valu ja turset.
  3. Lisaks on ette nähtud kohalikud ärritavad ained - Dimexidumi, Kapsikami kreemide või Finalgoni kasutamine. Neil on häiriv mõju ning parandatakse vereringet patoloogilise fookuse piirkonnas.
  4. Füsioteraapia protseduuridele praktiliselt mingeid piiranguid ei ole - võib kasutada kõiki olemasolevaid meetodeid. Valu leevendamiseks sobib elektroforees või fonoforees novokaiini, parafiini või osokeriidiga. Taastumise parandamiseks - laser- või magnetteraapia, indukteermia, elektroforees ensüümidega.

Organisatsiooniliste ja meditsiiniliste meetodite optimaalne kombinatsioon vähendab haiguse kestust, võimaldades inimesel kiiresti tavalisele tegevusele naasta.

Kirurgiline

Kui põletik muutub purulentiks või kui valu sündroomi ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, ilmuvad kirurgilise operatsiooni näidustused. See võimaldab olemasolevat patoloogilist fookust radikaalselt kõrvaldada:

  1. Kõigepealt eritub liigest ümbritsevast pehmest koest muutunud sünoviaalne tupe.
  2. Siis avatakse see ja kõigi deformeerunud või põletatud piirkondade väljaulatumine.
  3. Patoloogiline fookus pestakse korduvalt, et eemaldada eksudaat, samuti kahjustatud membraanide alad.
  4. Valmistatakse plastilised kõõlused - eemaldatakse sõlmed ja sidekoe proliferatsioon. Seejärel asetatakse see tavapärasesse kohta, ilma ümbritsevate kestadeta.

Sünoviaalse tuppe kadumine mõjutab ka sidemete tööd tulevikus, kuigi väga vähesel määral - hea rehabilitatsiooniprogrammiga saab muudatusi parandada. Kroonilise põletiku allika eemaldamine võimaldab teil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, mis rikuvad tavalist tegevust.

Kuidas on tenosünoviit kõõluseline ja ravitud?

Iga inimene seisab silmitsi lihaste ja sidemete venitamisega. Kuid vähesed teavad, et selline kahjutu vigastus võib kujuneda nodulaarseks tenosünoviidiks. Sportlased on selle haiguse ohtudest hästi teadlikud. Lõppude lõpuks kaasneb sageli sidemete ja lihaste kahjustamisega ka kõõluste venitamine. Kui vigastust ei ravita korralikult, võib tekkida tugev valusündroomiga põletikuline protsess - tenosünoviidi kõõlused.

Haiguse tüübid ja põhjused

Arstid jagavad tenosinovit järgmistesse tüüpidesse:

  1. Stenoseerimine. Seda nimetatakse ka tenosinovitom suureks liigeks. Tavaliselt mõjutasid kõõlused, mis vastutavad käe paindumise ja laienemise eest küünarnukil, jalad põlve, samuti röövimine sõrmede suunas. Liigade vigastuste puhul tunneb inimene valu, kui ta püüab oma jäsemeid liigutada. Kaugelearenenud juhtudel tekivad liigestel ja kõõlustel armid. Huvitav on, et stenoseeriv tenosünoviit avaldub kõige sagedamini naistel.
  2. Tuberkuloos. Seda tüüpi haigust diagnoositakse täiskasvanud patsientidel. Kui organism nakatab tuberkuloosi, vigastatakse käsi kõõlused kõigepealt. Sageli ei tunne valu valu, kuid käe ja sõrmede liikumine on piiratud ja käsi paisub õla all oleval alal.
  3. Krooniline. Sageli viib krooniline põletikuline tenosünoviit reumatoidartriidile. Seda haigust saab diagnoosida ainult spetsialist, kes on läbi viinud vajalikud uuringud.

Tenosünoviidi arengu ja arengu põhjused on arvukad. Esiteks eritavad arstid erinevaid vigastusi. Väikesed verevalumid ei ole ohtlikud, kuna nad paranevad kiiresti. Aga kui vigastus põhjustas vigastusi, on olemas nakkusoht. Haavale süstimisel põhjustab infektsioon põletikulisi protsesse. Olukorda raskendab nõrgenenud immuunsus. Kui keha ei suuda iseseisvalt patogeensete mikroorganismide vastu võidelda, suureneb põletik ainult.

Haiguse põhjuseks võivad olla ka ületöötamine, raske füüsiline pingutus ja vanadus. Tavaliselt kasutab inimene oma igapäevases tegevuses teatud lihasrühma. Nende kõõluste ülekoormus, mis on pidevas pinges ja põhjustavad sageli tenosünoviidi teket.

Riskil - vanad inimesed, sest nende luud ja lihased nõrgenevad ja ei talu enam varasemaid koormusi. Kui õigeaegset uurimist ja ravi ei teostata, võib iga negatiivne tegur põhjustada haiguse arengut. Harvadel juhtudel on tenosinoviit pärilik haigus.

Lihas-skeleti kuded on omavahel tihedalt seotud. Ühe saidi lüüasaamine tekitab teistes kohtades patoloogiat. Seetõttu on sellised haigused nagu bursiit või reumatoidartriit sageli nodulaarse sünoviidi põhjuseks. Lisaks levivad vere kaudu patogeenid selliste haiguste tõttu nagu herpes, süüfilis, tuberkuloos jne.

Haiguse sümptomid

Mida varem on diagnoositud tenosünoviit, seda lihtsam on seda ravida. Siiski ei põhjusta see haigus inimestele sageli ebamugavust. Alles aja jooksul hakkab ta oma jäsemete liigutamisel veidi valu tundma. Seejärel ilmub kahjustatud piirkonna punetus ja haige kohale vajutamisel võib tunda kasvajat. Siiski sõltuvad spetsiifilised sümptomid põletiku kohast. On järgmine lokaliseerimine:

  1. Põlveliigese tenosünoviit. See haigus ilmneb põlveliigese järsu tõusuga, mis on täis vedelikku. Valulikud tunded ei ilmu kohe, vaid liiguvad kiiresti etappi, kus jalga ei saa painutada ega lahti keerata.
  2. Biitsepsia pika pea kõõluse patoloogia. Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi, kes peavad oma kutsetegevuses pidevalt oma käsi lainetama. Puhkusel ei tunne valu. Siiski on vaja tõsta käsi või liikuda kõrvale, et biceps kõõlused liiguksid, kui terav valu tekib. See kahjustab nii õlga kui ka käe ala allpool.
  3. De Kerveni tõbi. Haigus areneb vigastuse või füüsilise ülekoormuse taustal. Tavaliselt vigastatud randme ja pöidla. Aja jooksul tekib kahjustatud alal väike turse, mis on pehmete kudede paksenemise tagajärg radiaalse luu stüloidse protsessi piirkonnas. De Kerveni tõve oht on see, et see on valutu. Patoloogiaga kaasneb valu vaid siis, kui see võtab tõsise vormi.
  4. Tenosünoviidi pahkluu. Haiguse põhjus on tavaliselt tõsine vigastus. Need kõõlused ise ei muutu, kuid vedelik koguneb kudedesse. Jalgade ala hakkab palju haiget tegema, paisuma ja punastama. Sarnaseid sümptomeid ei saa segi ajada midagi. Jah, ja valu, kui vigastatud pahkluu liigesed on sellised, et inimene suudab vaevu jala alumist osa liigutada.
  5. Tenosünoviidi õlaliigend. Haigus esineb siis, kui bicepsi lihaste pikk pea on vigastatud või ülekoormatud. Põletikuga kaasneb turse ja valu. Biitsepsli lihas kaotab oma funktsiooni ja iga katse seda liikuda põhjustab terava valu tunde.

Mõnikord on sama haigusega valu erinev. Mõned inimesed kurdavad pideva valulikkuse pärast, teised on ebamugavustunne ainult jäsemete liigutamisel.

Kuid igal juhul, kui esimesed sümptomid ilmnevad, on vaja konsulteerida arstiga, kuna tenosünoviidi juhtimine võib põhjustada puude.

Diagnoosimine ja ravi

Pikka aega ei suutnud arst haiguse kirjeldust anda. See juhtus alles eelmise sajandi keskel. Tänapäeval on haigusest palju teada, sealhulgas asjaolu, et tenosünoviit mõjutab tavaliselt keskealisi inimesi ja naised kannatavad seda sagedamini kui mehed.

Haiguse diagnoosimiseks mitmel viisil. Kui kasvaja on kahjustatud piirkonna palpeerimise ajal selgelt tunda, siis on see põhjus kohe haiglasse minna. Arst uurib ka patsienti ja määrab uuringu liigi. Tavaliselt läbib patsient endiselt täieliku vereanalüüsi.

Kõige sagedamini haiguse diagnoosimiseks ultraheli abil. Oma abiga on võimalik kaaluda kasvajate suurust, nende arvu ja asukohta. Kui tenosünoviit põhjustab luude deformatsiooni, määratakse röntgen. MRI annab võimaluse kõige enam hoolikalt uurida kasvaja tüüpi. Biopsia viiakse läbi juhtudel, kui on vaja eristada tenosünoviidi poolt põhjustatud kasvajat teistelt kasvajatelt.

Nodulaarset tenosünoviiti ravitakse ravimitega. Samas on narkootikumide nimekirjad pikad, kuna puudub universaalne ravim, mis haigust kõrvaldaks. Arst määrab rühma ravimeid, mis aitavad leevendada põletikku, valu, turset, turset ja punetust. Need on valuvaigistid ja põletikuvastased ained, valuvaigistid, antibiootikumid, ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja parandavad ainevahetust. Kursus valitakse individuaalselt, vastuvõtmise kestus sõltub haiguse keerukusest.

Nukulaarse tenosünoviidi kulgu võib määrata ainult arst. Ta viib läbi eriuuringuid, valib ravimeetodi, määrab ravimeid. Seega on rahvahooldusvahendite käsitlemine ilma kogenud spetsialistiga konsulteerimata parem keelduda, vastasel juhul on oht süvendada olukorda.

Traditsioonilised retseptid ei aita vigastustega toime tulla, kuid neid võib kasutada profülaktilise toimeainena.

Kiire taastumise jaoks on parem kombineerida ravikuuri füsioteraapiaga. Massaaž, magnetteraapia, elektroforees ja muud füsioterapeutilised meetodid aitavad taastada liigeste ja kõõluste kadunud funktsioone. Ainult kaugelearenenud juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud kõõluste koht patsiendile. Kuid isegi operatsioon ei kaitse retsidiivi eest.

Tenosynovit võib pärast ravi lõpetada. Seetõttu on oluline järgida kõiki arsti soovitusi rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Tenosünoviidi kõõlused pika pöidlajoonest

Paljud tunnevad lihaste või sidemete venitamise kontseptsiooni. Kuid nende anatoomiliste elementide kõrval on kõõlused, mis võivad samuti venitada, murduda ja kahjustuda. Sageli kaasneb sidemete või lihaste kahjustamisega kõõluste üheaegne kahjustamine. Kuid igal haigusel on oma nimi. Täna kõneleb kõike tenosynovite kohta vospalenia.ru kohta.

On kaks mõistet: tendovaginiit ja tenosünoviit. Mõnikord ei eristata neid, sest see on sidekudedest koosnevate kõõluste sünoviaalmembraani põletik. Miks sa said sama haiguse jaoks kaks nime? Sest me räägime sünoviaalmembraani erinevate kihtide põletikust. Tendovaginiit on kõõluse sünoviaalmembraani põletik seestpoolt. Mis on tenosynovit? Tegemist on paratendoni põletikuga, see tähendab kõõlusepõletiku membraaniga.

Tenosynovit'il on järgmised tüübid:

Vorm on: terav; Krooniline. Arengu huvides: aseptilised - neuroloogilised häired, vigastused, allergiad, endokriinsed häired. See jaguneb tüüpideks: traumaatilised; Diabeetik; Allergiline; Immuunpuudulikkus; Endokriinsed jne. Nakkuslik - tekib mädane vorm. Juhtub liike: bakteriaalne; Viiruslik; Seened; Spetsiifiline; Mittespetsiifiline. Tüüpilised kõõluste põletiku liigid: stenoseerimine - teatud liigese kahjustus: pöidla pikendaja. Pikk bicepsi pea (biitseps); Pahkluu; Põlve; Küünarnukk; Harjad; Hip; Radiolüüs (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloos - viitab konkreetsele tenosynovitovile, mis areneb tuberkuloosi taustal. Krooniline põletikuline - areneb reumaatiliste haiguste tagajärjel. Raskuse järgi: minimaalne; Mõõdukas; Hääldatud. mine üles

Millised on tenosünoviidi sünoviaalse kõõluskesta peamised põhjused ja tegurid?

Vigastused ja kõõluste vigastused. Kui nakatumine toimub ilma nakkuse tungimiseta vigastuse sees, siis haav kasvab kiiremini ja haigus läbib kergesti. Kui infektsioon tungib sisse, siis viivitab see raviprotsessi, mis nõuab meditsiinilist ravi. Mõne aja jooksul kaotab inimene võime täielikult haige jäseme liigutada, nagu enne. Aga kui te taastate, siis funktsionaalsus naaseb. Reumaatilised haigused. Madal immuunsus, mis ei suutnud ületada sünoviaalmembraanile tungivat nakkust. Liigeste degeneratsioon. Haigus nagu bursiit mõjutab sageli kõõluseid. Geneetiline eelsoodumus. Muud nakkushaigused, näiteks tuberkuloos, HIV, süüfilis, herpes jne. Siin levib infektsioon keha kaudu verega. Vanem vanus, mida iseloomustab asjaolu, et liigeste toitumine vanusega muutub halvemaks. Koormuse ja ülekoormuse kõõlused. Tavaliselt peab isik erialases tegevuses tegema samu tegevusi, st konkreetse lihasgrupi laadimist, ülejäänud on vähe kaasatud. Liikumiste mitmekesisuse puudumine annab suure koormuse, mis areneb tenosynovit. See kehtib mitte ainult aktiivse elu juhtimise kohta, vaid ka neile, kellel on istuv töö. mine üles

Tenosünoviidi levinud sümptomid ja tunnused arenevad järk-järgult. Kõik algab kerge ebamugavusega teatud liigesest. Tavaliselt ei täida täiskasvanud sellele tähelepanu, sest nad usuvad, et see on ajutine. Ja tõesti: äge tenosynovit muutub peagi krooniliseks, mis on ainult aja küsimus. Seetõttu võtke esimesel sellisel juhul abi reumatoloogiga abi saamiseks:

Valu on terav, igav, valulik, pikenenud või mõni muu. Paisumine, mida võib näha ja tunda. Liigutuse mõnda liikumatust ei ole võimalik vabalt liikuda. Punetus kahjustatud kõõluse piirkonnas. Valu suureneb koos liikumisega.

Mõtle sümptomid põletikupiirkonnas:

Nohk: vedeliku kogunemine; Valu kõigis või ainult ühes jala osas; Valu suureneb pikaajaline kõndimine või seistes, nagu artriit; Sunnitud kõndimuutus. Põlve: Põlve turse, mis suureneb; Igav valu; Kahjustamata põlve liigutamine; Äge valu ägenemise ajal. Pikk biitseps: valu biitsepsis, mis võib minna õlarihma. Tenosynovit de Kerven: valu pöidla või radiaalse randme ääres; Valu võib ulatuda küünarnukini või õlale; Valu on valus, võttes liikumise ajal akuutse vormi. mine üles

Kas tenosünoviidi teke on lapsel võimalik? Tõenäoliselt, kuid sageli selle nakatumise tõttu, mis on nakatunud. Muud selles artiklis käsitletud põhjused on täiskasvanutele tüüpilisemad.

Täiskasvanutel on sageli täheldatud tenosünoviiti. Nakkuslikud liigid esinevad igas vanuses, traumaatilise või allergilise liikmena. Kuid nad eristavad erilist tüüpi tenosynovit, mis areneb vanemas eas meestel ja naistel elastsuse, pinge ja tugevuse kadumise tõttu.

Tenosünoviidi diagnoosimine toimub üldise uuringu, vereanalüüside ja röntgenidega, mis välistavad osteomüeliidi, bursiidi või artriidi.

Tenosinoviidi ravi toimub kolmes suunas: ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida tenosynovit? Esialgu koos ravimiga:

Põletikuvastased ravimid; Antibiootikumid haiguse nakkusliku iseloomu jaoks: klindamütsiin, tsefotetam, penitsilliin; Immuunsuse ravimid immuunsuse suurendamiseks; Ravimid, metabolismi normaliseerimine; Valuvaigistid; Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; Valuvaigistid; Kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid haiguse tekkimisel podagra tagajärjel. mine üles

Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele:

Magnetravi; Laserteraapia; Ultraheli; Elektroforees; Külma ja soojuse rakendused; Ultraviolett; Mõjutatud liigese terapeutiline massaaž.

Kirurgiline ravi hõlmab liigese punktsiooni, mis muul viisil ei taastu. Arst eemaldab liigeses kogunenud vedeliku, samuti põletikulise protsessi eksudaadi. Tutvustab põletiku leevendamiseks hormonaalseid ravimeid.

Kõik kaasneb keha kahjustatud osa immobiliseerimine, et mitte tekitada valu. Fikseeritud jäsemete krohv, sidemed või rehvid. Kargusid kasutatakse ka kõõluste lisakoormuse vältimiseks.

Taaskasutamise staadiumis eemaldatakse immobiliseerivad sidemed, et määrata kindlaks füüsilise teraapia kulg, mida patsient saab kodus teha. Töötlemine toimub ainult statsionaarses režiimis. Saate kodus tagasi saada. Lubatud on kasutada folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad kahjustatud piirkonda soojendada ja jahutada. Kõik populaarsed meetodid tuleb arstiga kokku leppida.

Kas peaksite järgima spetsiaalset dieeti? Raskeid soovitusi ei ole. Te saate suurendada ainult vitamiinide ja valkudega rikaste toiduainete tarbimist, mis tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kõõluseid üle kasvada.

Tenosynovit annab õigeaegse ravi korral soodsa prognoosi elust. Patsiendid taastuvad ühe kuu jooksul. Kui palju elab ilma ravita? Haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see võib muuta isiku puudega, kui teda ei ravita. Varsti kahjustatud piirkonna atroofia lihaseid, muutes jäseme võimetuks (mittefunktsionaalseks).

Sündroomi, kus pöidla kõõluste põletik esineb, nimetatakse de Querveni haiguseks. Selle haigusega seotud valu ilmneb paistetute kõõluste hõõrdumisest nende liikumiseks mõeldud tunneli seinte vastu.

Igal inimesel painutatakse käte lihased käsivarre lihaste kokkutõmbumise abil. Selleks on kaasatud flexor- ja extensor-lihaste kõõlused. Esimene hoitakse harjaga läbi peopesa ja teine ​​- taga. Nende õiget asendit tagavad põiksuunad. Sama kanal toimib pika laieneva lihasega. Väga palju tööd tehakse pöidla kõõluse randme paindumisel ja lõdvestamisel, mis on seotud paljude ülesannetega. Nende põletikku nimetatakse ka tendovaginiidiks. Selle protsessi tulemusena suurenevad nad suuresti ja muutuvad oma kanalite jaoks liiga suureks.

Sündroomi põhjused võivad olla üsna erinevad. Näiteks võib tendovaginiit põhjustada sama harja liikumise pidevat kordumist. Selliseid tegevusi võib pidada beebi hoidmiseks, golfi mängimiseks, käte paigutamiseks arvutimängude ajal jne. Sellised manipulatsioonid loovad suure koormuse käte kõõlustele, eriti pöidla külge. Enamik selle haigusega patsiente on täheldatud 30-50-aastaste inimeste vanuserühmas. Sellisel juhul võivad naised haigestuda, mis võib olla tingitud rasedusest ja lapsehooldusest. See haigus on sama levinud kui põlve-, pahkluu- ja õlaliigese haigus.

De Querveni sündroom põhjustab järgmisi sümptomeid:

valu pöidla kinnituspunktis kätt (liigend); sõrme aluse turse; takistavad liikumist randmes; suurenenud valu rõhuga; valu röntgenkarva liigeses koos surmaga pöidla liigese pea piirkonnas;

Haiguse alguses ilmneb valu ainult käe intensiivse liikumisega ja teatud aja möödudes muutub see püsivaks. See valu annab kogu käe, mõnikord biitseps, küünarvarre ja isegi kaela. Mõnel juhul läheb valu üle sõrme otsa.

Sageli esineb unenäos valu vale liikumisega. Isik kaotab võime hoida käes objekte kindlalt. Haiguse adekvaatse ravi puudumisel võib see levida käsivarre alla, jõudes käsivarre. Võimalus teha tööd käega on oluliselt vähenenud. Kui on tekkinud vigastusi koe järgneva nakatamisega, võib tekkida tenosünoviit. Tenosynovit on nakkusliku kõõlusepõletiku põletik.

Alguses viib arst visuaalselt läbi patsiendi mõlema käe. Ta võrdleb nende välimust ja seisundit, mis võimaldab määrata kõõluste kahjustuse ulatust. Tavaliselt ei ole see haigus naha punetus ega selle temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnast kõrgemal. See on võimalik ainult haiguse vale enesehooldusega, millega patsiendid enne spetsialisti juurde minekut sageli tegelevad. Pisara kõõluste üle saab näha ainult teatud paistetust.

Arst alustab käe palpeerimist, inimesel on valu kahjustatud piirkonnas, mis jõuab oma apogee radiaalse luu stüloidse protsessi üle. Koorete piirkonnas ei ole tavaliselt valu ja stüüliidiprotsessi taga on tihe ümmargune paksenemine.

Eksami järgmises etapis asetab patsient oma peopesad lauale ja püüab neid ühel või teisel viisil muuta. Reeglina ei ole esimese sõrme suunas kaldega raskusi, kuid väikese sõrme liikumise poolel hoitakse kinni. Patsient ei saa pöialt käte asendis pöialt ära võtta, asetades peopesade servale sissepoole. Tervisliku ja haigestunud käe vahel on selle võime erinevus oluline, mida arst püüab kindlaks teha.

Kontrollimise käigus kasutatud Finkelsteini test hõlmab esimese sõrme vajutamist peopesale ja ülejäänud sõrmede pigistamist rusikaga. Sel juhul peab inimene harja väikese sõrmega tagasi lükkama, mis põhjustab patsientidele tugevat valu. Arst võib paluda patsiendil võtta neid või teisi esemeid mõlema käega ja tõmmata. Haige käsi ei suuda oma koormust hoida, sest see on nõrgenenud, ja arst saab selle teema kergesti ära võtta. Tavaliselt ei ole vaja täiendavaid uuringuid. Diagnoosi saab sellise kontrolli põhjal täpselt teha.

Ravi sündroomiga võib olla konservatiivne ja operatsiooni abil. Konservatiivse ravi korral on vaja lõpetada mõjutatud käe koormuste tekitamine, haigestunud sidemete immobiliseerimine, pöidla viimine painutatud olekusse indeksi ja keskmise sõrme vastu. Palm ise samal ajal selja taha. Selle positsiooni tagamiseks pannakse patsient krohv sõrmeotstelt käsivarre keskele. See on vajalik, et vältida edasist kahjustamist kahjustatud liigesele ja pakkuda ravitingimusi.

Haigus on seotud põletikulise protsessiga, nii et mitu nädalat, kui käsi on krohvitud, kasutavad nad füsioteraapiat, põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigistite blokaadi, ravimite kohalikku manustamist. Suurepärane toime põletiku vastu on hüdrokortisooni sissetoomine mõjutatud kohta. Sellised süstid tuleb teha 2-6 korda kahe või kolme päeva pikkuste vaheaegadega. Pärast sellist ravi algab rehabilitatsiooniperiood, mis kestab kaks nädalat kuni ühe kuu.

Konservatiivne ravimeetod ei pruugi anda soovitud mõju pikka aega kestvale haigusele. Nii saate mõnda aega sümptomite kõrvaldamiseks, valu kõrvaldamiseks, kuid varsti saab see haigus uue jõuga tagasi tulla. Sellistes olukordades on vajalik operatsioon.

Kui konservatiivne ravi ei ole toonud tulemusi, viige läbi eritoiming. Samuti on see mõeldud kõõluste kahjustamiseks mõlemal küljel. Seda on võimalik teha nii haiglas kui ka ambulatoorselt kohaliku tuimestiga.

Kirurgiline ravi toimub sageli haiglas. Pärast novokaiini (või muu anesteesia) manustamist kõige valusamale kohale, teeb arst stiilekujulise protsessi projitseerimisel kaldpinna. Pärast seda tuleb nahk, nahaaluskoe, veresoonte ja närvid võtta spetsiaalse tööriistaga küljele. Kui seljatugi on avatud, teeb kirurg dissektsioonid ja osalised erandid.

Kui pärast pikaajalist haigust on kõõluste alad kasvanud koos nende kanalitega, katkestab arst kõik tekkinud liited. Kui kõõluste liigutused on täiesti vabad, algab haava õmblemine. Te peate seda kihti kihtide kaupa tegema ja seejärel rakendama käe sidemele. Õmblused eemaldatakse 8-10 päeva pärast ja harja jõudlus taastub umbes 2 nädala pärast.

Taastumisperioodi ajal võivad pöidla, indeksi ja poole keskmise sõrme piirkonnad muutuda tuimaks. Selle põhjuseks on anesteesia või radiaalnärvi kiudude kokkusurumine. Need protsessid ei tohiks tekitada suurt muret, nad on täiesti normaalsed ja lõpetavad mõne nädala jooksul pärast operatsiooni ebamugavusi.

Arvestades haiguse etioloogiat, mis on tingitud pöidla liigese kroonilisest ülekoormusest, kui te ei põhjusta selle põhjuseid, võib peagi tekkida ägenemine. Selle vältimiseks soovitatakse patsiendil muuta ravitüüpi, kui ta on haiguse provokaator. Kui patoloogia põhjuseks on kodutööga seotud klassid, on soovitatav pintsli koormus minimeerida.

Quern'i kaugelearenenud haigus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Isik võib tulemuslikkuse kaotada. Sümptomite esimesel ilmingul peate kohe abi saamiseks pöörduma arsti poole. On oluline alustada ravi isegi siis, kui mõju on võimalik konservatiivsete meetodite abil. Operatsioon aitab isegi käte funktsioone taastada, kuid pärast seda, kui see võib jääda valu, mis põhjustab valu sümptomeid ja võib takistada pöidla liikuvust.

Ainus tõhus viis haiguse ärahoidmiseks on vähendada pöidla füüsilist pingutust käe keerdumise ja haaramise ajal.

Kategooria: liigesed, luud, lihased Vaatamisi: 45076

Valu põlve Lihasvalu Valu jalgades Valu kõõluses Vedeliku akumulatsioon liigeseõõnes Valu pahkluu piirkonnas kõndimise ajal kõõluse turse Piiratud liikuvus Punane kõõlus

Tenosinoviit - kõõluse ümbritsevate sidekoe ümbriste põletik, mis esineb ägeda ja kroonilise vormina.

Tenosünoviidi arengule aitavad kaasa järgmised tegurid: t

vigastused ja vigastused. Kui selle tulemusena sattuvad infektsioonid inimkehasse, suureneb tenosünoviidi esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Lisaks võivad vigastused ja vigastused põhjustada sünoviaalse tuppe täielikku või osalist rebendit ning haiguse kulg muutub raskemaks ja ohtlikumaks; nõrgenenud immuunsus; reumaatilised haigused; degeneratiivsed protsessid liigestes. Muutused mõjutavad sageli kõõluseid, mis on seotud lähedal asuvate lihastega; teatud bakterite ja viiruste tüvede mõju; vanuses. Tenosynovit võib esineda igas vanuses inimestel, kuid vanemad inimesed kannatavad neid sagedamini. Asi on selles, et liigese koe toitumine vananedes halveneb; ülemäärane koormus. Isegi isik, kes ei ela aktiivset eluviisi, võib haigestuda tenosünoviidiga, kui ta teatud liigesid regulaarselt pingutab.

Tenosünoviiti soodustavad liigeste regulaarsed koormused.

Kõik kõõluste põletikud on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

stenootiline tenosynovit. Seda haigust nimetatakse ka küünarnuki, põlve, pahkluu, puusa ja teiste liigeste tendovaginiidiks. Kõige tavalisem põletik on pika röövli pöidla anatoomiline moodustumine, st need kõõlused, millega te sõrme küljele viite. Lisaks mõjutab haigus pöidla lühikest ekstensenti. Liigese põletiku tagajärjel on pöidla liikumine piiratud. Kui tenosynovit voolab kroonilisse vormi, ilmuvad armide ja kõõluste ümbristele armid. Kui inimene ei alga ravi, siis varsti on ühine blokeeritud. Muide, see haigusvorm avaldub kõige sagedamini naistel; tuberkulaarne tenosynovit. See haigus ilmneb keha lüüasaamise taustal tuberkuloosiga. See vorm mõjutab randme kõõluste sünoviaalvoode. Käsi pundub ja sõrmede liikumine on piiratud. Üllataval kombel on selline haigus valutu. Enamikul juhtudel esineb haigus inimestel, kes on vanemad kui 18 aastat; krooniline põletikuline tenosünoviit. Selle vormi protsess on sarnane tuberkuloosse tenosünoviidi kulgemisega. Selle haiguse tagajärjel ilmneb sageli reumatoidartriit. Spetsialist saab teha täpse diagnoosi alles pärast efusiooni analüüsimist (bakteriaalse taimestiku avastamiseks).

Haigus on klassifitseeritud vastavalt põletiku asukohale. Kõige tavalisem tenosinovit:

pahkluu liigend; põlveliigese; küünarnukk; puusaliigesed; randme liiges (de Querveni tõbi); pikk bicepsi pea.

Enamikul juhtudel areneb haigus aeglaselt, nii et inimene ei pöörata isegi tähelepanu ebamugavusele jäsemetes. Tegelikult peaksite esimesi sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga ühendust võtma, sest kui te ei alga õigel ajal õiget ravi, võite unustada kogu elu (ühine võib lihtsalt blokeerida):

kõõluse paistetus, mida saab tuvastada palpatsiooni abil; võimetus liikuda; valu kahjustatud lihasgrupi ja individuaalsete kõõluste ajal; tugev punetus kõõluse ajal.

Märgid ja haiguse arengu mehhanism sõltuvad ka sellest, kus täpselt on põletik ilmnenud:

pahkluuhaigus. Sel juhul näevad kõõlused ise tavalist, kuid nende ümbritsevate kudede sees on vedelikku. Sageli on pahkluu põletik reumatoidartriidi või kõõluste mehaaniliste tagajärgede tagajärg. Sel juhul kannatab isik valu, mis esineb selja-, kesk- või esijalgades. Mõnel juhul võib pahkluu põletik ilmneda ebamugavustundena kogu jalgsi. Reeglina suureneb valu kauakestva seisuga või vastupidi, pikaajaline kõndimine. Mõnel juhul tekib pahkluu põhjustatud pahkluu tenosünoviit. Kui valu on väga põletav, on see neurogeenne. Mõnel juhul tekib selgroo valu tõttu ebamugavustunne pahkluu liigese piirkonnas. Seejärel suureneb ebamugavustunne pärast venitamist ja / või sirgendatud jala tõstmist; põlveliigese põletik. Kui põlve maht on oluliselt suurenenud, konsulteerige kohe arstiga. See on kindel märk põlveliigese põletikust. See nähtus on tingitud spetsiaalse vedeliku moodustumisest liigesekotis, mille kogus suureneb sünoviaalmembraani stimuleerimisel. See vedelik põhjustab põlveliigese tenosünoviidi, mille tagajärjel on jala vaba liikumine väga keeruline. Reeglina on põlveliigese piirkonnas valu väike ja tal on igav iseloom. Kui haigus voolab akuutse vormini, hakkab inimene kogema ägeda valu; pika bicepsepea lüüasaamine. Seda haigust nimetatakse ka tenosünoviidiks biitsepsilihaks. Kõige sagedamini see haigus mõjutab ujujaid ja tennise mängijaid, st sellises spordis osalevaid inimesi, mis nõuab liikumiste korduvat täitmist käega üle pea. Bitsepsi pika pea põletik ilmneb bitsepslihase ülekoormuse tagajärjel ja see paikneb ülemises eesmises brachiaalses piirkonnas. Mõnikord läheb see haigus küünarliigese kõõlustele; de Querveni tõbi. See haigus on pöidla või randme ülekoormuse tulemus. Põletik võib ilmneda mitte ainult nende inimeste seas, kes oma kutsetegevuse tõttu pidevalt pingutavad (õmblejad, pianistid, laadurid, mehaanikud), vaid ka koduperenaised ja suvilased. Viimasel juhul esineb de Kerveni tõbi käte vigastuse tõttu. Sageli areneb haigus väga aeglaselt, nii et inimene lükkab arsti külastuse edasi ja ei alusta täielikku ravi. Kui de Kerveni haigus on põhjustatud traumast, ilmneb põletik väga kiiresti. Sellisel juhul seisneb oht selles, et isiku pikka aega ravimine on suunatud vigastuste sümptomite kõrvaldamisele ja spetsialistid ei pruugi lihtsalt tähele panna, et haigus on juba ammu kantud de Kerveni tenosünoviidile.

Põletiku koht de Querveni haiguses

Selle põletiku progresseerumise peamiseks sümptomiks on valu pöidla ja selle all, samuti randmeliigese servas. Mõnel juhul levib ebamugavustunne küünarnukile või isegi õlale. Valu olemus de Querveni haiguse korral on kõigi patsientide puhul erinev. Mõned inimesed kurdavad pideva iseloomuga valutavat valu, samas kui teised kogevad ebamugavust ainult aktiivsete liigutustega.

Põlve, pahkluu, randme (de Querveni tõve) või küünarliigese põletik ei tekita kurb tagajärgi, mistõttu on vajalik õigeaegne ja nõuetekohane ravi. Ravi meetod sõltub haiguse liigist ja selle paiknemise kohast:

ravimid. See ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite kasutamist. Põletikulise protsessi nõrgendamisega kaasnevad farmakoloogilised toimeained turse ja valu vähenemise tõttu. Pea meeles, et enesehooldus ei pruugi anda mingeid tulemusi (või isegi põhjustada komplikatsioone); füsioteraapia. Selle meetodi eesmärk on kiirendada metabolismi põletikulises tsoonis. Spetsialistid kasutavad järgmisi meetodeid: laser- ja magnetteraapia, ultraheli ja ultraviolettkiirgus, elektroforees. Mõnel juhul kasutatakse terapeutilist massaaži; ühine punktsioon. Kui krooniline tenosünoviit progresseerub, valivad eksperdid selle ravimeetodi. Arst eemaldab liigest liigse sünoviaalvedeliku, samuti kõik, mis on tekkinud põletiku tagajärjel. Mõnel juhul viiakse kahjustatud piirkonda sisse hormonaalsed ained, mis peatavad põletiku.


Artiklid Umbes Depilatsioon